Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 929. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Росстата от 12.11.2009 N 249 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

Дата документа12.11.2009
Статус документаОтменен/утратил силу
МеткиПриказ · Указания
x
Документ отменен / утратил силу
Документ отменен или утратил силу. Подробная информация приводится в примечаниях к документу.

    

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИКИ

 

ПРИКАЗ
от 12 ноября 2009 г. N 249

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 
    В соответствии с п. 5.5 Положения о Федеральной службе государственной статистики, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2008 г. N 420, приказываю:
    1. Утвердить представленные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации прилагаемые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению, сбор и обработка данных по которым осуществляется в системе Минздравсоцразвития России, и ввести их в действие:
    квартальные с отчета за январь - март 2010 года:
    N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями";
    N 14-Ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями";
    полугодовую с отчета за январь - июнь 2010 года:
    N 14-МЕД (ОМС) "Сведения о работе медицинских организаций в системе ОМС".
    2. Установить предоставление данных по указанным в п. 1 настоящего Приказа формам федерального статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в формах.
 

Руководитель
В.Л.СОКОЛИН

 
 
    

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
 
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
за январь - ____________________ 20__ г.
(нарастающим итогом)

 

Предоставляют: Сроки предоставления  Форма N 10 (ОМС)
 Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 12.11.2009 N 249
О внесении изменений (при наличии)
от ________ N ___
от ________ N ___
юридические лица - страховые организации, заключившие договор ОМС с территориальным фондом ОМС: на 25 день после отчетного периода,
- территориальному фонду ОМС за год - 1 марта после отчетного года
территориальные фонды ОМС: на 45 день
- Федеральному фонду ОМС после отчетного периода, за год - 20 марта после отчетного года
Квартальная
 
Федеральный фонд ОМС: на 60 день  
- Минздравсоцразвития России по установленному им адресу после отчетного периода, за год - 15 апреля после отчетного года  

 

Наименование отчитывающейся организации ___________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО   
1 2 3 4
0608041    

 
 

Код по ОКЕИ: единица - 642

 

Наименование показателя N строки Величина показателя
1 2 3
Число страховых медицинских организаций, заключивших договор ОМС, на конец отчетного периода 01  
Число филиалов страховых медицинских организаций, заключивших договор ОМС, на конец отчетного периода 02  

 

Раздел I. Поступление и расходование средств ОМС

 

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)

 

Наименование показателя N строки Величина показателя
1 2 3
Остаток средств ОМС на начало года 03  
Поступило средств за отчетный период - всего (сумма строк 05 + 07 + 08 + 09 + 10) 04  
в том числе:   
страховые платежи 05  
из них: на ведение дела 06  
субвенции, предоставленные территориальным фондом ОМС 07  
доходы от использования временно свободных финансовых средств 08  
штрафы, санкции, возмещение ущерба - всего 09  
в том числе:   
взысканных с территориального фонда ОМС 09.1  
взысканных с медицинских организаций 09.2  
из них: санкции, наложенные по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи 09.2.1  
взысканных с юридических или физических лиц в счет возмещения затрат на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам, всего 09.3  
в том числе пострадавшим:   
от несчастных случаев на производстве 09.3.1  
в результате дорожно-транспортных происшествий 09.3.2  
в результате прочих происшествий 09.3.3  
 09.4  
 09.5  
прочие поступления - всего 10  
в том числе: 10.1  
 10.2  
 10.3  
 10.4  
 10.5  
 10.6  
 10.7  
Израсходовано средств за отчетный период - всего (сумма строк 12 + 14 + 15 + 16 + 17) 11  
в том числе:   
на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальной программы ОМС 12  
из них:   
на восстановление затрат территориальному фонду ОМС по оплате медицинских услуг, оказанных гражданам вне территории страхования 13  
на ведение дела 14  
возврат средств ОМС 15  
средства резерва финансирования предупредительных мероприятий 16  
в том числе:   
на проведение пропаганды санитарных знаний и гигиенического воспитания населения 16.1  
на финансирование профилактических мероприятий 16.2  
на повышение квалификации медработников 16.3  
на внедрение современных медицинских технологий в ЛПУ 16.4  
на приобретение запасных частей и расходных материалов для медицинской техники 16.5  
 16.6  
 16.7  
 16.8  
прочие расходы - всего 17  
в том числе: 17.1  
 17.2  
 17.3  
 17.4  
Остаток средств ОМС на конец отчетного периода (стр. 03 + стр. 04 - стр. 11) 18  

