Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 965. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 N 242н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ФОРМ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА"

Дата документа16.04.2010
Статус документаОтменен/утратил силу
МеткиПриказ
x
Документ отменен / утратил силу
Документ отменен или утратил силу. Подробная информация приводится в примечаниях к документу.

    
    Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 июня 2010 г. N 17565
    


 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    

ПРИКАЗ
от 16 апреля 2010 г. N 242н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ФОРМ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

 
    В соответствии со статьей 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; N 49, ст. 4850; 2005, N 10, ст. 763; N 52, ст. 5583; 2006, N 1, ст. 10; N 6, ст. 640; 2007, N 1, ст. 21; N 31, ст. 4011; N 43, ст. 5084; 2008, N 30, ст. 3616; N 45, ст. 5149; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 17; N 30, ст. 3739; N 48, ст. 5717; N 52, ст. 6441), пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225), в целях повышения качества и доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, а также обеспечения статистического учета и мониторинга предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета гражданам Российской Федерации, нуждающимся в ее получении, приказываю:
    1. Утвердить:
    учетную форму N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" согласно приложению N 1;
    учетную форму N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" согласно приложению N 2;
    учетную форму N 2-МУ-З "Заявка федерального медицинского учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" согласно приложению N 3;
    отчетную форму N 67-МО-ОУЗ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, и использовании целевых средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 4;
    отчетную форму N 67-С-ОУЗ-М "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации, и использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 5;
    отчетную форму N 67-ФМУ-М "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи федеральным медицинским учреждением" согласно приложению N 6;
    учетную форму N 3-ЛО-ВМП "Лист ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 7;
    Порядок ведения учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" согласно приложению N 8;
    Порядок ведения учетной формы N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" согласно приложению N 9;
    Порядок ведения учетной формы N 2-МУ-З "Заявка федерального медицинского учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации по государственному заданию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" согласно приложению N 10;
    Порядок ведения отчетной формы N 67-МО-ОУЗ "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, и использовании целевых средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 11;
    Порядок ведения отчетной формы N 67-С-ОУЗ-М "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации, и использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 12;
    Порядок ведения отчетной формы N 67-ФМУ-М "Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию и использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета на финансовое обеспечение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи федеральным медицинским учреждением" согласно приложению N 13;
    Порядок ведения учетной формы N 3-ЛО-ВМП "Лист ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 14.
    2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации по государственному заданию, организовать представление сведений в соответствии с учетными и отчетными формами, утвержденными настоящим Приказом, в рамках подсистемы мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета Информационно-аналитической системы Минздравсоцразвития России.
    3. Департаменту информатизации (О.В. Симакову) обеспечить организационно-техническое сопровождение подсистемы мониторинга реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета Информационно-аналитической системы Минздравсоцразвития России.
    4. Признать утратившим силу Приказ Минздравсоцразвития России от 18.03.2009 N 119н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета" (зарегистрирован Минюстом России 16.04.2009, регистрационный N 13770).
 

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

 
 
    

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2010 г. N 242н

    

Медицинская документация
  
 Учетная форма N 025/у-ВМП
  
 Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 16 апреля 2010 г. N 242н

 

ТАЛОН НА ОКАЗАНИЕ ВМП N . . .

 
    П. Паспортная часть талона (заполняется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее - ОУЗ))
 

                  
П.1Наименование ОУЗ                 
                   
П.2ОКПО ОУЗ                 
                   
П.3ОКАТО ОУЗ                 
                   
П.4Почтовый индекс ОУЗ                 
                   
П.5Почтовый адрес ОУЗ                 
                   
П.6Адрес электронной почты ОУЗ                  
                   
П.7Дата оформления талона   /  /          
                    
П.8Обращение пациента за ВМП  1 - первичное; 2 - повторное. 
                    
