Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 369. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (часть 1)

Дата документа21.10.2002
Статус документаОтменен/утратил силу
МеткиПостановление · Инструкция · Классификатор · Правила
x
Документ отменен / утратил силу
Документ отменен или утратил силу. Подробная информация приводится в примечаниях к документу.

    

ПРАВЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 октября 2002 г. N 122п

 

О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ

 
 
    РЕФЕРЕНТ: Часть 2 Постановления Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п включена в базу отдельным документом.
 
 
    В целях реализации Федерального закона от 01.04.96 N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 14, ст. 1401) (в редакции Федерального закона от 25.10.2001 N 138-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования" и в статьи 12 и 67 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 44, ст. 4149)), Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 51, ст. 4832), Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 52 (I), ст. 4920) и в соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 15.03.97 N 318 "О мерах по организации индивидуального (персонифицированного) учета для целей государственного пенсионного страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 13, ст. 1538) Правление Пенсионного фонда Российской Федерации постановляет:
    1. Утвердить прилагаемые формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования:
    "Анкета застрахованного лица (АДВ-1)";
    "Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (АДИ-1)";
    "Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (АДИ-7)";
    "Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)";
    "Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)";
    "Листок исправлений (АДВ-9)";
    "Запрос об уточнении сведений (АДИ-2)";
    "Сведения о смерти застрахованного лица (АДВ-8)";
    "Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-6)";
    "Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР (АДВ-6-1)";
    "Сопроводительная ведомость (АДИ-5)";
    "Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица (СЗВ-1)";
    "Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР застрахованного лица (СЗВ-3)";
    "Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (СЗВ-4-1)";
    "Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица, списочная форма (СЗВ-4-2)";
    "Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)";
    "Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)";
    "Ведомость уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (АДВ-11)";
    "Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о предоставлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗВ-2а)";
    "Запрос застрахованного лица о предоставлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗВ-2б)";
    "Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗИ-2)";
    "Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗИ-4)";
    "Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (СЗИ-5)";
    "Сопроводительная ведомость для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение (СЗИ-3)".
 
 
    РЕФЕРЕНТ: Перечень форм документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования и инструкцию по их заполнению дополнен формой бланка заявления о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании), утвержденной Приказом Минфина РФ от 30.06.2003 N 56н - Постановление Правления ПФ РФ от 14.10.2003 N 152п
 
 
    2. Утвердить Инструкцию по заполнению форм документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования.
 
 
    РЕФЕРЕНТ: Инструкция по заполнению форм документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования дополнена Инструкцией по заполнению заявления застрахованного лица о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании), утвержденной Приказом Минфина РФ от 30.06.2003 N 56н - Постановление Правления ПФ РФ от 14.10.2003 N 152п
 
 

Председатель
М.ЗУРАБОВ

 
 
 

УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 21.10.2002 N 122п

 

ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

 
    Формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования (далее именуются - документы персонифицированного учета) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", Федеральным законом от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования, Налоговым кодексом Российской Федерации и Инструкцией "О порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей государственного пенсионного страхования", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г. N 318 "О мерах по организации индивидуального (персонифицированного) учета для целей государственного пенсионного страхования".
    Настоящий документ содержит формы документов, используемых в индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования.
 
    

Форма АДИ-1
      
Страховое свидетельство
      
Лицевая сторона
      
Российская Федерация
      
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
      
<страховой номер>
      
Ф.И.О. <     >  
<     >  
<     >  
Дата и место рождения <   >  
<     >  
<     >  
<     >  
Пол <     >  
      
      
      

 

Оборотная сторона
 
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора гражданско - правового характера, предметом которого является выполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;
непригодности для использования.

 
 
    

Форма АДИ-7
      
Страховое свидетельство
      
Лицевая сторона
      
Российская Федерация
      
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования
      
<страховой номер>
      
Ф.И.О. <     >  
<     >  
<     >  
Дата и место рождения <   >  
<     >  
<     >  
<     >  
Пол <     >  
Дата регистрации <    >  
      
      

 

Оборотная сторона
 
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора гражданско - правового характера, предметом которого является выполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;
непригодности для использования.

 
 
    

Форма АДВ-1    Код по ОКУД  
         
АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА  
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.  
         
   
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Гражданство   
Адрес постоянного места жительства  
Адрес индекс  адрес   
регистрации   

  
Адрес места индекс  адрес   
жительства   
фактический   
  (заполнять при отличии от адреса регистрации)  
Телефоны   
  (домашний и / или рабочий)  
Документ, удостоверяющий личность  
Вид документа   
  (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)  
Серия, номер     
Дата выдачи "__" _______________ ____ года  
Кем выдан   

  
         
         
Дата заполнения Личная подпись    
"__" ___________ ____ года застрахованного лица   

 
 
    

Форма АДВ-2    Код по ОКУД  
         
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА  
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.  
         
   
Страховой номер ___-___-___-__  
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Гражданство   
Адрес постоянного места жительства  
Адрес индекс  адрес   
регистрации   

  
Адрес места индекс  адрес   
жительства   
фактический   
  (заполнять при отличии от адреса регистрации)  
Телефоны   
  (домашний и / или рабочий)  
Документ, удостоверяющий личность  
Вид документа   
  (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)  
Серия, номер     
Дата выдачи "__" _______________ ____ года  
Кем выдан   

  
         
         
Дата заполнения Личная подпись    
"__" ___________ ____ года застрахованного лица   

 
 
    

Форма АДВ-3    Код по ОКУД  
         
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА  
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.  
         
   
Данные, указанные в страховом свидетельстве  
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные)  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Гражданство   
Адрес постоянного места жительства  
Адрес индекс  адрес   
регистрации   

  
Адрес места индекс  адрес   
жительства   
фактический   
  (заполнять при отличии от адреса регистрации)  
Телефоны   
  (домашний и / или рабочий)  
Документ, удостоверяющий личность  
Вид документа   
  (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)  
Серия, номер     
Дата выдачи "__" _______________ ____ года  
Кем выдан   

  
         
         
Дата заполнения Личная подпись    
"__" ___________ ____ года застрахованного лица   
         
         
Заполняется страхователем (работодателем).  
  
Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство государственного пенсионного страхования  
со страховым номером ____ - ____ - _____ ___, на основании которого сведения о его стаже и заработке  
представлялись / будут представлены в ПФР.  
(ненужное зачеркнуть)      
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата         
         

 
 
    

Форма АДВ-9    Код по ОКУД  
         
ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ  
  
Наименование ошибочного документа: 
      
[ ]Страховое свидетельство     
      
[ ]Запрос об уточнении сведений     
      
[ ]Отказ в выдаче документа     
      
  
Ф.И.О. застрахованного лица,
содержащиеся в ошибочном
документе
    
фамилия    
    
имя    
    
отчество    
         
         
Страховой номер, содержащийся
в ошибочном документе
___-___-___-__    
   
         
Заполняется печатными буквами.  
         
