Ленты новостей RSS
Главные новости Главные новости
Новости законодательства Новости законодательства
Лента новостей Лента новостей
Судебная практика Судебная практика
Обзор законодательства Обзор законодательства
Письма Минфина Письма Минфина
Обзор изменений Обзор изменений
Используйте наши ленты новостей и Вы всегда будете в курсе событий. Достаточно установить любое RSS расширение для браузера, например RSS Feed Reader
Если что-то не нашли
Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 504 757. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
x
Документ отменен / утратил силу
Документ отменен или утратил силу. Подробная информация приводится в примечаниях к документу.

    
    Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 июля 2009 г. N 14427
    


 

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ
от 1 июля 2009 г. N 67н

 

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ, ФОРМЫ СТРАХОВОГО ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ, ФОРМЫ ДОКУМЕНТА, СОДЕРЖАЩЕГО СВЕДЕНИЯ О СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ ПО ДОГОВОРУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

 

(в ред. Приказов Минфина РФ от 02.08.2011 N 91н, от 20.12.2012 N 167н)

 
    Во исполнение статьи 15 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст. 1720; 2007, N 49, ст. 6067; 2008, N 30, ст. 3616) и в соответствии с Положением о Министерстве финансов Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 329 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 31, ст. 3258; N 49, ст. 4908; 2005, N 23, ст. 2270; N 52, ст. 5755; 2006, N 32, ст. 3569; N 47, ст. 4900; 2007, N 23, ст. 2801; N 45, ст. 5491; 2008, N 5, ст. 411; N 46, ст. 5337; 2009, N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 8, ст. 973; N 11, ст. 1312), приказываю:
    1. Установить прилагаемую форму заявления о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (Приложение N 1), форму страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (Приложение N 2), форму документа, содержащего сведения о страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств по договору обязательного страхования (Приложение N 3).
    2. Приказ применять с даты вступления в силу изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263 "Об утверждении Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 20, ст. 1897; 2006, N 36, ст. 3833; N 52, ст. 5593; 2007, N 26, 3193; 2008, N 9, ст. 862; N 14, ст. 1409) в части признания утратившими силу приложений N 1, 2, 4 к Правилам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
 

Заместитель
Председателя Правительства
Российской Федерации -
Министр финансов
Российской Федерации
А.Л.КУДРИН

 
 
    

Приложение N 1
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 01.07.2009 N 67н

    

__________________________________________________________________ (наименование страховщика)   ЗАЯВЛЕНИЕ о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств   (в ред. Приказов Минфина РФ от 02.08.2011 N 91н, от 20.12.2012 N 167н)   1. Страхователь __________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество <*> гражданина) _____________________________________ ____________________________ (дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица) ______________________________________________ _______ ___________ (свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер) либо документ, удостоверяющий личность) Адрес ________ ________________________________________ __________ (индекс) (государство, республика, край, область) (район) ___________________________ ____________ _____ ________ __________ (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Телефон __________________________________________________________ Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" на срок действия с "__" _________ 20__ г. по "__" ________ 20__ г. 2. Транспортное средство Собственник ______________________________________________________ (полное наименование юридического лица) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество <*> гражданина) ________________________________________ _________________________ (дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица) ______________________________________________ _______ ___________ (свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер) либо документ, удостоверяющий личность) Адрес ________ ________________________________________ __________ (индекс) (государство, республика, край, область) (район) ___________________________ ____________ _____ ________ __________ (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Марка, модель, категория транспортного средства __________________ Идентификационный номер транспортного средства ___________________ Год изготовления транспортного средства __________________________ Мощность двигателя транспортного средства _______________ ________ (кВт) (л.с.) Разрешенная максимальная масса, кг _______________________________ (для грузовых транспортных средств) Количество пассажирских мест _____________________________________ (для автобусов, троллейбусов и трамваев) Шасси (рама) N __________________ Кузов (прицеп) N _______________ Документ о регистрации транспортного средства ____________________ (паспорт транспортного __________________________________________________________________ средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, технический паспорт, технический талон или аналогичный документ) _____________ ___________ ________________ (серия) (номер) (дата выдачи) Государственный регистрационный знак _____________________________ Документ, содержащий сведения о соответствии транспортного средства обязательным требованиям безопасности транспортных средств (диагностическая карта, талон технического осмотра, талон о прохождении государственного технического осмотра транспортного средства) ____________ ____________ __________________ месяц ____ год (серия) (номер) (срок очередного технического осмотра) (в ред. Приказов Минфина РФ от 02.08.2011 N 91н, от 20.12.2012 N 167н)   Транспортное средство сдается/не сдается в прокат, аренду (нужное подчеркнуть) Цель использования транспортного средства (нужное подчеркнуть): 1) личная 2) учебная езда 3) такси 4) дорожные и специальные транспортные средства 5) прочее Класс, зависящий от наличия страховых выплат, присвоенный собственнику транспортного средства ______________________________ Количество страховых случаев по предыдущему договору обязательного страхования владельцев данного транспортного средства ____________ (указывается в случае, если договором обязательного страхования не предусмотрено условие о том, что к управлению транспортным средством допущены только указанные страхователем водители) 3. К управлению ТС допущены:

