Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 506 273. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

"МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРОВ ЭКСПЕРТОВ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" (утв. ФФОМС 17.02.2011)

Дата документа17.02.2011
Статус документаДействует
МеткиУказания · Решение · Порядок

    

УТВЕРЖДАЮ
Председатель Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
А.В.ЮРИН
17 февраля 2011 года

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРОВ ЭКСПЕРТОВ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

I. Общие положения

 
    1. Настоящие Методические указания о порядке ведения реестров экспертов качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования (далее - Методические указания) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ("Российская газета", N 274, 03.12.2010, "Российская газета", N 275, 06.12.2010 (уточнение), Собрание законодательства Российской Федерации, 06.12.2010, N 49, ст. 6422, "Парламентская газета", N 64, 10 - 16.12.2010) (далее - Федеральный закон) и Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" ("Российская газета", N 20, 02.02.2011).
    2. Целью Методических указаний является обеспечение единых подходов к ведению реестров экспертов качества медицинской помощи, проводящих в рамках контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи но обязательному медицинскому страхованию экспертизу качества медицинской помощи.
 

II. Единый реестр экспертов качества медицинской помощи

 
    3. В соответствии с пунктом 11 части 8 статьи 33 Федерального закона единый реестр экспертов качества медицинской помощи ведет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
    4. Единый реестр экспертов качества медицинской помощи (далее - единый реестр) - совокупность электронных баз данных территориальных реестров экспертов качества медицинской помощи.
    5. Единый реестр содержит сведения об экспертах качества медицинской помощи, осуществляющих экспертизу качества медицинской помощи, согласно части 25 Методических указаний.
    6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования отправляет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования файл, содержащий сведения об экспертах качества медицинской помощи. Структура файла и состав показателей даны в приложении 6 к Методическим указаниям.
    7. Доступ к единому реестру предоставляется Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, территориальным фондам обязательного медицинского страхования, страховым медицинским организациям.
 

III. Территориальный реестр

 
    8. В соответствии с пунктом 9 части 7 статьи 34 Федерального закона территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи (далее - территориальный реестр) ведет территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд).
    9. Территориальный реестр - поименный список врачей-специалистов, имеющих высшее профессиональное образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет, прошедших подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
    10. По письменному обращению в территориальный фонд сведения, включенные в электронную базу данных территориального реестра, могут быть предоставлены:
    органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;
    Управлению Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации;
    медицинским организациям;
    правоохранительным органам;
    обществам защиты прав потребителей;
    независимым экспертным организациям;
    профессиональным медицинским ассоциациям;
    общественным объединениям специалистов медицинского профиля.
    11. Если иное не установлено законодательством Российской Федерации, по письменному обращению территориальные фонды предоставляют физическим и юридическим лицам информацию, содержащуюся в территориальном реестре:
    - о включении врача-специалиста в территориальный реестр;
    - об исключении эксперта качества медицинской помощи из территориального реестра, дате принятия решения в случаях и порядке, установленных законодательством Российской Федерации;
    - иную информацию в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
 

IV. Порядок формирования территориального реестра

 
    12. Формирование и поддержание в актуальном состоянии территориальных реестров осуществляют территориальные фонды.
    Ответственность за несвоевременную верификацию информации об экспертах качества медицинской помощи несут директора территориальных фондов.
    13. Актуализация информации в территориальном реестре осуществляется ежемесячно (до 5 числа месяца, следующего за отчетным).
    14. Включение сведений об экспертах качества медицинской помощи в территориальный реестр осуществляется территориальным фондом на основании:
    а) ходатайства:
    органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения;
    Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации;
    профессиональной медицинской ассоциации;
    общественного объединения специалистов медицинского профиля;
    медицинской организации;
    страховой медицинской организации.
    Форма ходатайства дана в приложении 1 к Методическим указаниям.
    б) заявления врача-специалиста по форме приложения 2 к Методическим указаниям.
    Включение экспертов качества медицинской помощи в территориальный реестр по ходатайству возможно только с учетом их письменного согласия, включающего согласие на использование персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.