   
Листок исправлений заполнил страхователь (работодатель) / застрахованное лицо  
 (ненужное зачеркнуть)  
   
Причина
возврата документа
  
  
Правильные данные:  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Документ, удостоверяющий личность  
Вид документа   
  (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)  
Серия, номер     
Дата выдачи "__" _______________ ____ года  
Кем выдан   

  
         
         
Дата заполнения Личная подпись    
"__" ___________ ____ года застрахованного лица   
         
         
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР 

 
 
    

Форма АДИ-2    Код по ОКУД  
         
ЗАПРОС ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ  
  
Уважаемый(ая)     
 (фамилия, имя, отчество)    
"__" ______________ ____ года Вы представили в ПФР форму    
    
(код и наименование формы)    
В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного страхования Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас, анкетными данными:  
  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Документ, удостоверяющий личность  
Вид документа   
  (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)  
Серия, номер     
Дата выдачи "__" _______________ ____ года  
  
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного лица следующими организациями:  
N п/п Дата заполнения формы Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов: да / нет  
     
     
         
Дата заполнения Личная подпись    
"__" ___________ ____ года застрахованного лица   
         
Исходящий номер СПУ:       
  

 
 
    

Форма АДВ-8    Код по ОКУД  
         
СВЕДЕНИЯ О СМЕРТИ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА  
  
Наименование органа записи актов гражданского состояния   
  
  
  
Основные сведения об умершем застрахованном лице 
  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные)  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Дата смерти "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 субъект РФ (обл., край,   
 респ., ...)   
 государство (страна)   
Запись акта о смерти N     
от "__" _______________ ____ года  
         
         
Заполняется при наличии соответствующих документов 
  
Документ, удостоверяющий личность  
Вид документа   
  (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)  
Серия, номер     
Дата выдачи "__" _______________ ____ года  
Кем выдан   

  
Адрес индекс  адрес   
последнего   
постоянного   
места жительства   
Где работал умерший   
         
  
Заполняется территориальным органом ПФР  
  
Страховой номер ___-___-___-__    
Дата регистрации "__" _______________ ____ года  
         
Специалист  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Руководитель органа
записи актов
      
гражданского состояния  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма АДВ-6  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР
         
Реквизиты работодателя, передающего документы:
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
ИНН  КПП     
Наименование организации   
(краткое)   
Отчетный период: I [ ] II [ ] III [ ] IV [ ] квартал  года  
         
         
Примечания:   
         

 

Наименование входящего документа Количество документов данного наименования в пачке
Анкета застрахованного лица (АДВ-1)  
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)  
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)  
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР (СЗВ-1 или СЗВ-3)  
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)  
  
Итого документов всех наименований:  

 

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой машинным носителем информации (дискетой):
Номер пачки документов, присвоенный работодателем  
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР   /   
     номер  год  

 

Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР застрахованного лица":
 
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии (итого по пачке документов)
 
Всего начислено в том числе пособия по временной нетрудоспособности и стипендии
  

 

Исполнитель  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма АДВ-6-1  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР
         
Реквизиты работодателя, передающего документы:
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
ИНН  КПП     
Наименование организации (краткое)   
Примечания:         
         
         

 

Наименование входящего документа Количество документов в пачке
Анкета застрахованного лица (АДВ-1)  
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)  
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)  
Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)  
для индивидуальных сведений до 2002 года
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР (СЗВ-1 или СЗВ-3)  
Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)  
для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года
Наименование входящего документа Количество
документов
в пачке
Число застрахованных
лиц, представленных
в пачке
Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2)   

 

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой машинным носителем информации (дискетой):
Номер пачки документов, присвоенный работодателем  
Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР   /   
     номер  год  

 

Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2):
        
Расчетный период:  год Тип сведений
Код категории застрахованного лица    [ ] исходные [ ] назначение пенсии
Код дополнительного тарифа   
Территориальные условия  Вид корректировки
     [ ] корректирующие  [ ] отменяющие
      
Сведения о суммах начисленных страховых взносов
(итого по пачке документов)
на страховую часть
трудовой пенсии
на накопительную часть трудовой пенсии по дополнительному тарифу
   

 

Заполняется для пачки документов, содержащей формы "Индивидуальные сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3:
         
Отчетный период: I [ ] II [ ] III [ ] IV [ ] квартал  года  
         
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за отчетный период,
учитываемые при назначении пенсии
(итого по пачке документов)
 
Всего начислено в том числе пособия по временной
нетрудоспособности и стипендии
  

 

Исполнитель  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
 
Форма АДИ-5  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ
         
Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы:
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
Наименование (краткое)   
Дата приема "__" _________ ____ года  
         
         
Примечания:   
Исходящий номер СПУ      
Количество документов в пачке, исключая опись       
Количество страниц описи      
     

 

Перечень передаваемых документов
       
N п/п Страховой номер Ф.И.О. застрахованного лица Наименование исходящего документа Дата получения Подпись получателя Дополнительные сведения
       
       
       
       

 

Исполнитель  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗВ-1    Код по ОКУД  
         
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении),
доходе и начисленных страховых взносах
застрахованного лица
 
         
Страховой номер ___-___-___-__  Тип формы  
     
Фамилия   [ ] исходная  
Имя   [ ] корректирующая  
Отчество   [ ] отменяющая  
Отчетный период:  квартал  года  [ ] отменяющая  
  [ ] назначение пенсии  
     

 

Сведения о работодателе     
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
         
Наименование   
         
Категория плательщика страховых взносов: код  наименование 
Сумма начисленных страховых взносов:  
уплачиваемых работодателем   
уплачиваемых из заработка застрахованного лица   

 

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период
   
Месяц Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии
всего в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
Январь   
Февраль   
Март   
Апрель   
Май   
Июнь   
Июль   
Август   
Сентябрь   
Октябрь   
Ноябрь   
Декабрь   
Итого   

 

Стаж работы за отчетный период
         
N п/п Начало периода (дд. мм. гггг) Конец периода (дд. мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
         
         

 

Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗВ-3    Код по ОКУД  
         
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ  
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении),
доходе и начисленных взносах в ПФР
застрахованного лица
 
         
Страховой номер ___-___-___-__  Тип формы  
     
Фамилия   [ ] исходная  
Имя   [ ] корректирующая  
Отчество   [ ] отменяющая  
Отчетный период: I [ ] II [ ] III [ ] IV [ ] квартал  года [ ] отменяющая  
  [ ] назначение пенсии  
     

 

Сведения о плательщике взносов в ПФР: ИНН  КПП  
         
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
         
Наименование организации   
(краткое)   
         
Сведения о застрахованном лице:
Код категории застрахованного лица       
Код дополнительного тарифа       
Сумма налогооблагаемого заработка (вознаграждения) и дохода с начала года начала  
Сумма начисленного взноса в ПФР с начала года  

 

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе застрахованного лица за отчетный период,
учитываемые при назначении пенсии
   
Месяц Всего начислено В том числе пособие по временной
нетрудоспособности, стипендия
Январь   
Февраль   
Март   
Апрель   
Май   
Июнь   
Июль   
Август   
Сентябрь   
Октябрь   
Ноябрь   
Декабрь   
Итого за отчетный период   
   
Номер договора   
Дата заключения "__" _________ ____ года  
Вид выплаты   

 

Стаж работы за отчетный период
         
N п/п Начало периода (дд. мм. гггг) Конец периода (дд. мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
         
         

 

Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗВ-4-1    Код по ОКУД  
         
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ  
о страховом стаже и начисленных страховых
взносах на обязательное пенсионное
страхование застрахованного лица
 
         
Страховой номер ___-___-___-__    
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
Наименование (краткое)   
Расчетный период:  год      
     

 

Сведения за расчетный период о застрахованном лице:
    
Страховой номер Фамилия, Имя, Отчество Сумма начисленных
страховых взносов
Период
работы
Адрес для направления информации
о состоянии индивидуального
лицевого счета
на страховую часть
трудовой пенсии
по временной
нетрудоспособности
(мес. дн.)
на накопительную
часть трудовой пенсии
по дополнительному
тарифу
отпуск без сохранения
заработной платы (мес. дн.)
    