 
    Справочно:
 

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)

 

Наименование показателя N строки Величина показателя
1 2 3
Экономия страхового платежа по ОМС, возникшая из-за неполной оплаты счетов медицинских организаций по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной при осуществлении ОМС - всего (сумма строк 20 + 21 + 22)   
в том числе по результатам: 19  
медико-экономического контроля 20  
медико-экономической экспертизы страховых случаев 21  
экспертизы качества медицинской помощи, включая суммы иных санкций по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС 22  
Выплачено штрафов, пеней - всего (сумма строк 24 + 25 + 26 + 27) 23  
в том числе:   
территориальному фонду ОМС 24  
медицинским организациям 25  
страхователям 26  
прочим организациям 27  

 

Раздел II. Размещение средств страховых резервов по ОМС

 

1. Банковские депозиты

 

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)

 

N строки Средства резервов, размещенных на банковских депозитах
срочных до востребования
на начало года на конец отчетного периода на начало года на конец отчетного периода
1 2 3 4 5 6
Резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв 28     
Резерв финансирования предупредительных мероприятий 29     

 

2. Государственные ценные бумаги

 

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)
 

N строки Стоимость ценных бумаг
на начало года на конец отчетного периода
1 2 3 4
Резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв 30   
Резерв финансирования предупредительных мероприятий 31   

 

Раздел III. Формирование страховых резервов и средств на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию

 

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)

 

Наименование показателя N строки Резерв оплаты медицинских услуг Запасной резерв Резерв финансирования предупредительных мероприятий Средства на ведение дела
1 2 3 4 5 6
Сформировано резервов на начало года, остаток средств на ведение дела на начало года 32     
Средства, направленные на пополнение резервов и на ведение дела - всего (сумма строк 34 + 35 + 36 + 40 + 42) 33     
в том числе за счет:      
отчислений от средств, полученных от ТФОМС по договору 34     
доходов, полученных от размещения в банковские депозиты и инвестирования в высоколиквидные государственные ценные бумаги временно свободных средств резервов 35     
экономии средств страхового платежа по ОМС по результатам экспертной оценки контроля объемов и качества оказания медицинской помощи, всего 36     
из них:      
медико-экономического контроля реестров и счетов 37     
медико-экономической экспертизы реестров и счетов 38     
экспертизы качества медицинской помощи, включая суммы иных санкций по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС 39     
штрафов, санкций, возмещения ущерба 40     
из них: санкций по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи 41     
средств других источников 42     
из них: суммы превышения фактической величины ЗР и РФПМ над установленным нормативом 43  X X X
Израсходовано средств резервов, средств ведения дела, всего (сумма строк 45 + 46 + 48) 44     
в том числе:      
на оплату медицинских услуг, использование РФПМ 45    X
возврат средств из резервов 46    X
из них: суммы превышения фактической величины ЗР и РФПМ над установленным нормативом 47 X   X
прочие расходы 48    X
Сформировано резервов, остаток средств на ведение дела на конец отчетного периода (32 + 33 - 44) 49     

 
    Справочно:
 

Код по ОКЕИ: тысяча рублей - 384
(с одним десятичным знаком)

 

Наименование показателя N строки Величина показателя
1 2 3
Направлено в ЛПУ авансов, не подтвержденных на отчетную дату:   
счетами на оплату медицинских услуг 50  
отчетами медицинских организаций об использовании средств резерва финансирования предупредительных мероприятий 51  

 

Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)     
 (должность) (Ф.И.О.) (подпись)
      
   "__" __________ 20__ год
 (номер контактного телефона) (дата составления документа)

 
    