    любые водители (без ограничений) 
 
    только следующие водители        
       

 

N
Фамилия,
  Дата
Пол
 Водительское
Стаж
  Количество
 Класс,
п
  имя,
рождения
 
удостоверение
 
  страховых
зависящий
/
отчество
 
 
(серия, номер)
 
   случаев
   от
п
 
 
 
 
 
  в течение
 наличия
 
 
 
 
 
 
    срока
страховых
 
 
 
 
 
 
  действия
 выплат 
 
 
 
 
 
 
 предыдущего
 
 
 
 
 
 
 
  договора
 
 
 
 
 
 
 
обязательного
 
 
 
 
 
 
 
 страхования
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Транспортное средство будет использоваться с _______________ 20__ г. по _______________ 20__ г. с _______________ 20__ г. по _______________ 20__ г. с _______________ 20__ г. по _______________ 20__ г.   Предыдущий договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в отношении указанного транспортного средства _____________ __________________ (серия) _______________________, страховщик ____________________. (номер) 5. Иные сведения _________________________________________________ Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств получил. Страховой полис ____________ ________________ получил. (серия) (номер) Перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации и 2 бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии получил.   Страхователь ____________________ (_____________________________) (подпись) (ф.и.о.)   "__" _________________ 20__ г. (дата заполнения заявления)   6. Страховая премия  

Базовая
ставка
 
 
 
Коэффициент
территории
преимущественного
использования
транспортного
средства
наличия
или
отсутствия
страховых
выплат
возраста
и стажа
водителей
сезонного
использования
транспортного
средства
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 
 
 
Итого
краткосрочного
страхования
мощности двигателя
легкового
автомобиля
применяемый при грубых
нарушениях условий
страхования
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      7. Особые отметки ________________________________________________ __________________________________________________________________   Страховщик/ представитель страховщика _______________ (____________________) (подпись) (ф.и.о.)   "__" _________________ 20__ г. (дата заполнения заявления)  


<*> Отчество указывается при наличии.      

Приложение N 2
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 01.07.2009 N 67н

    

__________________________________________________________________ (наименование страховщика)   СТРАХОВОЙ ПОЛИС серия _____ N __________ обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств   Срок действия договора с __ ч. __ мин. "__" _____ 20__ г. по 23 ч. 59 мин. 59 сек. "__" _____ 20__ г.   Страхование распространяется на страховые случаи, произошедшие в период использования транспортного средства в течение срока действия договора с _________ 20__ г. по ________ 20__ г., с _______ 20__ г. по ________ 20__ г., с _________ 20__ г. по ________ 20__ г.   1. Страхователь __________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество <*> гражданина) Собственник транспортного средства _______________________________ (полное наименование __________________________________________________________________ юридического лица или фамилия, имя, отчество гражданина) 2. Транспортное средство Марка, модель транспортного средства _____________________________ Идентификационный номер транспортного средства ___________________ Паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, технический паспорт, технический талон (либо аналогичный документ): _____________________________________ (вид документа, серия, номер) Государственный регистрационный знак транспортного средства ______ 3. Договор заключен в отношении:

неограниченного количества лиц, допущенных к управлению 
транспортным средством
 
лиц, допущенных к управлению транспортным средством  
       

 