  
   

 

Стаж работы за расчетный период
         
N п/п Начало периода (дд. мм. гггг) Конец периода (дд. мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
         
         

 

Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗВ-4-2    Код по ОКУД  
         
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ  
о страховом стаже и начисленных страховых
взносах на обязательное пенсионное страхование
застрахованного лица (списочная форма)
 
         
Сведения о страхователе:  
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
Наименование (краткое)   
Расчетный период:  год      
     

 

Сведения за расчетный период о застрахованном лице:
     
Страховой номер Фамилия, Имя, Отчество Сумма начисленных
страховых взносов
Период
работы
Адрес для направления информации
о состоянии индивидуального
лицевого счета
на страховую часть
трудовой пенсии
с
(дд. мм. гггг)
по
(дд. мм. гггг)
на накопительную
часть трудовой пенсии
по временной
нетрудоспособности
(мес. дн.)
по дополнительному
тарифу
отпуск без сохранения
заработной платы (мес. дн.)
     
   
   
     
   
   
     
   
   

 

Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма АДВ-10  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ
форм документов СЗВ-3,
передаваемых работодателем в ПФР
         
Реквизиты работодателя, передающего документы:
         
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
         
ИНН  КПП     
         
Наименование организации   
(краткое)   
         
Отчетный период: I [ ] II [ ] III [ ] IV [ ] квартал  года  
         
         
Количество пачек с исходными документами СЗВ-3:      
Количество исходных документов СЗВ-3:       
Задолженность по уплате взносов в ПФР       
на конец отчетного периода:       
     
         
Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе, учитываемые при назначении пенсии для категории
застрахованного лица:         
         

 

Месяц По категории застрахованного лица Справочно (в целом по организации)
Заработок (вознаграждение), доход в т.ч. пособие по временной нетрудоспособности, стипендия Средняя численность работников (застрахованных лиц) Признак тарифа Начислено взносов в ПФР Перечислено взносов в ПФР
январь       
февраль       
март       
апрель       
май       
июнь       
июль       
август       
сентябрь       
октябрь       
ноябрь       
декабрь       
Итого:   х х   

 

Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма АДВ-11  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
ВЕДОМОСТЬ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ
         
Реквизиты страхователя (работодателя), передающего документы:
         
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
         
ИНН  КПП     
         
Наименование организации   
(краткое)   
         
Расчетный период:  год       
         
Ведомость составлена по состоянию на дату: "__" ______ ____ года  
         
         
Количество пачек с документами СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2:      
Число застрахованных лиц, представленных в формах СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2:     
Код основного тарифа:       
Код дополнительного тарифа:        

 

Задолженность по уплате страховых взносов на начало расчетного периода:
Год На страховую часть
трудовой пенсии
На накопительную часть
трудовой пенсии
По дополнительному
тарифу
    
    
    
Итого:    
Начислено страховых взносов за расчетный период:
Признак тарифа На страховую часть
трудовой пенсии
На накопительную часть
трудовой пенсии
По дополнительному
тарифу
    
Уплачено страховых взносов в расчетном периоде:
За год На страховую часть
трудовой пенсии
На накопительную часть
трудовой пенсии
По дополнительному
тарифу
    
    
    
Итого:    
Задолженность по уплате страховых взносов на конец расчетного периода:
Год На страховую часть трудовой пенсии На накопительную часть трудовой пенсии По дополнительному тарифу
    
    
    
Итого:    

 

        
Главный бухгалтер       
         
Исполнитель  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗВ-2а  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
ЗАПРОС ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ,
о представлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
         
Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение:
         
Регистрационный номер ПФР ___-___-___-__  
         
ИНН  КПП     
         
Наименование организации   
(краткое)   
         
         
Примечания:   

 

Просим представить выписки из индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц, перечисленных в списке:
           
N
п/п
 Фамилия, имя, отчество застрахованного лица  Страховой номер индивидуального лицевого счета  Предположительная дата установления пенсии   Номер заявления по журналу регистрации  
    ___-___-___-__      
           
           
           
    ___-___-___-__      
           
           
           
    ___-___-___-__      
           
           
           

 

Общее число застрахованных лиц в запросе:      
         
Количество листов в запросе:       
         
Исполнитель  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗВ-2б Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
ЗАПРОС ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА о представлении выписки из индивидуального лицевого счета  
  
Прошу представить выписку из моего индивидуального лицевого счета  
  
Страховой номер ____ - ____ - ____ ___  
Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве  
Фамилия   
Имя   
Отчество   
    
Адрес места индекс  адрес   
жительства   
фактический   
    
         
Дата заполнения Личная подпись    
"__" ___________ ____ года застрахованного лица   
         
  

 
 
    

Форма СЗИ-2  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
         
Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка:
         
Входящий номер   
         
Дата приема "__" __________ ____ года  
         
Исходящий номер СПУ       
         
         
Сведения о застрахованном лице:  
         
   
Страховой номер        
индивидуального лицевого счета:      
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Сведения о плательщиках взносов в ПФР и о представленных ими документах, на основании которых сформирован  
индивидуального лицевого счета:      
   
Плательщик взносов в ПФР Документ
Регистрационный
номер ПФР
Наименование Организационно - правовая форма Системный
номер
Отчетный
период
     
     
     
     
     

 

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении государственной пенсии:
         
Код категории
застрахованного
 Код категории
застрахованного
 Код категории
застрахованного
 
лица   лица   лица   
         
Системный номер  Системный номер  Системный номер  
документа   документа   документа   
      
Год   Год   Год   
         
         
Сумма (руб.) Сумма (руб.) Сумма (руб.)
         
январь   январь   январь   
февраль   февраль   февраль   
март   март   март   
апрель   апрель   апрель   
май   май   май   
июнь   июнь   июнь   
июль   июль   июль   
август   август   август   
сентябрь   сентябрь   сентябрь   
октябрь   октябрь   октябрь   
ноябрь   ноябрь   ноябрь   
декабрь   декабрь   декабрь   
         

 

Стаж работы:
         
Начало
периода
(дд.мм. гггг)
Конец
периода
(дд.мм. гггг)
Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый стаж Выслуга лет Регистрационный номер плательщика /
Системный
номер
документа
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
         
         

 

Сведения о назначении пенсии:  
         
Реквизиты органа, установившего пенсию:  
Регистрационный номер ПФР:   
Наименование организации   
(краткое):   
Основание назначения (перерасчета) пенсии   
Дата назначения (перерасчета):   
Системный номер документа, которым территориальный  
орган ПФР был извещен о назначении (перерасчете) пенсии:   
  
         
Количество страниц выписки:       
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
территориального органа ПФР       
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗИ-4  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
         
Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка:
         
Входящий номер   
         
Дата приема "__" __________ ____ года  
         
Исходящий номер СПУ       
         
         
Сведения о застрахованном лице:  
         
   
Страховой номер        
индивидуального лицевого счета:      
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Сведения о плательщиках взносов в ПФР и о представленных ими документах, на основании которых сформирован  
индивидуального лицевого счета:      
   
Плательщик взносов в ПФР Документ
Регистрационный
номер ПФР
Наименование Организационно - правовая форма Системный
номер
Отчетный
период
     
     
     
     
     

 

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:
         
Код категории
застрахованного
 Код категории
застрахованного
 Код категории
застрахованного
 
лица   лица   лица   
         
Системный номер  Системный номер  Системный номер  
документа   документа   документа   
      
Год   Год   Год   
         
         
Сумма (руб.) Сумма (руб.) Сумма (руб.)
         
