Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 922. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Роскомнадзора от 30.08.2011 N 733 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ФОРМАТАМ ЗАЯВЛЕНИЙ И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В РОСКОМНАДЗОР В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ"

Дата документа30.08.2011
Статус документаДействует
МеткиПриказ

    

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ, ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ

 

ПРИКАЗ
от 30 августа 2011 г. N 733

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ФОРМАТАМ ЗАЯВЛЕНИЙ И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В РОСКОМНАДЗОР В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ

 
    Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 7 июля 2011 г. N 553 "О порядке оформления и представления заявлений и иных документов, необходимых для предоставления государственных и (или) муниципальных услуг, в форме электронных документов", приказываю:
    1. Утвердить требования к форматам заявлений и иных документов, необходимых для предоставления государственных услуг, представляемых в Роскомнадзор в форме электронных документов (далее - Требования).
    2. Управлению по надзору в сфере информационных технологий:
    2.1. разместить Требования на официальном Интернет-сайте Роскомнадзора в течение суток со дня их утверждения;
    2.2. обеспечить реализацию Требований на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
    3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Р.В. Шередина.
 

Руководитель
С.К.СИТНИКОВ

 
 
    

Приложение
к приказу Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

 

ТРЕБОВАНИЯ К ФОРМАТАМ ЗАЯВЛЕНИЙ И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В РОСКОМНАДЗОР В ФОРМЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ДОКУМЕНТОВ

 
    1. Заявления о предоставлении Роскомнадзором государственных услуг подаются заявителями по прилагающимся формам (приложения N N 1 - 69 к настоящим требованиям).
    2. Заявления могут подаваться с использованием электронного носителя в порядке, предусмотренном пп. "в" п. 1 постановления Правительства Российской Федерации от 7 июля 2011 г. N 553.
    3. Заявление, поданное с использованием электронного носителя, должно быть подписано электронной подписью заявителя, выданной удостоверяющим центром, входящим в единое пространство доверия электронной подписи при предоставлении государственных услуг.
    4. Отсканированный документ, прикрепляемый к заявлению на Едином портале государственных и муниципальных услуг в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, должен соответствовать следующим критериям:
    4.1. Разрешение документа: не менее 300 dpi (точек на дюйм).
    4.2. Форматы файлов, содержащих документ: pdf, tif, jpg.
    5. Электронный документ, выданный уполномоченным органом и направляемый заявителем в Роскомнадзор, должен быть подписан квалифицированной электронной подписью уполномоченного органа, выданной удостоверяющим центром, входящим в единое пространство доверия электронных подписей при предоставлении государственных услуг.
    6. Заявления и иные документы, необходимые для предоставления выписок из реестров в сфере ведения Роскомнадзора, подписываются простой электронной подписью.
    7. Заявления и иные документы, необходимые для предоставления прочих услуг в сфере ведения Роскомнадзора, подписываются квалифицированной электронной подписью.
 
 
    

Приложение N 1
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)   ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм на любых видах носителей   1. Соискатель лицензии ___________________________________________ (Полностью организационно-правовая форма и наименование для юридического лица) __________________________________________________________________ (Ф.И.О. и паспортные данные для индивидуального предпринимателя)  

2.ИНН
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в ------------------------------------------------------------------ налоговом органе ----------------

Серия 
  
  
 N 
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Наименование и адрес ИФНС по месту регистрации юридического лица ------------------------------------------------------------------ или индивидуального предпринимателя -----------------------------------

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, край, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица ____________________________________, д. ____________, корп.  

3. ОГРН 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о ------------------------------------------------------------------ юридическом лице в ЕГРЮЛ ------------------------  