П.9Источник финансирования оказания ВМП  1 - федеральный бюджет, 
     2 - субсидии из федерального бюджета + средства бюджета субъекта Российской Федерации 
                    
П.10Направление на ВМП  1 - ОУЗ, 2 - перевод из МУ (МО) <*>,
3 - по экстренным показаниям,
4 - Минздравсоцразвития России
 
      
      
                    
П.11.1Фамилия      П.11.2 Имя        
                    
П.11.3Отчество (при наличии)                   
                    
П.12 СНИЛС (при наличии)     -   -   -    
                    
П.13.1Наименование страховой медицинской организации                  
                    
П.13.2Номер страхового полиса ОМС                 
                    
П.14.1Документ, удостоверяющий личность:                 
                    
П.14.2Серия документа   П.14.3 Номер документа        
                    
П.14.4Кем и когда выдан документ                 
                    
П.15Адрес места жительства пациента:                 
                    
 республика, край, область, город федерального значения                  
 город, село                 
                    
 Улица                 
                    
    дом корпус квартира  
                    
П.16Контактный телефон                 
                    
П.17Согласен(а) на использование персональных данных для организации ВМП (да/нет)         
                    

 
    С. Справочные сведения о пациенте (заполняется ОУЗ)
 

                   
С.1Пол 1 - муж., 2 - жен. С.2Дата рождения   /  /     
                    
С.3 Житель город/село 1 - город; 2 - селоС.4Категория льготы   
                    
С.5Социальная группа 1 - дошкольник;1 - не имеет льгот; 
   2 - школьник;2 - инвалиды; 
   3 - студент (аспирант);3 - дети-инвалиды; 
   4 - работающий;4 - иные категории 
   5 - неработающий;           
   6 - пенсионер           
                    

 
    


    <*> Федеральное медицинское учреждение - МУ; медицинская организация, находящаяся в ведении субъекта Российской Федерации, - МО.
 

Талон на оказание ВМП N . . .

 
    1 ЭТАП - ОУЗ
 

                   
1.1Код принятого решения  1 - направить документы в МУ (МО) ;
2 - включить в лист ожидания
отказать в ВМП
3 - по причине отсутствия показаний;
4 - другие причины
 
      
      
      
                    
1.2Дата принятия решения   /  /          
                    
1.3 Код диагноза по МКБ-10    .            
                    
1.4Профиль ВМП    1.5 Код вида ВМП        
                    
1.6Наименование МУ (МО)                  
                    
1.7Место нахождения МУ (МО) (код региона)                 
                    
1.8Дата направления документов в МУ (МО)    /  /          
                    
1.9ФИО должностного лица                 
                    
1.10Наименование должности                 
                    
1.11Номер служебного телефона должностного лица и адрес электронной почты                  
                  
                    
1.12Подпись должностного лица                 
                М.П. 
                    

 

Талон на оказание ВМП N . . .

 
    2 ЭТАП - МУ (МО)
 

                   
2.1Дата получения документа от ОУЗ   /  /          
                    
2.2Код предварительного решения  1 - дообследовать;
2 - отказать в ВМП
 
      
                    
2.3Код принятого решения  1 - оказать в ВМП;
2 - отказать по причине отсутствия показаний к ВМП;
3 - отказать в связи с наличием противопоказаний;
4 - отказать в связи с несоответствием заболевания пациента профилю МУ (МО)
 
      
      
      
                    
2.4Дата принятия решения   /  /          
                    
2.5Код вида ВМП                 
                    
2.6 Дата планируемой госпитализации   /  /          
                    
2.7Дата отсроченной госпитализации   /  /          
                    
2.8Дата уведомления ОУЗ и пациента о дате госпитализации в МУ (МО)    /  /          
                  
                    
2.9Способ уведомления  1 - почтой;
2 - телефонограммой;
3 - по электронной почте
 
      
      
                    
2.10ФИО должностного лица                 
                    
2.11Наименование должности                 
                    
2.12Номер служебного телефона должностного лица и адрес электронной почты                  
                  
                    
2.13Подпись должностного лица             М.П. 
                    