январь   январь   январь   
февраль   февраль   февраль   
март   март   март   
апрель   апрель   апрель   
май   май   май   
июнь   июнь   июнь   
июль   июль   июль   
август   август   август   
сентябрь   сентябрь   сентябрь   
октябрь   октябрь   октябрь   
ноябрь   ноябрь   ноябрь   
декабрь   декабрь   декабрь   
         
Сведения об уплаченных страховых взносах на страховую часть трудовой пенсии
         
Системный номер  Системный номер  Системный номер  
документа   документа   документа   
      
Год   Год   Год   
         
         
Сумма уплаченных страховых взносов
на страховую часть пенсии с начала
года без учета индексации (руб.)
Сумма уплаченных страховых взносов
на страховую часть пенсии с начала
года без учета индексации (руб.)
Сумма уплаченных страховых взносов
на страховую часть пенсии с начала
года без учета индексации (руб.)
         
январь   январь   январь   
февраль   февраль   февраль   
март   март   март   
апрель   апрель   апрель   
май   май   май   
июнь   июнь   июнь   
июль   июль   июль   
август   август   август   
сентябрь   сентябрь   сентябрь   
октябрь   октябрь   октябрь   
ноябрь   ноябрь   ноябрь   
декабрь   декабрь   декабрь   
         
         
Процент уплаты страховых взносов
на страховую часть пенсии страхователем
Процент уплаты страховых взносов
на страховую часть пенсии страхователем
Процент уплаты страховых взносов
на страховую часть пенсии страхователем
         
Сумма уплаченных страховых взносов
с начала года с учетом индексации
Сумма уплаченных страховых взносов
с начала года с учетом индексации
Сумма уплаченных страховых взносов
с начала года с учетом индексации
(руб.)   (руб.)   (руб.)   
         

 

Стаж работы:
         
Начало
периода
(дд.мм. гггг)
Конец
периода
(дд.мм. гггг)
Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый стаж Выслуга лет Регистрационный номер плательщика /
Системный
номер
документа
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
         
         

 

Сведения о назначении пенсии:  
         
Реквизиты органа, установившего пенсию:  
Регистрационный номер ПФР:   
Наименование (краткое):   
   
Основание назначения (перерасчета) пенсии   
Дата назначения (перерасчета):   
Системный номер документа, которым территориальный  
орган ПФР был извещен о назначении (перерасчете) пенсии:   
  
         
Количество страниц выписки:       
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
территориального органа ПФР       
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗИ-5  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
ВЫПИСКА ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
         
Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка:
         
Системный номер   
         
Дата приема "__" __________ ____ года  
         
Исходящий номер СПУ       
         
         
Сведения о застрахованном лице:  
         
   
Фамилия   
Имя   
Отчество   
Пол  (м / ж)       
Дата рождения "__" _____________ ____ года  
Место рождения:  
 город (село, дер., ...)   
 район   
 область   
 (край, респ., ...)   
 страна   
Страховой номер   
индивидуального лицевого счета:      
Дата регистрации в системе   
государственного пенсионного страхования "__" ______________ ____ года  
  

 

Сведения о трудовом стаже и заработке застрахованного лица до 1 января 2002 года
 
Плательщик страховых взносов в ПФР (работодатель):
 Наименование  
 Регистрационный номер в ПФР  
         
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии:
         
Код категории
застрахованного
 Код категории
застрахованного
 Код категории
застрахованного
 
лица   лица   лица   
         
Системный номер  Системный номер  Системный номер  
документа   документа   документа   
Отчетный  Отчетный  Отчетный  
период   период   период   
         
         
Сумма (руб.) Сумма (руб.) Сумма (руб.)
         
январь   январь   январь   
февраль   февраль   февраль   
март   март   март   
апрель   апрель   апрель   
май   май   май   
июнь   июнь   июнь   
июль   июль   июль   
август   август   август   
сентябрь   сентябрь   сентябрь   
октябрь   октябрь   октябрь   
ноябрь   ноябрь   ноябрь   
декабрь   декабрь   декабрь   

 

Сведения о стаже работы:
         
Начало
периода
(дд.мм. гггг)
Конец
периода
(дд.мм. гггг)
Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый стаж Выслуга лет Системный номер документа
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
         
         

 

Сведения об оценке пенсионных прав
         
Оценка пенсионных прав, приобретенных до даты регистрации в системе государственного пенсионного страхования,
произведена  (да / нет)       
         
Общий трудовой стаж, отраженный       
в индивидуальном лицевом счете,  лет  месяцев  дней
         
Среднемесячный размер
заработка, используемый
для определения
расчетного пенсионного
      
капитала  рублей за период  по  
         
Расчетный пенсионный капитал на 1 января 2002 года  рублей
         
         
Сведения об уплаченных страховых взносах с 1 января 2002 года
         
Страхователь:
 Наименование  
 Регистрационный номер в ПФР  ИНН  КПП  
         
Расчетный период  год Системный номер документа  
Сумма начисленных страховых взносов (руб.):
 на страховую часть трудовой пенсии    
 на накопительную часть трудовой пенсии    
 по дополнительному тарифу    

 

Периоды работы за расчетный период
         
 Период временной нетрудоспособности:  месяцев  дней
 Отпуск без сохранения заработной платы:  месяцев  дней
         
N п/п Начало периода Конец периода Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисление страхового стажа Условия для досрочного назначения трудовой пенсии
с (дд.мм. гггг) по (дд.мм. гггг) основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
         
         

 

Платежи по страховым взносам, начисленным за указанный расчетный период:
    
Год платежа Доля уплаченных страхователем взносов: Прирост пенсионных прав: Включено на конец года (руб.):
на страховую часть (%) текущая индексация РПК (%) в расчетный пенсионный капитал
на накопительную часть (%) чистый финансовый результат, полученный от временного размещения ПФР страховых взносов (%) в специальную часть лицевого счета
по дополнительному тарифу (%) ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
    
   
 ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
    
   
 ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХ

 

Сведения о состоянии расчетного пенсионного капитала
     
Год Состояние на начало года (руб.) Индексация за год (%) Прирост за счет платежей с учетом текущей индексации (руб.) Состояние на конец года (руб.)
     
     
     

 

Сведения о средствах пенсионных накоплений (специальная часть лицевого счета)
      
Сведения о выборе управляющей компании или негосударственного пенсионного фонда:
      
Системный номер документа (заявления) Наименование управляющей компании или НПФ Дата передачи средств пенсионных накоплений Сумма передаваемых средств пенсионных накоплений (руб.) Плата за перевод средств пенсионных накоплений (руб.) Итого передано средств пенсионных накоплений (руб.)
      
      
      

 

Сведения о суммах средств пенсионных накоплений:
          
Отчетный год Средства пенсионных накоплений, находящиеся в доверительном управлении управляющей компании (руб.), в том числе: Доходы от инвестирования (%): Средства пенсионных накоплений, временно размещаемые ПФР (руб.) Плата за перевод средств пенсионных накоплений (руб.) Необходимые расходы по инвестированию средств (руб.): Состояние на конец года (руб.)
находится в управлении с начала года передано из ПФР в управление в течение года на средства, находящиеся в управлении с начала года на средства, переданные в управление в течение года находящихся в управлении с начала года с учетом доходов от инвестирования переданные из ПФР в управление в течение года
          
          
          

 

Сведения о назначении пенсии:  
         
Реквизиты органа, установившего пенсию:  
Регистрационный номер ПФР:   
Наименование (краткое):   
   
Основание назначения (перерасчета) пенсии   
Дата назначения (перерасчета):   
Системный номер документа, которым территориальный  
орган ПФР был извещен о назначении (перерасчете) пенсии:   
  
         
Количество страниц выписки:       
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
территориального органа ПФР       
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
 
Форма СЗИ-3  Код по ОКУД  Код по ОКПО  
         
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ
для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение
         
Реквизиты органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, которому передаются документы:
         
Регистрационный номер в ПФР       
как плательщика страховых взносов   
         
Наименование (краткое)   
         
Реквизиты запроса, переданного органом,       
осуществляющим пенсионное обеспечение:   
         
Дата приема       
         
         
Исходящий номер СПУ:      
         
Дата заполнения:       
         
Количество:  всего документов  
  листов сопроводительной ведомости  
         
N п/п Страховой номер индивидуального лицевого счета Ф.И.О. застрахованного лица Наименование исходящего документа Дата назначения, перерасчета (отказа) пенсии Размер назначенной пенсии Основание назначения, перерасчета (отказа) пенсии
Базовая (социальная) Страховая Накопительная
         
         
         
         
         
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
территориального органа ПФР       
         
Дата    М.П.     
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение
      
         
Дата    М.П.     
         