Серия 
  
  
 N 
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  4. Адрес (место нахождения) юридического лица  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица _______________, д. _____, корп. ______, кв. (офис) ________ Телефон (включая код города) ____________, факс __________________ Сайт/эл. почта ___________________________________________________   5. Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица ________________, д. _____ корп. ______, кв. (офис) ________ Телефон (включая код города) ____________, факс __________________ 6. Реквизиты документа об уплате государственной пошлины _________   7. Кадастровый номер помещения (здания), в котором осуществляется производственная деятельность ____________________________________   "__" _____________ 20__ г.   _____________ _____________ ___________________________ (Должность) (Подпись) (Ф.И.О. полностью)       Образец   Приложение N 1 к заявлению о предоставлении лицензии   Сведения о помещениях (зданиях), в которых осуществляется производственная деятельность   1. Соискатель лицензии ___________________________________________ __________________________________________________________________ (Организационно-правовая форма, наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) будет осуществлять деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм в нежилых помещениях (зданиях) по адресу:  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Населенный пункт: город, поселок, село и др.) Улица __________, д. ___, корп. __, стр. ___, этаж ___, кв. (офис) ________ Телефон (включая код города) ________________ Факс _______________ Производственные помещения (здания) используются соискателем на правах собственности, аренды, субаренды (нужное подчеркнуть) в соответствии с: __________________________________________________________________ (Наименование, N и дата документа, подтверждающего право на использование помещения) __________________________________________________________________ (Срок действия документа, подтверждающего право на использование помещения) __________________________________________________________________ (Наименование и адрес арендодателя или организации, выдавшей документ, подтверждающий право на использование помещения)  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Населенный пункт: город, поселок, село и др.) Улица ____________, д. ___, корп. __, стр. __, этаж __, кв. (офис) ____ Телефон (включая код города) ____________________ Факс ___________   Документы, подтверждающие право на использование помещения (с предоставлением оригиналов в случае, если копии не заверены в установленном порядке), прилагаются: да / нет (нужное подчеркнуть).   Достоверность предоставленных сведений по состоянию на "__" _____20__ года подтверждаю   __________________________ ______________ ____________________ (Должность руководителя) (Подпись) (Ф.И.О полностью)       Приложение N 2 к заявлению о предоставлении лицензии   Сведения об оборудовании, которое предполагается использовать для изготовления экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм на любых видах носителей   1. Для изготовления экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм предполагается использовать следующее оборудование:  

    N 
п/п
Наименование и
назначение
оборудования
Заводской
номер
   Страна - 
производитель
оборудования
   Год
выпуска
    Оборудование для изготовления аудиокассет (MC) 
 
 
 
 
 
 
          Оборудование для изготовления видеокассет
(формата VHS, Betacam, SVHS и др.)
 
 
 
 
 
 
                 Оборудование для изготовления _____
(оптических дисков CD, DVD и пр.)
 
 
 
 
 
 
 

    Иное и вспомогательное оборудование ______________________________ 2. Сведения о способах нанесения информации о лицензиате (наименование лицензиата и номер лицензии) в процессе изготовления экземпляров аудиовизуальной продукции, программ для электронных вычислительных машин,баз данных и фонограмм __________________________________________________________________   Достоверность предоставленных сведений по состоянию на "__" _______ 20__ г. подтверждаю.   __________________________ ____________ ______________________ (должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О. полностью)      

Приложение N 2
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)   ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм на любых видах носителей   1. Лицензиат _____________________________________________________ (Полностью организационно-правовая форма и наименование для юридического лица) __________________________________________________________________ (Ф.И.О. и паспортные данные для индивидуального предпринимателя)  

2.ИНН
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в ------------------------------------------------------------------ налоговом органе ----------------

Серия 
  
  
 N 
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Наименование и адрес ИФНС по месту регистрации юридического лица ------------------------------------------------------------------ или индивидуального предпринимателя: ------------------------------------ __________________________________________________________________  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, край, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица _____________, д._______, корп.  

3. ОГРН 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о ------------------------------------------------------------------ юридическом лице в ЕГРЮЛ ------------------------  

Серия 
  
  
 N 
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  4. Адрес (место нахождения) юридического лица  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица ___________, д. ____, корп. _____, кв. (офис) ______________ Телефон (включая код города) ___________________, факс ___________ Сайт/эл. почта ___________________________________________________   5. Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица _____________, д. ____, корп. _____, кв. (офис) ____________ Телефон (включая код города) ____________, факс __________________   6. Реквизиты документа об уплате государственной пошлины _________   7. Кадастровый номер помещения (здания), в котором осуществляется производственная деятельность ____________________________________   8. Причина переоформления ________________________________________ __________________________________________________________________   "__" ______________ 20__ г.   ________________ ______________ ________________________ (Должность) (Подпись) (Ф.И.О. полностью)       Образец   Приложение N 1 к заявлению о переоформлении лицензии   Сведения о помещениях (зданиях), в которых осуществляется производственная деятельность   1. Лицензиат _____________________________________________________ __________________________________________________________________ (Организационно-правовая форма, наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) будет осуществлять деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм в нежилых помещениях (зданиях) по адресу:    

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Населенный пункт: город, поселок, село и др.) Улица __________, д. ___, корп. ___, стр. ___, этаж __, кв. (офис) ________ Телефон (включая код города) _______________ Факс ________________ Производственные помещения (здания) используются лицензиатом на праве:собственности, аренды, субаренды (нужное подчеркнуть) в соответствии с: __________________________________________________________________ (Наименование, N и дата документа, подтверждающего право на использование помещения) __________________________________________________________________ (Срок действия документа, подтверждающего право на использование помещения) __________________________________________________________________ (Наименование и адрес арендодателя или организации, выдавшей документ, подтверждающий право на использование помещения)  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Населенный пункт: город, поселок, село и др.) Улица ________, д. ____, корп. ___, стр. ___, этаж ___, кв. (офис)______ Телефон (включая код города) ____________ Факс ___________________   Документы, подтверждающие право на использование помещения (с предоставлением оригиналов в случае, если копии не заверены в установленном порядке), прилагаются: да / нет (нужное подчеркнуть).   Достоверность предоставленных сведений по состоянию на "__" _____ 20__ года подтверждаю   __________________________ ___________ _______________________ (Должность руководителя) (Подпись) (Ф.И.О полностью)       Приложение N 2 к заявлению о переоформлении лицензии   Сведения об оборудовании, которое предполагается использовать для изготовления экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм на любых видах носителей   1. Для изготовления экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм предполагается использовать следующее оборудование:  