 N
п/п
 Лица, допущенные к управлению
транспортным средством
(фамилия, имя, отчество <*>)
 Водительское удостоверение 
(серия, номер)
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от количества страховых случаев в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, - не более 160 тыс. рублей; в части возмещения вреда, причиненного имуществу нескольких потерпевших, - не более 160 тыс. рублей; в части возмещения вреда, причиненного имуществу одного потерпевшего, не более 120 тыс. рублей. 5. Страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату. 6. Страховой полис действует на территории Российской Федерации. 7. Страховая премия ______ рублей. 8. Особые отметки ________________________________________________ Дата заключения договора "__" _________ 20__ г.   Страхователю выданы Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации согласно приложению и 2 бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии.   Страхователь: Страховщик/представитель страховщика: _________________ __________ (________________________) (подпись) (подпись) (фамилия, имя, отчество)   "__" __________________ 20__ г. (дата выдачи полиса)   Оборотная сторона страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства   Особые отметки (продолжение): ____________________________________ __________________________________________________________________  


<*> Отчество указывается при наличии.       Приложение к страховому полису обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства   __________________________________________________________________ (наименование страховщика, его почтовый адрес, средства связи и время работы)   Представители страховщика в субъектах Российской Федерации  

 Наименование
субъекта
Российской
Федерации
 Почтовый адрес,
местонахождение
Наименование
представителя
 Средства
связи
Время
работы
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     

Приложение N 3
к Приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 01.07.2009 N 67н

    

__________________________________________________________________ (наименование страховщика, его почтовый адрес и средства связи)   СВЕДЕНИЯ об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств по договору обязательного страхования _________ ________________ (серия) (номер)   1. Страхователь __________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество <*> гражданина) ______________________________ ___________________________________ (дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица) _______________________________________________ _______ __________ (свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер) либо документ, удостоверяющий личность) Адрес ________ ________________________________________ __________ (индекс) (государство, республика, край, область) (район) ___________________________ ____________ _____ ________ __________ (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) 2. Транспортное средство Собственник ______________________________________________________ (полное наименование юридического лица) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество <*> гражданина) ______________________________ ___________________________________ (дата рождения гражданина) (ИНН юридического лица) _______________________________________________ _______ __________ (свидетельство о регистрации юридического лица (серия) (номер) либо документ, удостоверяющий личность) Адрес ________ ________________________________________ __________ (индекс) (государство, республика, край, область) (район) ___________________________ ____________ _____ ________ __________ (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Марка, модель транспортного средства _____________________________ Идентификационный номер транспортного средства ___________________ Год изготовления _________________________________________________ Документ о регистрации транспортного средства ____________________ (паспорт транспортного __________________________________________________________________ средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, технический паспорт, технический талон или аналогичный документ) ___________ ___________ _______________ (серия) (номер) (дата выдачи) Государственный регистрационный знак _____________________________ 3. Сведения о страховых случаях и страховых выплатах: а) о владельцах транспортного средства

Срок
страхования
Срок,
в течение
которого
владелец
допущен
к управлению
транспортным
средством
Ф.И.О.
владельцев,
допущенных
к управлению
транспортным
средством
Дата
рождения
Водительское
удостоверение
1 
2 
3 
4 
5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   

   Количество и характер
страховых случаев
     Страховые выплаты 
Класс,
зависящий
от наличия
страховых
выплат
на дату
заключения
договора
урегулированных
находящихся
на
рассмотрении
осуществленные
предстоящие
(заявленные,
но не
оплаченные)
ущерб
имуществу
ущерб
жизни
и
здоровью
6 
7 
8 
9 
10 
11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  б) о транспортном средстве

   Срок
страхования
    Количество и характер
страховых случаев
    Страховые выплаты 
  Класс,
зависящий
от наличия
страховых
выплат
урегулированных 
находящихся
на
рассмотрении
осуществленные
предстоящие
(заявленные,
но не
оплаченные)
ущерб
имуществу
 ущерб
жизни
и
здоровью
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Страховщик ______________ (___________________________) (подпись) (ф.и.о.)   "__" _____________ 20__ г. (дата составления)   М.П. "__" _____________ 20__ г. (дата выдачи)  


<*> Отчество указывается при наличии.