 
 
    

Форма СЗВ-К    Код по ОКУД  
         
СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ  
застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования  
         
      Тип формы  
      
Страховой номер ___-___-___-__  [ ] исходная  
     
Фамилия      
Имя      
Отчество   [ ] корректирующая  
Дата рождения "__" _____________ ____ года     
Территориальные условия проживания на 31.12.2001     
  [ ] отменяющая  
     
     

 

        
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности  
         
1. Наименование организации  
 
Вид деятельности (код)  
         
N п/п Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
(профессия или должность)
         
(профессия или должность)
         
2. Наименование организации  
 
Вид деятельности (код)  
         
N п/п Начало периода (дд.мм. гггг) Конец периода (дд.мм. гггг) Территориальные условия (код) Особые условия труда (код) Исчисляемый трудовой стаж Выслуга лет
основание (код) дополнительные сведения основание (код) дополнительные сведения
         
(профессия или должность)
         
(профессия или должность)

 

Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав застрахованного лица (конвертации)  
  
 Вид стажа Лет Месяцев Дней  
1. Общий трудовой стаж     
2. Стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии Код Лет Месяцев Дней  
 2.1. Территориальные условия      
 
     
 2.2. Особые условия труда      
 
     
 2.3. Выслуга лет      
 
     
  
         
Лист  Сведения представлены на  листах   
         
Наименование должности руководителя  Подпись  Расшифровка подписи  
         
Дата    М.П.     
         
Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен  Подпись застрахованного лица   
         
         
ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" N 167-ФЗ. 

 
 
 

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 21.10.2002 N 122п

 

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

 

Общие положения

 
    1. Инструкция по заполнению форм документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования разработана в соответствии с Федеральным законом от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", Федеральным законом от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования", Налоговым кодексом Российской Федерации и Инструкцией о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей государственного пенсионного страхования", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г. N 318 "О мерах по организации индивидуального (персонифицированного) учета для целей государственного пенсионного страхования".
    Настоящая Инструкция определяет правила заполнения документов персонифицированного учета и их представления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации (далее именуется - территориальный орган ПФР).
    Перечень форм документов персонифицированного учета со сроками их действия приведен ниже.
 

Перечень форм документов индивидуального (персонифицированного) учета

 

N п/п Наименование формы Условное обозначение Срок действия
с по
1. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования АДИ-1 1996 год 2002
2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования АДИ-7 2003 Не ограничен
2. Анкета застрахованного лица АДВ-1 1996 год Не ограничен
3. Заявление об обмене страхового свидетельства АДВ-2 1996 год Не ограничен
4. Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства АДВ-3 1996 год Не ограничен
5. Листок исправлений АДВ-9 1996 год Не ограничен
6. Запрос об уточнении сведений АДИ-2 1996 год Не ограничен
7. Сведения о смерти застрахованного лица АДВ-8 1996 год Не ограничен
8. Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР АДВ-6 1996 год 2002 год
9. Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР АДВ-6-1 2002 год Не ограничен
10. Сопроводительная ведомость АДИ-5 1996 год Не ограничен
11. Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица СЗВ-1 1996 год 2001 год
12. Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица СЗВ-3 2001 год 2001 год
13. Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица СЗВ-4-1 2002 год Не ограничен
14. Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица СЗВ-4-2 (списочная форма) 2002 год Не ограничен
15. Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР АДВ-10 1996 год 2001 год
16. Ведомость уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное страхование АДВ-11 2002 год Не ограничен
17. Запрос органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о представлении выписки из индивидуального лицевого счета застрахованного лица СЗВ-2а 1998 год Не ограничен
18. Запрос застрахованного лица о представлении выписки из его индивидуального лицевого счета СЗВ-2б 1998 год Не ограничен
19. Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица СЗИ-2 1998 год 2001 год
20. Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица СЗИ-4 2002 год 2002 год
21. Выписка из индивидуального лицевого счета застрахованного лица СЗИ-5 2002 год Не ограничен
22. Сопроводительная ведомость для органов, осуществляющих пенсионное обеспечение СЗИ-3 1998 год Не ограничен
23. Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования СЗВ-К 2002 год Не ограничен