    N 
п/п
Наименование и
назначение
оборудования
Заводской
номер
   Страна - 
производитель
оборудования
   Год
выпуска
    Оборудование для изготовления аудиокассет (MC) 
 
 
 
 
 
 
          Оборудование для изготовления видеокассет
(формата VHS, Betacam, SVHS и др.)
 
 
 
 
 
 
                 Оборудование для изготовления _____
(оптических дисков CD, DVD и пр.)
 
 
 
 
 
 
 

    Иное и вспомогательное оборудование ______________________________ 2. Сведения о способах нанесения информации о лицензиате (наименование лицензиата и номер лицензии) в процессе изготовления экземпляров аудиовизуальной продукции, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм __________________________________________________________________   Достоверность предоставленных сведений по состоянию на "__" _______ 20__ г. подтверждаю.   __________________________ _____________ _____________________ (должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О. полностью)      

Приложение N 3
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

Федеральная служба надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций   109074, Москва, Китайгородский пр-д., д. 7, стр. 2   ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление заверенной копии лицензии   Прошу предоставить заверенную копию лицензии на осуществление деятельности по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм на любых видах носителей (серия) N 77-XXX от "__" __________ 20__ г.   ______________ (подпись) ____________________________ (должность) (расшифровка подписи) /для юр. лица/      

Приложение N 4
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)   ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм на любых видах носителей   1. Лицензиат _____________________________________________________ (Полностью организационно-правовая форма и наименование для юридического лица) __________________________________________________________________ (Ф.И.О. и паспортные данные для индивидуального предпринимателя)  

2.ИНН
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в ------------------------------------------------------------------ налоговом органе ----------------  

Серия 
  
  
 N 
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Наименование и адрес ИФНС по месту регистрации юридического лица ------------------------------------------------------------------ или индивидуального предпринимателя -----------------------------------  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, край, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица ______________________, д. ____, корп.  

3. ОГРН 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о ------------------------------------------------------------------ юридическом лице в ЕГРЮЛ ------------------------  

Серия 
  
  
 N 
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  4. Адрес (место нахождения) юридического лица  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица ___________________, д. ___, корп. ___, кв. (офис) _________ Телефон (включая код города) __________________, факс ____________ Сайт/эл. почта ___________________________________________________   5. Адрес регистрации по месту жительства индивидуального предпринимателя  

 
 
 
 
 
 
                                                    

(Индекс) (Республика, область, район) __________________________________________________________________ (Город) Улица ________________, д. ____, корп. ____, кв. (офис) __________   Телефон (включая код города) ___________, факс ___________________   6. Сведения об уплате государственной пошлины ____________________   "__" _____________ 20__ г.   ________________ _____________ _____________________________ (Должность) (Подпись) (Ф.И О. полностью)      

Приложение N 5
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций   109074, Москва, Китайгородский пр-д., д. 7, стр. 2   ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление выписки из реестра лицензий   Прошу предоставить выписку из реестра лицензий на осуществление деятельности по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин (программ для ЭВМ), баз данных и фонограмм на любых видах носителей в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензиате ___________ лицензия от _________ N _______. Сведения, подтверждающие информацию об уплате государственной пошлины ____________ N _________ "__" ________ 20__.   _________________ (подпись) ____________________________ (должность) (расшифровка подписи) /для юр. лица/   "__" ___________ 20__ г.      

Приложение N 6
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Китайгородский проезд, д. 7, стр. 2, г. Москва, 109074   Заявление о досрочном прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм   В связи с решением ____________ (ОГРН (ОГРИП): __________________) о прекращении деятельности по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для электронных вычислительных машин, баз данных и фонограмм на любых видах носителей прошу досрочно прекратить действие лицензии N _____ от " " _______ 20__ г.   Приложение: оригинал лицензии N ________ от "__" _________ 20__ г.   Должность ____________________      