Указания
по заполнению формы федерального статистического наблюдения

 
    Форма федерального статистического наблюдения N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями" (далее - форма) составляется юридическими лицами - страховыми медицинскими организациями (далее - СМО), заключившими договор на осуществление обязательного медицинского страхования с территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС).
    Юридическое лицо предоставляет форму в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально на 25 день после отчетного периода, за год - 1 марта после отчетного года.
    При наличии у юридического лица обособленных подразделений (филиалов), выделенных на отдельный баланс, ведущих учет доходов и расходов в полном объеме и заключивших договор на осуществление обязательного медицинского страхования с ТФОМС, настоящая форма заполняется по каждому такому обособленному подразделению, так и по юридическому лицу, с исключением данных таких обособленных подразделений. Руководитель юридического лица назначает должностных лиц уполномоченных предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица в адрес ТФОМС.
    ТФОМС осуществляют свод полученных данных и их предоставление в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования ежеквартально на 45 день после отчетного периода, за год - 20 марта после отчетного года.
    Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свод полученных данных и их предоставление в адрес Минздравсоцразвития России ежеквартально на 60 день после отчетного периода, за год - 15 апреля после отчетного года.
    В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для предоставления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления считается первый рабочий день, следующий за ним.
    В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающейся страховой медицинской организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке. В скобках приводится сокращенное наименование. На бланке формы, содержащей сведения по обособленному подразделению юридического лица, указывается наименование обособленного подразделения (филиала) и юридического лица, к которому оно относится.
    По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс отчитывающейся страховой медицинской организации.
    При заполнении кодовой зоны титульного листа формы отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям органами государственной статистики.
    Данные формы отражаются нарастающим итогом с начала года: сумма - в тысячах рублей с одним десятичным знаком, количество - в единицах.
    Основными требованиями при составлении формы являются полнота ее заполнения и своевременность предоставления, а также достоверность данных.
    В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки. В случае не заполнения строки или графы, ввиду отсутствия данных, эта строка или графа прочеркиваются. Строки и графы, где поставлен знак "Х", не заполняются.
    Финансовые показатели отражаются на основании выписок кредитных организаций (банков) по счетам учета средств по операциям обязательного медицинского страхования, данных бухгалтерского и финансового учета СМО.
    Форма подписывается руководителем СМО (филиала) и лицом, ответственным за предоставление статистической информации, с указанием фамилии, имени, отчества, должности, номера контактного телефона и даты составления формы N 10 (ОМС).
    Данные о числе СМО и филиалов заполняются ТФОМС по состоянию на конец отчетного периода.
    По строке 01 "Число страховых медицинских организаций, заключивших договор ОМС, на конец отчетного периода" показывается количество страховых медицинских организаций, имеющих статус юридического лица и расположенных по месту нахождения ТФОМС, с которым заключен договор обязательного медицинского страхования.
    По строке 02 "Число филиалов страховых медицинских организаций, заключивших договор ОМС, на конец отчетного периода" показывается количество филиалов страховых медицинских организаций, работающих на основании договора обязательного медицинского страхования, головная организация которых расположена вне места нахождения ТФОМС.
    Раздел I. Поступление и расходование средств ОМС
    В разделе I "Поступление и расходование средств ОМС" по строкам 03 - 18 отражается информация о наличии и движении средств ОМС на счетах учета средств по операциям обязательного медицинского страхования, открытых в кредитных организациях (банках).
    1.1. По строке 03 "Остаток средств ОМС на начало года" отражается информация о наличии средств на счетах учета средств по операциям ОМС, а также в ценных бумагах, платежных и денежных документах, на начало года. Данный остаток должен соответствовать значению аналогичного остатка на конец предыдущего года и соответствовать выпискам кредитных организаций (банков).
    1.2. По строке 04 "Поступило средств за отчетный период - всего" отражается общая сумма финансовых средств, поступивших в течение отчетного периода на счет учета средств, открытый в кредитной организации (банке), на проведение обязательного медицинского страхования.
    стр. 04 = стр. 05 + стр. 07 + стр. 08 + стр. 09 + стр. 10
    1.3. По строке 05 "страховые платежи" показываются средства, полученные СМО из ТФОМС на проведение обязательного медицинского страхования, в соответствии с условиями заключенного договора о финансировании ОМС.
    1.4. По строке 06 "из них: на ведение дела" показываются средства, причитающиеся СМО на ведение дела по ОМС, от суммы поступивших из ТФОМС страховых платежей по ОМС в соответствии с условиями заключенного договора (без учета пополнения по результатам экспертизы).
    1.5. По строке 07 "субвенции, предоставленные территориальным фондом ОМС" отражается сумма средств, предоставленных СМО из средств нормированного страхового запаса ТФОМС при обоснованном недостатке у СМО средств на оплату медицинской помощи, предоставленной застрахованным гражданам в рамках территориальной программы ОМС.
    1.6. По строке 08 "доходы от использования временно свободных финансовых средств" отражаются доходы, полученные от размещения временно свободных финансовых средств страховых резервов на депозитных счетах, инвестирования их в высоколиквидные государственные ценные бумаги, положительная курсовая разница (если открыт валютный счет), проценты банка, начисленные по остаткам средств ОМС на расчетном счете, а также доходы от прочих финансовых вложений, осуществленных за счет средств ОМС, поступившие на счет учета средств по операциям ОМС.