 
    Классификаторы параметров, используемые при заполнении документов персонифицированного учета, приведены в Приложении N 1 к настоящей Инструкции.
    Образцы заполнения документов персонифицированного учета приведены в Приложении N 2 к настоящей Инструкции.
    2. Страхователи (работодатели) и граждане уплачивают средства в ПФР (далее именуется - взносы в ПФР), взимаемые для реализации прав застрахованных лиц на государственное пенсионное страхование в соответствии с законодательством Российской Федерации.
    Страхователи (работодатели), а также граждане, в том числе проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, самостоятельно уплачивающие взносы в ПФР (далее именуется - плательщик взносов в ПФР), представляют в территориальный орган ПФР входящие документы индивидуального (персонифицированного) учета (далее именуются - входящие документы).
    Территориальным органом ПФР оформляются исходящие документы персонифицированного учета для дальнейшей передачи их плательщикам взносов в ПФР или застрахованным лицам (далее именуются - исходящие документы).
    Входящие или исходящие документы персонифицированного учета могут формироваться комплектом (далее именуется - пачка документов).
    Общие правила заполнения и оформления входящих документов
    3. Входящие документы заполняются в строгом соответствии с формами и правилами их заполнения, предусмотренными настоящей Инструкцией.
    4. Плательщики взносов в ПФР и застрахованные лица заполняют входящие документы чернилами, шариковой ручкой печатными буквами, при помощи пишущих машинок или средств вычислительной техники без помарок и исправлений. При этом могут использоваться любые цвета, кроме красного и зеленого.
    5. Входящие документы заполняются на основании документальных данных:
    анкетные данные заполняются в соответствии с данными, содержащимися в документе, удостоверяющем личность;
    при заполнении адреса постоянного места жительства заполняются реквизиты: "Адрес регистрации" и "Адрес постоянного места жительства";
    страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (далее именуется - страховой номер) указывается в соответствии со страховым свидетельством государственного пенсионного страхования (далее именуется - страховое свидетельство);
    сведения о заработке (вознаграждении), доходе, начисленных и уплаченных (с 2001 года) взносах в ПФР представляются на основании данных бухгалтерского учета;
    сведения о трудовом стаже (до 2002 года), периодах работы (с 2002 года) и периодах, засчитываемых в страховой стаж (с 2002 года) представляются на основании приказов и других документов организации, а также документов, подтверждающих специальный стаж и право на льготное пенсионное обеспечение;
    для застрахованных лиц, самостоятельно уплачивающих взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, представляемые ими в ПФР сведения о доходе подтверждаются справкой из налоговых органов.
    6. Страхователь (работодатель) группирует представляемые в территориальный орган ПФР документы в пачки. В пачке документов допускается наличие не более 200 документов. Для пачек, содержащих формы СЗВ-4-2, число застрахованных лиц, представленных в пачке, не должно превышать 200.
    7. Пачка документов сопровождается описью документов, передаваемых в ПФР. Опись документов, передаваемых в ПФР, является неотъемлемой частью пачки документов.
    Документы, представляемые в ПФР до 2002 года, а также формы СЗВ-3, представляемые в 2002 году о застрахованных лицах, выходящих на пенсию в 2002 году, сопровождаются формой АДВ-6 "Опись документов, передаваемых работодателем в ПФР".
    Документы, передаваемые в ПФР, начиная с 2002 года, сопровождаются формой АДВ-6-1 "Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР".
    8. Опись документов, передаваемых страхователем (работодателем) в территориальный орган ПФР, подписывается исполнителем (по требованию руководителя), заверяется подписью руководителя или доверенного лица и печатью организации. Страхователь (работодатель), не являющийся юридическим лицом, заверяет опись личной подписью.
    9. Документы, содержащиеся в пачке, заверяются в соответствии с требованиями Инструкции о порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей государственного пенсионного страхования, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 года N 318.
    10. В состав пачки могут входить документы только одного наименования.
    11. Для форм СЗВ-1, СЗВ-3, СЗВ-4-1 и СЗВ-4-2, СЗВ-К устанавливаются дополнительные ограничения:
    Формы СЗВ-1, СЗВ-3, СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2, подаваемые о застрахованных лицах, выходящих на пенсию, формируются отдельной пачкой;
    Формы СЗВ-3, СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2, подаваемые на различные категории застрахованных лиц, формируются отдельными пачками;
    Формы СЗВ-3 с типом формы "корректирующая", СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2, содержащие корректирующие сведения, формируются отдельными пачками;
    Формы СЗВ-3 с типом формы "отменяющая", СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2, содержащие отменяющие сведения, формируются отдельными пачками;
    Формы СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2, подаваемые о застрахованных лицах, выходящих на пенсию, содержащие корректирующие сведения, формируются отдельной пачкой;
    Формы СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2, подаваемые о застрахованных лицах, выходящих на пенсию, содержащие отменяющие сведения, формируются отдельной пачкой;
    Формы СЗВ-4-2, подаваемые о застрахованных лицах, работающих в различных территориальных условиях, формируются отдельными пачками.
    В формах СЗВ-4-2, сформированных в пачку, реквизит "N п/п" (порядковый номер) заполняется сквозным порядком в пределах пачки.
    Формы СЗВ-К с разным типом формы формируются отдельными пачками.
    Формы СЗВ-К, подаваемые о застрахованных лицах, работавших в обычных условиях труда, не имеющих специального стажа или права на льготное пенсионное обеспечение, формируются отдельными пачками.
    12. По согласованию с территориальным органом ПФР допускается следующий порядок оформления пачки документов, содержащей формы СЗВ-1, СЗВ-3, СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2, СЗВ-К:
    пачка прошивается и пронумеровывается;
    концы скрепляющей нити выводятся с тыльной стороны пачки, связываются и заклеиваются листом бумаги, на который ставится печать организации и делается надпись: "В пачке прошито, пронумеровано и скреплено печатью ... листов";
    к пачке прикладывается список застрахованных лиц, на которых представляются сведения, в произвольной форме; указанный список брошюруется в пачке после описи;
    все документы, входящие в пачку, заверяются печатью организации и подписью руководителя, проставляемыми на описи, которая дополняется словами: "Заверяю, что содержание всех документов, входящих в пачку, состоящую из вышеприведенного числа форм, верно";
    заверенная подписью руководителя и печатью организации пачка документов не подлежит расшиванию.
    13. Пачка входящих документов может сопровождаться машинным носителем информации (дискетой), содержащим информацию всех документов пачки в соответствии с Правилами подготовки документов персонифицированного учета, представляемых работодателями и органами, осуществляющими пенсионное обеспечение, в Пенсионный фонд Российской Федерации на машинном носителе информации (формат данных), приведенными в Приложении 3.
    14. В том случае, когда пачка документов на машинном носителе информации (дискете) заверяется электронной подписью, наличие документов в письменной форме не требуется.
    15. В случае представления информации на магнитных носителях в качестве документов допускается использование распечаток в форме, согласованной с территориальным органом ПФР. При этом отклонение от утвержденного состава реквизитов не допускается.
    16. Каждой пачке документов, сопровождаемой машинным носителем информации (дискетой), страхователь (работодатель) присваивает порядковый номер. Номер указывается на описи документов, передаваемых страхователем (работодателем) в ПФР.
    17. Машинный носитель информации (дискета) возвращается страхователю (работодателю) после обработки содержащейся на нем информации.
 

Правила заполнения формы "Анкета застрахованного лица" (АДВ-1)

 
    18. Документ представляется в территориальный орган ПФР при регистрации застрахованного лица в системе государственного пенсионного страхования.
    Документ заполняется лично застрахованным лицом.
    Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации.
    Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.
    Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни или иной причине, страхователь (работодатель) указывает эту причину в документе, который заверяет.
    19. Перечень реквизитов и правила их заполнения:
 

Анкета застрахованного лица

 

Реквизит Правила заполнения Обязательность заполнения
Фамилия Реквизиты указываются в именительном падеже. Фамилию и имя заполнять обязательно.
Имя
Отчество
Пол Указываются буква "М" или "Ж", соответственно. Заполнять обязательно.
Дата рождения Указывается следующим образом: Заполнять обязательно.
 ДД наименование месяца ГГГГ.
 В случае, если в документе, удостоверяющем личность, указана несуществующая дата рождения, например, 31 июня, то эта дата переносится в анкету застрахованного лица без изменений и в той же строке указывается слово "особое".
 В случае, если в документе, удостоверяющем личность, отсутствует месяц и / или день месяца рождения (например, "май 1940 года" или "1940 год"), то эта дата переносится в анкету застрахованного лица без изменений и в той же строке указывается слово "особое".
Место рождения город (село, дер., ...) район область (край, респ., ...) страна Все составляющие реквизита "Место рождения" указываются в именительном падеже. При указании данных о месте рождения следует строго придерживаться названий республик, краев, областей, районов, городов, сел и других территориальных образований, содержащихся в документе, удостоверяющем личность (несмотря на возможные изменения названий на момент заполнения анкеты). Допускается не заполнять в случае, если документ, удостоверяющий личность, не содержит данных о месте рождения застрахованного лица.
 Правила заполнения каждой составляющей приведены в Примечаниях к правилам заполнения формы "Анкета застрахованного лица".  
Гражданство Указывается страна, гражданином которой является застрахованное лицо. Для граждан Российской Федерации не заполняется.
Адрес постоянного места жительства   
Адрес регистрации Указывается полный почтовый адрес. Названия населенных пунктов, улиц и другие сведения заполняются на основании данных, содержащихся в документе, удостоверяющем личность. Правила заполнения каждой составляющей приведены в Примечаниях к правилам заполнения формы "Анкета застрахованного лица". Не заполнять в случае, если документ, удостоверяющий личность, не содержит данных об адресе регистрации застрахованного лица.
Адрес места жительства фактический Указывается только в случае отличия его от Адреса регистрации, а также в случае отсутствия Адреса регистрации. Допускается отсутствие данного реквизита.
Телефоны Указывается домашний и / или рабочий телефон(ы), по которому можно связаться с застрахованным лицом, в свободной форме. Допускается отсутствие данного реквизита.
Документ, удостоверяющий личность   
Вид документа Указывается название документа, удостоверяющего личность, на основании которого заполнена "Анкета застрахованного лица": Заполнять обязательно.
 паспорт - для граждан, имеющих паспорт гражданина СССР;  
 паспорт России - для граждан, имеющих паспорт гражданина Российской Федерации;  
 удостоверение личности;  
 другое название документа.  
Серия, номер Указывается серия и номер документа, удостоверяющего личность.  
Дата выдачи Указывается дата выдачи документа, удостоверяющего личность застрахованного лица. Заполнять обязательно.
 Заполняется следующим образом:  
 ДД наименование месяца ГГГГ.  
Кем выдан При заполнении реквизита следует строго придерживаться названий районов, городов, сел и других территориальных образований, содержащихся в документе, удостоверяющем личность (несмотря на возможные изменения названий на момент заполнения анкеты). Заполнять обязательно
 Допускается использование всех общепринятых сокращений.  
Дата заполнения Указывается дата заполнения анкеты застрахованного лица следующим образом: Заполнять обязательно
 ДД наименование месяца ГГГГ.  