                    
 Комментарии:                 
                    

 

Талон на оказание ВМП N . . .

 
    3 ЭТАП - ОУЗ
 

                   
3.1Выданы талоны на проезд  1 - да, 2 - нет 
                    
3.2Дата выдачи талонов на проезд для отдельных категорий граждан    /  /          
                  
                    
3.3Нуждается в сопровождении  1 - да, 2 - нет 
                    
3.4ФИО сопровождающего лица                 
                    
3.5Дата обращения пациента в МУ (МО) (согласовано с МУ (МО))    /  /          
                  
                    
3.6ФИО должностного лица                 
                   
3.7Наименование должности                 
                    
3.8Подпись должностного лица             М.П. 
                    

 

Талон на оказание ВМП N . . .

 
    4 ЭТАП - МУ (МО)
 

                   
4.1Дата обращения пациента в МУ (МО)    /  /          
                    
4.2Код принятого решения  1 - госпитализировать;
2 - не госпитализировать;
3 - отсрочить госпитализацию (причины)
 
      
      
                    
4.3ФИО должностного лица                 
                    
4.4Наименование должности                 
                    
4.5Подпись должностного лица             М.П. 
                    

 

Талон на оказание ВМП N . . .

 
    5 ЭТАП - МУ (МО)
 

                   
5.1Дата выписки пациента из МУ (МО)    /  /          
                    
5.2Результат обращения за ВМП  1 - ВМП оказана;
ВМП не оказана по причине:
2 - добровольного отказа пациента от ВМП;
3 - рекомендован перевод в другое МУ (МО);
4 - другие причины
 
      
      
      
                    
5.3 Код диагноза при выписке (по МКБ-10)    .  (основной)    
                    
5.4Код вида оказанной ВМП                 
    (основной) (дополнительный) 
                    
5.5Вид оперативного вмешательства    
                    
5.6Код стандарта оказанной ВМП                 
    (основной) (дополнительный) 
                    
5.7Результат госпитализации  1 - выздоровление;
2 - улучшение; 3 - без перемен; 4 - ухудшение;
5 - летальный исход
 
      
      
                    
5.8Рекомендовано  1 - восстановительное лечение,
2 - повторная госпитализация
 
      
                    
5.9ФИО должностного лица                 
                    
5.10Наименование должности                 
                    
5.11Подпись должностного лица             М.П. 
                    

 

Талон на оказание ВМП N . . .

 
    6 ЭТАП - ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОУЗ
 

                   
6.1 Завершение лечения по ВМП   6.2 Отказано         
                    
6.3Реабилитация после оказания ВМП  1. ЛПУ;
2. санаторно-курортное учреждение
 
      
                   
6.4Дата принятия решения о реабилитации    /  /          
                    
6.5ФИО должностного лица                 
                    
6.6Наименование должности                 
                    
6.7Подпись должностного лица             М.П. 
                    

 

Талон на оказание ВМП N . . .

 
    Д. Документы
 

    
1.     
     
2.     
     
3.     
     

 
    
 

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2010 г. N 242н

    

ЗАЯВКА ОРГАНА ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЗАДАНИЮ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
на ____ год

 

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения)

 

Код ОГРН   
   
Код ОКПО  Медицинская документация
  Учетная форма N 1-ОУЗ-З
   
Код ОКАТО  Утверждена Приказом
  Минздравсоцразвития России
Почтовый и электронный адрес:  от 16 апреля 2010 г. N 242н

 

N п/п Наименование профиля ВМП Планируемые объемы высокотехнологичной медицинской помощи (чел.) Всего пациентов Из них детей <*>
                 
1 2 3 4 5 6 7          24 25 26
 Федеральные медицинские учреждения
1  всего                  
Из них детей                  
2  всего                  
Из них детей                  
3  всего                  
Из них детей                  
 Итого пациентов                  
 В том числе детей <*>                  

 
    


    <*> Дети от 0 до 17 лет включительно.
 

