Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 506 340. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ ФФОМС от 09.06.2009 N 138 (ред. от 30.12.2009) "О МОНИТОРИНГЕ ПЕРЕХОДА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

Дата документа09.06.2009
Статус документаОтменен/утратил силу
МеткиПриказ · Рекомендации
x
Документ отменен / утратил силу
Документ отменен или утратил силу. Подробная информация приводится в примечаниях к документу.

    

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ
от 9 июня 2009 г. N 138

 

О МОНИТОРИНГЕ ПЕРЕХОДА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

(в ред. Приказа ФФОМС от 30.12.2009 N 280)

 
    Во исполнение пункта 22 Плана подготовки актов по реализации в 2009 - 2010 годах основных направлений деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2008 г. N 1996-р ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2009, N 2, ст. 290), в соответствии с пунктом 10 раздела III Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857 (в ред. Постановлений Правительства Российской Федерации от 16.12.2004 N 795, от 30.12.2006 N 861, от 27.10.2008 N 782) ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1998, N 32, ст. 3902; 2008, N 44, ст. 5087), в целях проведения мониторинга перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования (далее - одноканальное финансирование), приказываю:
    1. Утвердить для сбора и анализа информации в рамках реализации одноканального финансирования:
    1.1. форму отчета N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" (приложение N 1);
    1.2. рекомендации по заполнению отчета N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" (приложение N 2);
    3. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:
 
 
    РЕФЕРЕНТ: В электронном документе нумерация пунктов соответствует официальному источнику.
 
 
    3.1. обеспечить представление ежеквартального отчета по форме N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" до 1 мая, 1 августа, 1 ноября, 10 февраля по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом.
    4. Управлению информационно-аналитических технологий (Ю.А. Нечепоренко) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.
    5. Управлению модернизации системы ОМС (Л.А. Габуева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета и представлять сводно-аналитическую информацию по мониторингу перехода на одноканальное финансирование.
    6. Приказ вступает в силу с 01.07.2009.
    7. Контроль за исполнением Приказа возложить на начальника Управления модернизации системы ОМС Л.А. Габуеву.
 

Председатель
А.В.ЮРИН

 
 
 

Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 9 июня 2009 г. N 138

 

ФОРМА N 1 ТФОМС-ОФ "СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕМАХ И ФИНАНСОВОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ВВЕДЕНИЯ ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ"

 

(в ред. Приказа ФФОМС от 30.12.2009 N 280)

 

Таблица 1. Объемные и финансовые показатели оказанной по ТП ОМС медицинской помощи в разрезе способов ее оплаты

    

(в ред. Приказа ФФОМС от 30.12.2009 N 280)

 