Приложение N 7
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)   Рег. N ---------------------------- " " 200 г. ---------------------------- заполняется Роскомнадзором   Заявление о выдаче разрешения на распространение продукции зарубежного периодического печатного издания на территории Российской Федерации   1. Учредитель (соучредители) зарубежного периодического печатного издания для юридических лиц указать полное наименование на языке страны заявителя с переводом на русский язык для физических лиц указать Ф.И.О., паспортные данные __________________________________________________________________ Адрес учредителя __________________________________________________________________ (юридический адрес учредителя на языке страны заявителя с переводом на русский язык) Контактный телефон (факс) учредителя за границей Российской Федерации __________________________________________________________________ Контактный телефон (факс) учредителя на территории Российской Федерации __________________________________________________________________ Адрес редакции: __________________________________________________ Контактный телефон (факс) (код страны, города) ___________________ 2. Название периодического печатного издания __________________________________________________________________ 3. Форма распространения: ________________________________________ 4. Язык распространения: _________________________________________ 5. Распространитель издания на территории Российской Федерации для юридических лиц указать полное наименование на языке страны распространителя с переводом на русский язык, ИНН и ОГРН для физических лиц указать Ф.И.О., паспортные данные Адрес распространителя: __________________________________________ __________________________________________________________________ (юридический и фактический адрес распространителя на языке страны распространителя с переводом на русский язык) Контактный телефон (факс ) распространителя на территории Российской Федерации __________________________________________________________________   Контактная информация (для уведомления о готовности разрешения и почтовой отправки) Адрес: ___________________________________________________________ __________________________________________________________________ Телефон ------------------------------------------------------------------ С отправкой разрешения по почте _____________ подпись, расшифровка ------------------------------------------------------------------ (согласен, не согласен) (нужное вписать) ------------------------------------------------------------------   Дата " " 20 г. -----------------------------   Заявитель _______________________ Подпись, дата (должность, Ф.И.О.)      

Приложение N 8
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)   ЗАЯВЛЕНИЕ на выдачу дубликата разрешения на распространение зарубежного периодического печатного издания на территории Российской Федерации   Рег. N ---------------------------- "__" _______________ 200_ г. (заполняется регистрирующим органом)   Прошу выдать дубликат разрешения на распространение продукции зарубежного периодического печатного издания на территории Российской Федерации. Название средства массовой информации: ___________________________ __________________________________________________________________ Причина утраты свидетельства: ____________________________________ Удостоверяю, что орган внутренних дел уведомлен об утрате разрешения на распространение издания __________________________________________________________________ (в случае хищения либо иных действий, за которые действующим законодательством установлена уголовная ответственность)   Контактная информация (для уведомления о готовности дубликата разрешения и почтовой отправки) Адрес ------------------------------------------------------------------ Телефон ------------------------------------------------------------------ Согласен с отправкой разрешения по почте ____ подпись, расшифровка ------------------------------------------------------------------ __________________________________________________________________   Учредитель (соучредители) СМИ Подпись __________________________________________ ________________ Для юридического лица - Ф.И.О. и должность руководителя организации Для физического лица - Ф.И.О.   Дата " " 20 г. -------------------------------      

Приложение N 9
к Требованиям, утвержденным
приказом Роскомнадзора
от 30 августа 2011 г. N 733

    

В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)   ЗАЯВЛЕНИЕ на регистрацию средства массовой информации   Рег. N -------------------------- " " 20 г. ---------------------------- заполняется регистрирующим органом   1. Учредитель (соучредители) средства массовой информации (СМИ) для юридических лиц указать наименование, ИНН и ОГРН, адрес с почтовым индексом, телефон, факс; для физических лиц указать Ф.И.О., паспортные данные, адрес с почтовым индексом, телефон __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2. Название средства массовой информации _________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Форма периодического распространения (информационное агентство; телепрограмма, радиопрограмма, аудиопрограмма, кинохроникальная программа, видеопрограмма; периодическое печатное издание с указанием вида: альманах; бюллетень, газета, журнал, сборник) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Адрес редакции, телефон (фактический адрес местонахождения редакции с указанием почтового индекса) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Язык (языки) __________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Примерная тематика и (или) специализация (с указанием планируемого процента рекламы от общего объема СМИ) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7. Предполагаемые периодичность выпуска, максимальный объем (количество страниц и формат), тираж СМИ (тираж и формат указываются только для периодических печатных изданий) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 8. Предполагаемая территория распространения _____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Источники финансирования ______________________________________ __________________________________________________________________ 10. Сведения о том, в отношении каких других СМИ заявитель является учредителем или собственником __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 11. Сведения, подтверждающие информацию об уплате государственной пошлины___________________________________________________________ __________________________________________________________________ Контактная информация (для уведомления о готовности свидетельства и почтовой отправки) Адрес ------------------------------------------------------------------ Телефон ------------------------------------------------------------------ Согласен с отправкой свидетельства о регистрации по почте ________ подпись, ------------------------------------------------------------------ расшифровка ------------------------------------------------------------------