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения    
 (подпись)  (ф.и.о.)
    
Ответственный исполнитель:    
 (ф.и.о., должность, контактный телефон)
М.П. Дата   

 
 
 

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2010 г. N 242н

    

Медицинская документация
Учетная форма N 2-МУ-З

 

Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 16 апреля 2010 г. N 242н

 

ЗАЯВКА ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЗАДАНИЮ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
_____________________________________________________________
(наименование федерального медицинского учреждения)
______________________________________________________________
(указать подчиненность: в ведении Минздравсоцразвития России,
РАМН, ФМБА России, иная подведомственность)
на ____ год

 

N Наименование профиля высокотехнологичной медицинской помощи <*> (ВМП) Дата получения лицензии на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по профилю высокотехнологичной медицинской помощи <**> Число коек по заявленному профилю Максимальный объем ВМП (потенциальная мощность федерального медицинского учреждения) Заявляемый объем ВМП по государственному заданию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на ____ г. В том числе по детям (от 0 до 17 лет включительно)
1 2 3 4 5 6 7
1       
       
 Итого X     
       

 
    


    <*> Профили высокотехнологичной медицинской помощи указываются в соответствии с утвержденным государственным заданием на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
    <**> К заявке необходимо приложить копии лицензий на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по профилям высокотехнологичной медицинской помощи.
 

Руководитель федерального медицинского учреждения    
 (подпись)  (ф.и.о.)
М.П. Дата   

 
    
 

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2010 г. N 242н

    

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, <1> и использовании целевых средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
за ______________________ 20__ г.
(квартал, год)
Представляет ежеквартально и за отчетный год: Сроки представления: Отчетная форма N 67-МО-ОУЗ
Медицинская организация, оказывающая высокотехнологичную медицинскую помощь по государственному заданию - в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения Квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом; Утверждена
Приказом Минздравсоцразвития России
от 16 апреля 2010 г. N 242н
Годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным
Наименование медицинской организации ________________ Квартальная, годовая (подчеркнуть)
Почтовый адрес, адрес электронной почты _____________
Код формы по ОКУД Код
 медицинской организации по ОКПО Территории по ОКАТО Министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

 
    


    <1> Далее - медицинская организация.
 

Раздел 1. Расходы средств федерального бюджета.

 

Раздел 1.1. Расходы за отчетный период

 

Единица измерения: тыс. руб.

 

N п/п Наименование профиля ВМП в соответствии с утвержденным Соглашением <*> Предусмотрено финансовое обеспечение в соответствии с утвержденным Соглашением Профинансировано за отчетный период Расходы медицинской организации за отчетный период
всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления
211 213 225 310 340  211 213 225 310 340
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1               
2               
3               
               
               
               
 X Итого:             

 
    


    <*> Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
 

Раздел 1.2. Расходы с начала года <*>

 

Единица измерения: тыс. руб.

 

N п/п Наименование профиля ВМП в соответствии с утвержденным Соглашением <**> Предусмотрено финансовое обеспечение в соответствии с утвержденным Соглашением Профинансировано с начала года Расходы медицинской организации с начала года
всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления
    211 213 225 310 340  211 213 225 310 340
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1               
2               
3               
               
               
               
 X Итого:             

 
    


    <*> Сведения предоставляются нарастающим итогом с начала года.
    <**> Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
 

Раздел 2. Расходы на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

 

Раздел 2.1. Расходы за отчетный период

 

Единица измерения: тыс. руб.

 

N п/п Наименование профиля ВМП в соответствии с утвержденным Соглашением <*> Предусмотрено финансовое обеспечение в соответствии с утвержденным Соглашением Профинансировано за отчетный период Расходы медицинской организации за отчетный период
всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления
211 213 225 310 340  211 213 225 310 340
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1               
2               
3               
               
 X Итого:             

 
    


    <*> Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
 

Раздел 2.2. Расходы с начала года <*>

 

Единица измерения: тыс. руб.