Вид медицинской помощи N строки Способы оплаты медицинской помощи Единица учета Количество случаев (единиц учета) Оплачено СМО и/или ТФОМС (тыс. руб.)
за отчетный период текущего года за отчетный период предыдущего года за отчетный период текущего года за отчетный период предыдущего года
1 2 3 4 5 6 7 8
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара 1 оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента пациент     
2 оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней койко-день     
3 по законченному случаю лечения случай     
4 оплата по клинико-статистической группе заболеваний случай     
5 другие способы оплаты X X X   
6 Всего: X X X   
в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям, предоставляемая в условиях стационара 7 оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента пациент     
8 оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней койко-день     
9 оплата по законченному случаю лечения случай     
10 оплата по клинико-статистической группе заболеваний случай     
11 другие способы оплаты X X X   
12 Итого по СЗЗ: X X X   
Высокотехнологичная медицинская помощь 13 оплата фактических расходов за пролеченного пациента пациент     
14 оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней койко-день     
15 оплата по законченному случаю лечения случай     
16 другие способы оплаты X X X   
17 Всего: X X X   
Скорая медицинская помощь 18 оплата по законченному случаю лечения случай     
19 оплата фактических расходов на одного пациента пациент     
20 оплата за вызов вызов     
21 другие способы оплаты X X X   
22 Всего: X X X   
Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь 23 оплата по законченному случаю лечения случай     
24 оплата фактических расходов на одного пациента пациент     
25 оплата за вызов вызов     
26 другие способы оплаты X X X   
27 Всего: X X X   
Медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях 28 оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.) услуга     
29 оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача) посещение     
30 оплата по законченным случаям лечения случай     
31 по подушевому принципу финансирования человек     
32 другие способы оплаты X X X   
33 Всего: X X X   
в том числе: медицинская помощь по социально значимым нозологиям, предоставляемая в амбулаторных условиях 34 оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.) услуга     
35 оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача) посещение     
36 оплата по законченным случаям лечения случай     
37 по подушевому принципу финансирования человек     
38 другие способы оплаты X X X   
39 Итого по СЗЗ: X X X   
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров всех типов 40 оплата фактических расходов за каждого пациента пациент     
41 оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней пациенто-день     
42 оплата по законченному случаю лечения случай     
43 другие способы оплаты X X X   
44 Всего X X X   
в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям, предоставляемая в условиях дневных стационаров всех типов 45 оплата фактических расходов за каждого пациента пациент     
46 оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней пациенто-день     
47 оплата по законченному случаю лечения случай     
48 другие способы оплаты X X X   
49 Итого по СЗЗ X X X   
Санаторно-курортная медицинская помощь 50 оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента пациент     
51 оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней койко-день     
52 оплата по законченному случаю лечения случай     
53 другие способы оплаты X X X   
54 Всего X X X   

 

Таблица 2. Финансовое обеспечение ТП ОМС

 

(тыс. руб.)

 

Показатели мониторинга N строки За отчетный период текущего года За отчетный период предыдущего года
1 2 3 4
Финансовое обеспечение медицинской помощи в соответствии с ТПГГ - всего утверждено 1   
в том числе:
финансовое обеспечение медицинской помощи по ОМС - всего
утверждено 2   
фактически оплачено 3   
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС на оказание медицинской помощи - всего 4   
из них:    
Оплата труда с начислениями 5   
Медикаменты и перевязочные средства 6   
Продукты питания 7   
Мягкий инвентарь 8   
Прочие расходы 9   
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС 10   
в том числе:    
услуги связи 11   
транспортные услуги 12   
коммунальные услуги 13   
арендная плата за пользование имуществом 14   
работы и услуги по содержанию имущества 15   
прочие работы и услуги 16   
увеличение стоимости основных средств 17   
из них:    
медицинского оборудования 18   
медицинского инструментария 19   
увеличение стоимости материальных запасов 20   
из них:    
горюче-смазочных материалов 21   
Финансовое обеспечение стационарной медицинской помощи утверждено 22   
фактически оплачено 23   
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС при оказании стационарной медицинской помощи - всего 24   
из них:    
Оплата труда с начислениями 25   
Медикаменты и перевязочные средства 26   
Продукты питания 27   
Мягкий инвентарь 28   
Прочие расходы 29   
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС 30   
в том числе:    
услуги связи 31   
транспортные услуги 32   
коммунальные услуги 33   
арендная плата за пользование имуществом 34   
работы и услуги по содержанию имущества 35   
прочие работы и услуги 36   
увеличение стоимости основных средств 37   
из них:    
медицинского оборудования 38   
медицинского инструментария 39   
увеличение стоимости материальных запасов 40   
из них:    
горюче-смазочных материалов 41   
Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи утверждено 42   
фактически оплачено 43   
Израсходовано учреждениями здравоохранения средств ОМС при оказании высокотехнологичной медицинской помощи - всего 44   
из них:    
Оплата труда с начислениями 45   
Медикаменты и перевязочные средства 46   
Продукты питания 47   
Мягкий инвентарь 48   
Прочие расходы 49   
Прочие расходы при введении преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС 50   
в том числе:    
услуги связи 51   
транспортные услуги 52   
коммунальные услуги 53   
арендная плата за пользование имуществом 54   
работы и услуги по содержанию имущества 55   
прочие работы и услуги 56   
увеличение стоимости основных средств 57