    


    Примечания. 1. Реквизит "Место рождения" заполняется по схеме:
    населенный пункт - район - регион - страна
    При этом:
    в строке город (село, дер., ...) указывается только название населенного пункта без указания типа населенного пункта, т.е. слова "город", "село", "деревня", "поселок городского типа", "поселок", "совхоз", "станица", "хутор" и т.п., а также их сокращенные обозначения не указываются;
    в строке район указывается название района без указания слова "район" или сокращения этого слова;
    в строке область (край, респ., ...) название области, края, республики указывается полностью, при этом слова "область", "край" указываются без сокращений. Автономные и союзные республики, автономные округа, область указываются общепринятыми сокращениями: "АССР", "ССР", "АО" и т.п.;
    строка страна для бывших республик СССР не заполняется. В том случае, если район имел республиканское подчинение, название республики указывается в строке область (край, респ., ...).
    Примеры заполнения реквизита "Место рождения".
 
    Пример N 1.
    Место рождения в документе, удостоверяющем личность: деревня Большое Сареево Одинцовского района Московской области.
    Название места рождения в анкете застрахованного лица:

Место рождения  
город (село, дер., ...) БОЛЬШОЕ САРЕЕВО
район ОДИНЦОВСКИЙ
область (край, респ., ...) МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
страна ___________

 
    Пример N 2.
    Место рождения в документе, удостоверяющем личность: город Берлин, ГДР.
    Название места рождения в анкете:

Место рождения  
город (село, дер., ...) БЕРЛИН
район ____
область (край, респ., ...) ____
страна ГДР

 
    Пример N 3.
    Место рождения в документе, удостоверяющем личность: остров Фара Ленкоранского района Азербайджанской ССР.
    Название места рождения в анкете:

Место рождения  
город (село, дер., ...) ФАРА
район ЛЕНКОРАНСКИЙ
область (край, респ.,...) АЗЕРБАЙДЖАНСКАЯ ССР
страна ____

    
    2. В случае, если место рождения невозможно указать в соответствии с предложенной схемой, реквизит "Место рождения" заполняется следующим образом:
    после слов "Место рождения" на той же строке указывается слово "особое";
    название места рождения разбивается на части, и каждая часть записывается на отдельной строке реквизита, при этом все составляющие указываются в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим личность застрахованного лица, включая тип населенного пункта и административного образования.
 
    Пример N 1.
    Название места рождения в документе, удостоверяющем личность: "Дом инвалидов Нарофоминского района Московской области"
    Название места рождения в анкете:

Место рождения особое
город (село, дер., ...) ДОМ ИНВАЛИДОВ
район НАРОФОМИНСКИЙ РАЙОН
область (край, респ.,...) МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
страна ____

 
    Пример N 2.
    Название места рождения в паспорте: с/х Электростальский, деревня Афанасово, Электроугличский городской отдел, Ногинский горисполком.
    Название места рождения в анкете:

Место рождения особое
город (село, дер., ...) С/Х ЭЛЕКТРОСТАЛЬСКИЙ
ДЕРЕВНЯ АФАНАСОВО
район  
область (край, респ.,...) ЭЛЕКТРОУГЛИЧСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОТДЕЛ НОГИНСКИЙ ГОРИСПОЛКОМ
страна ____

 
    3. Реквизиты "Адрес регистрации" и "Адрес места жительства фактический" заполняются по схеме:
    страна, регион, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира
    При этом:
    Элемент адреса страна для жителей России не заполняется. Если страна не Россия - остальные элементы адреса пишутся в произвольном виде.
    Для жителей России состав элементов в адресе должен соответствовать их составу, принятому при написании почтового адреса. При этом для региональных центров наименования регионов могут не указываться. Для районных центров могут не указываться наименования районов. Для городов Москва и Санкт - Петербург, являющихся субъектами Российской Федерации, обязательно заполняется элемент регион ("МОСКВА Г" или "САНКТ - ПЕТЕРБУРГ Г" соответственно), элемент район не указывается, а в элементах город и населенный пункт указываются внутригородские города и районы.
    Заполнение указанных элементов адреса производится только заглавными русскими буквами и начинается со смысловой части элемента, а затем записывается сокращенное наименование типа элемента, например: город Подольск записывается как ПОДОЛЬСК Г; поселок Победа - ПОБЕДА П; улица Строителей - СТРОИТЕЛЕЙ УЛ; бульвар Мира - МИРА Б-Р и т.п. Точки в конце сокращений не допускаются.
    При заполнении элементов адреса дом и корпус могут использоваться не только числовые, но и буквенные значения, а также символы "-" и "/" (для обозначения углового дома). В элементе дом может указываться владение, в элементе корпус - строение.
    Сокращения типов элементов адреса рекомендуется использовать из приведенной ниже таблицы.
    Пример заполнения реквизита "Адрес постоянного места жительства".
    Адрес постоянного места жительства Московская область, г. Одинцово, улица Парковая, дом 13, кв. 5. Записывается следующим образом:
    индекс: 143000 адрес: МОСКОВСКАЯ ОБЛ, ОДИНЦОВО Г, ПАРКОВАЯ УЛ., Д. 13, КВ. 5
 

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕННЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АДРЕСНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ

 

Наименование адресного элемента Сокращение
Автономный округ АО
Автономная область АОБЛ
Республика РЕСП
Аал ААЛ
Аллея АЛЛЕЯ
Аул АУЛ
Бульвар Б-Р
Волость ВОЛОСТЬ
Въезд ВЪЕЗД
Выселки(ок) ВЫСЕЛ
Город Г
Городок ГОРОДОК
Деревня Д
Дорога ДОР
Дачный поселок ДП
Железнодорожная будка Ж/Д_БУДКА
Железнодорожная казарма Ж/Д_КАЗАРМ
ж/д останов. (обгонный) пункт Ж/Д_ОП
Железнодорожный пост Ж/Д_ПОСТ
Железнодорожный разъезд Ж/Д_РЗД
Железнодорожная станция Ж/Д_СТ
Животноводческая точка ЖТ
Заезд ЗАЕЗД
Заимка ЗАИМКА
Казарма КАЗАРМА
Квартал КВ-Л
Километр КМ
Кольцо КОЛЬЦО
Курортный поселок КП
Край КРАЙ
Линия ЛИНИЯ
Местечко М
Микрорайон МКР
Набережная НАБ
Населенный пункт НП
Область ОБЛ
Остров ОСТРОВ
Поселок сельского типа П
Почтовое отделение П/О
Планировочный район П/Р
Поселок и (при) станция(и) П/СТ
Парк ПАРК
Поселок городского типа ПГТ
Переулок ПЕР
Переезд ПЕРЕЕЗД
Площадь ПЛ
Площадка ПЛ-КА
Платформа ПЛАТФ
Полустанок ПОЛУСТАНОК
Починок ПОЧИНОК
Проспект ПР-КТ
Проезд ПРОЕЗД
Промышленная зона ПРОМЗОНА
Просек ПРОСЕК
Проселок ПРОСЕЛОК
Проулок ПРОУЛОК
Район Р-Н
Разъезд РЗД
Рабочий (заводской) поселок РП
Село С
Сельская администрация С/А
Сельское муниципальное образование С/МО
Сельский округ С/О
Сельсовет С/С
Сад САД
Сквер СКВЕР
Слобода СЛ
Станция СТ
Станица СТ-ЦА
Строение СТР
Территория ТЕР
Тракт ТРАКТ
Тупик ТУП
Улус У
Улица УЛ
Участок УЧ-К
Хутор Х
Шоссе Ш

