Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 432. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 13.03.2006 N 150 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ"

Дата документа13.03.2006
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Стандарт

    

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ
от 13 марта 2006 г. N 150

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

 
    В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
    1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью.
    2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

 
 
 

УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 13 марта 2006 г. N 150

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

 
    1. Модель пациента
    Категория возрастная: взрослые, дети
    Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность
    Код по МКБ-10: N18.0
    Фаза: хроническая
    Стадия: терминальная
    Осложнение: без осложнений
    Условие оказания: стационарная помощь
 
    1.1. ДИАГНОСТИКА
    

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1
А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1
А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1
А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 1
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,1 1
А06.28.010 Цистография 0,05 1
А11.28.001 Биопсия почек 0,01 1
А08.28.001 Микроскопия тканей почек 0,01 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 1
А09.05.059 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,5 1
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 0,8 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 0,8 1
А09.28.003 Определение белка в моче 0,8 1
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 0,8 1
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 0,8 1
А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,8 1
А12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 0,8 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А12.06.011 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
А26.06.036 Определение HBsAg Hepatitis B virus 1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1

 
    2. Модель пациента
    Категория возрастная: взрослые, дети
    Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность
    Код по МКБ-10: N18.0
    Фаза: ожидание трансплантации почки
    Стадия: терминальная
    Осложнение: без осложнений
    Условие оказания: стационарная помощь
 
    2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
 

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 60
А01.28.002 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 60
А01.28.003 Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 60
А01.28.004 Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта 1 60
А25.28.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 30
А25.28.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 30
А25.28.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 30
А02.01.001 Измерение массы тела 1 30
А02.31.001 Термометрия общая 1 60
А02.09.001 Измерения частоты дыхания 1 30
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 30
А07.28.001 Изотопная ренография 0,01 1
А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,01 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 45
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 45
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1,2
А06.10.001 Рентгеноскопия сердца и перикарда 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 3
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1,1
А04.10.002 Эхокардиография 1 1,1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,01 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1,1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1,1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,3 1
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1
А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры 1 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,5 1
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,8 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 4
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 4
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 4
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 4
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 6
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 6
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 2
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспараттрансаминазы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови 1 2
А09.05.044 Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови 1 2
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 2
А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 4
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4
А09.05.059 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,5 1
А09.05.037 Исследование рН крови 1 15
А12.05.026 Исследование уровня кислорода в крови 1 15
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 15
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 45
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 30
А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 15
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 2
А09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 2
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,5 2
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 0,8 2
А09.05.008 Исследование уровня трансферрина сыворотки крови 0,8 1
А09.28.003 Определение белка в моче 0,8 2
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 0,8 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 0,8 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 0,8 2
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 0,8 2
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,8 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,8 1
А12.05.010 HLA-антигены 1 1
А26.06.022 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 30
А11.12.013 Взятие крови из центральной вены 1 15
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 15
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 15
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 20
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,8 4
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,2 2
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,8 30
А11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 0,5 10
А11.28.009 Инстилляция уретры 0,5 10
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 30
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 8
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 22
А16.12.032 Формирование артериовенозной фистулы 0,4 1
А16.12.033 Закрытие артериовенозной фистулы 0,1 1
А16.12.017 Ревизия сосудистой процедуры 0,01 1
А16.31.019 Имплантация катетера для перитонеального диализа 0,1 1
А18.05.002 Гемодиализ 0,8 15
А18.31.001 Перитонеальный диализ 0,2 180
А18.05.016 Плазмаферез 0,4 5
В04.025.01 Школа для больных, находящихся на хроническом диализе 1 1
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 15
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,1 30
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 30
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,1 10
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 5
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,1 3

 
 

Фармакотерапевтическая группа АТХ группа <*> Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***>
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,1   
 Наркотические анальгетики 0,2   
 Трамадол 0,5 100 мг 500 мг
Фентанил 0,5 0,1 мг 0,05 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1   
 Диклофенак 0,33 75 мг 350 мг
Метамизол натрия 0,33 1000 мг 5000 мг
Кетопрофен 0,33 50 мг 500 мг
Средства для лечения аллергических реакций 0,5   
 Антигистаминные средства 1   
 Хлоропирамин 0,3 20 мг 200 мг
Дифенгидрамин 0,3 100 мг 700 мг
Клемастин 0,4 1 мг 15 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1   
 Антибактериальные средства 1   
 Азитромицин 0,2 500 мг 3000 мг
Ванкомицин 0,1 500 мг 3500 мг
Гентамицин 0,1 40 мг 560 мг
Ко-тримоксазол 0,1 480 мг 14400 мг
Левофлоксацин 0,1 250 мг 3500 мг
Цефотаксим 0,2 2000 мг 20000 мг
Цефтриаксон 0,2 2000 мг 20000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,4   
 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1   
 Метилпреднизолон 0,3 500 мг 5000 мг
Преднизолон 0,3 80 мг 4800 мг
Дексаметазон 0,1 4 мг 32 мг
Гидрокортизон 0,3 125 мг 1000 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 0,1   
 Противоастматические средства 1   
 Аминофиллин 1 480 мг 4800 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1   
 Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1   
 Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 2000 мл 28000 мл
Растворы для перитонеального диализа 0,2 8000 мл 240000 мл
Натрия хлорид 1 500 мл 7500 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,1   
 Анксиолитики (транквилизаторы) 1   
 Диазепам 1 10 мг 300 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,3   
 Спазмолитические средства 1   
 Платифиллин 0,1 2 мг 30 мг
Атропин 0,1 1 мг 10 мг
Папаверин 0,5 40 мг 400 мг
Дротаверин 0,5 8 мг 80 мг
Средства, влияющие на кровь 0,8   
 Противоанемические средства 1   
 Эпоэтин альфа 0,5 2000 ЕД 30000 ЕД
Эпоэтин бета 0,5 2000 ЕД 30000 ЕД
Препараты железа 0,4   
 Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс 0,5 14 мг 70 мг
Железа (III) гидроксид полимальтозат 0,5 350 мг 1400 мг
Растворы и плазмозаменители 1   
 Декстроза 1 500 мл 5000 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9   
 Средства для лечения сердечной недостаточности 1   
 Ирбесартан 0,5 150 мг 4500 мг
Эпросартан 0,5 600 мг 18000 мг
Каптоприл 0,1 125 мг 3750 мг
Рилменидин 0,2 1 мг 30 мг
Периндоприл 0,2 6 мг 180 мг
Эналаприл 0,1 20 мг 600 мг
Лизиноприл 0,1 5 мг 150 мг
Спираприл 0,05 3 мг 150 мг
Цилазаприл 0,05 1,5 мг 45 мг
Рамиприл 0,05 2,5 мг 75 мг
Хинаприл 0,05 20 мг 600 мг
Фозиноприл 0,1 30 мг 900 мг
Доксазозин 0,1 4 мг 120 мг
Моксонидин 0,1 0,4 мг 12 мг
Гипотензивные средства 1   
 Бетаксолол 0,5 20 мг 600 мг
Метопролол 0,5 100 мг 3000 мг
Амлодипин 0,4 5 мг 150 мг
Верапамил 0,4 240 мг 7200 мг
Нифедипин 0,2 60 мг 1800 мг
Вазопрессорные средства 0,1