 

N п/п Наименование профиля ВМП в соответствии с утвержденным Соглашением <**> Предусмотрено финансовое обеспечение в соответствии с утвержденным Соглашением Профинансировано с начала года Расходы медицинской организации с начала года
всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления
    211 213 225 310 340  211 213 225 310 340
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1               
2               
3               
               
               
               
 X Итого:             

 
    


    <*> Сведения предоставляются нарастающим итогом с начала года.
    <**> Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
 

Раздел 3. Сведения об оказании гражданам субъекта Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию.

 

N Профили ВМП, оказываемые медицинской организацией в соответствии с утвержденным Соглашением Сведения об оказании высокотехнологичной медицинской помощи по числу пролеченных больных (ВМП)
всего в том числе
мужчин женщин детей детей-инвалидов городских жителей жителей села
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1         
2         
3         
Итого оказано ВМП        

 

Руководитель медицинской организации     
 (подпись)  (ф.и.о.)
Ответственный исполнитель     
 (ф.и.о., должность, контактный телефон)
     
М.П. Дата    

    
 
 

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2010 г. N 242н

    

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации, <*> и использовании бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных бюджетами субъектов Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
за ______________________ 20__ г.
(квартал, год)
Представляет ежеквартально и за отчетный год: Сроки представления: Отчетная форма N 67-С-ОУЗ-М
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения - в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Квартальная - не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом; Утверждена
Приказом Минздравсоцразвития России
от 16 апреля 2010 г. N 242н
Годовая - не позднее 20 января года, следующего за отчетным
Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (ОУЗ) __ Квартальная, годовая (подчеркнуть)
Почтовый адрес, адрес электронной почты _____________
Код формы по ОКУД Код
медицинской организации по ОКПО территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ
 

 
    


    <*> Далее - медицинская организация.
 

Раздел 1. Расходы субсидии из федерального бюджета на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

 

Раздел 1.1. Расходы за отчетный период

 

Единица измерения: тыс. руб.

 

N п/п Наименование профиля ВМП в соответствии с утвержденным Соглашением <*> Предусмотрено финансовое обеспечение в соответствии с утвержденным Соглашением Профинансировано за отчетный период Расходы медицинской организации за отчетный период
всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления
211 213 225 310 340  211 213 225 310 340
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 Наименование медицинской организации <**>
1               
2               
3               
               
               
               
 X Итого:             

 
    


    <*> Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
    <**> Сведения о расходах предоставляются по каждой медицинской организации, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, в соответствии с утвержденным Соглашением.
 

Раздел 1.2. Расходы с начала года <*>

 

Единица измерения: тыс. руб.

 

N п/п Наименование профиля ВМП в соответствии с утвержденным Соглашением <**> Предусмотрено финансовое обеспечение в соответствии с утвержденным Соглашением Профинансировано с начала года Расходы медицинской организации с начала года
всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления
    211 213 225 310 340  211 213 225 310 340
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 Наименование медицинской организации <***>
1               
2               
3               
               
               
               
 X Итого:             

 
    


    <*> Сведения предоставляются нарастающим итогом с начала года.
    <**> Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.
    <***> Сведения о расходах предоставляются по каждой медицинской организации, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации, в соответствии с утвержденным Соглашением.
 

Раздел 2. Расходы на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

 

Раздел 2.1. Расходы за отчетный период.

 

Единица измерения: тыс. руб.

 

N п/п Наименование профиля ВМП в соответствии с утвержденным Соглашением <*> Предусмотрено финансовое обеспечение в соответствии с утвержденным Соглашением Профинансировано за отчетный период Расходы медицинской организации за отчетный период
всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления всего в том числе по кодам классификации операций сектора государственного управления
211 213 225 310 340  211 213 225 310 340
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
 Наименование медицинской организации <**>
1               
2               
3