 

Правила заполнения формы "Заявление об обмене страхового свидетельства" (АДВ-2)

 
    20. Документ представляется в территориальный орган ПФР в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица.
    Документ заполняется лично застрахованным лицом.
    Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации.
    Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.
    Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни или иной причине, страхователь (работодатель) указывает эту причину в документе, который заверяет.
    21. Перечень реквизитов и правила их заполнения:
 

Заявление об обмене страхового свидетельства

 

Реквизит Правила заполнения Обязательность заполнения
Страховой номер Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица, содержащийся в страховом свидетельстве. Заполнять обязательно.
Данные, указанные в страховом свидетельстве
Фамилия
Имя
Отчество
Указываются фамилия, имя и отчество, содержащиеся в страховом свидетельстве. Заполнять обязательно.
Новые анкетные данные
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Адрес постоянного места жительства
Адрес регистрации
Адрес места жительства фактический
Телефоны
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица".
В случае, если в документе, удостоверяющем личность, отсутствует отчество, а в страховом свидетельстве оно указано, в реквизите Отчество указывается "отменено".
Заполняются только изменившиеся анкетные данные.
В случае, если изменилось Место рождения, то указываются все составляющие данного реквизита.
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа
Серия, номер
Дата выдачи
Кем выдан
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица". Заполнять обязательно.
Дата заполнения Реквизит указывается в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица". Заполнять обязательно.

 

Правила заполнения формы "Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства" (АДВ-3)

 
    22. Документ представляется в территориальный орган ПФР в случае утраты застрахованным лицом страхового свидетельства или непригодности страхового свидетельства для использования.
    Документ заполняется лично застрахованным лицом.
    Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации.
    Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.
    Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни или иной причине, страхователь (работодатель) указывает причину в документе, который заверяет.
    23. Перечень реквизитов и правила их заполнения:
 

Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства

 

Реквизит Правила заполнения Обязательность заполнения
Данные, указанные в страховом свидетельстве
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Место рождения
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица". Заполнять обязательно.
Данные, действительные в настоящее время
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Адрес постоянного места жительства
Адрес регистрации
Адрес места жительства фактический
Телефоны
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Заявление об обмене страхового свидетельства". Заполняются только изменившиеся анкетные данные.
В случае, если изменилось Место рождения, то указываются все составляющие данного реквизита.
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа
Серия, номер
Дата выдачи
Кем выдан
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица". Заполнять обязательно.
Дата заполнения Указывается следующим образом:
ДД наименование месяца ГГГГ.
Заполнять обязательно.
Заполняется страхователем (работодателем)  Заполняется в случае представления заявления через страхователя (работодателя).
... со страховым номером Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица, содержавшийся в утраченном страховом свидетельстве, ранее предъявленном застрахованным лицом страхователю (работодателю). Заполнять обязательно.
... сведения о его стаже и заработке представлялись / будут представлены в ПФР В случае, если данные о стаже и заработке застрахованного лица ранее представлялись в территориальный орган ПФР, следует зачеркнуть будут представлены , в противном случае следует зачеркнуть представлялись. Заполнять обязательно.

 

Правила заполнения формы "Листок исправлений" (АДВ-9)

 
    24. Документ представляется в территориальный орган ПФР в случае наличия ошибок в исходящем документе, выдаваемом территориальным органом ПФР.
    Документ заполняется лично застрахованным лицом.
    Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации.
    Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.
    Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни, увольнения или иной причине, страхователь (работодатель) указывает эту причину в документе, который заверяет.
    25. Перечень реквизитов и правила их заполнения:
 

Листок исправлений

 

Реквизит Правила заполнения Обязательность заполнения
Наименование ошибочного документа Соответствующий квадрат перечеркивается символом "X"
Например:
Заполнять обязательно.
[ ] Страховое свидетельство [Х] Страховое свидетельство  
[ ] Запрос об уточнении сведений [ ] Запрос об уточнении сведений  
[ ] Отказ в выдаче документа [ ] Отказ в выдаче документа  
Данные застрахованного лица, содержащиеся в ошибочном документе
Фамилия
Имя
Отчество
 Заполнять обязательно.
Страховой номер, содержащийся в ошибочном документе   
Листок исправлений заполнил страхователь (работодатель) / застрахованное лицо Если Листок исправлений заполнен застрахованным лицом, зачеркиваются слова "страхователь (работодатель)".
Если документ заполнен страхователем (работодателем), зачеркивается словосочетание "застрахованное лицо".
Заполнять обязательно.
Причина возврата документа Указывается причина возврата документа (например: "Неверная фамилия"). Заполнять обязательно.
Правильные данные
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Место рождения
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица".
В случае если один из реквизитов должен отсутствовать, а его указали по ошибке, в соответствующей строке Листка исправлений ставится прочерк.
Заполняются только анкетные данные, требующие исправления.
В случае изменения Места рождения реквизит заполняется полностью.
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа
Серия, номер
Дата выдачи
Кем выдан
Реквизиты указываются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица". Заполнять обязательно.
Дата заполнения Указывается следующим образом:
ДД наименование месяца ГГГГ.
Заполнять обязательно.

 

Правила заполнения формы "Запрос об уточнении сведений" (АДИ-2)

 
    26. Документ формируется территориальным органом ПФР с целью запроса дополнительных сведений, необходимых для регистрации застрахованного лица. Документ содержит сведения о местах предположительной регистрации: реквизиты территориального органа ПФР, принявшего анкету, либо реквизиты страхователя (работодателя), который мог зарегистрировать застрахованное лицо.
    Документ заполняется лично застрахованным лицом.
    Правильность указанных в документе данных заверяется личной подписью застрахованного лица.
    27. Перечень реквизитов, заполняемых застрахованным лицом, и правила их заполнения:
 

Запрос об уточнении сведений

 

Реквизит Правила заполнения Обязательность заполнения
Заполняется застрахованным лицом
Форму представлял варианты ответов: да / нет
Указывается: "Да" - застрахованное лицо заявляет, что регистрировалось в данном территориальном органе ПФР или через данного страхователя (работодателя).
Территориальный орган ПФР может потребовать представления документов, подтверждающих факт регистрации застрахованного лица (страхового свидетельства, копий форм СЗВ-1, СЗВ-3, СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2).
"Нет" - застрахованное лицо заявляет, что не регистрировалось в данном территориальном органе ПФР либо через данного страхователя (работодателя).
Заполнять обязательно.
Дата заполнения Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ. Заполнять обязательно.