Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 507 338. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 11.03.2012 N 212н "О ФОРМАХ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ ОБ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, И ПОРЯДКЕ ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ"

Дата документа11.03.2012
Статус документаОтменен/утратил силу
МеткиПриказ
х
Документ отменен / утратил силу
Примечания к документу
Документ отменен или утратил силу. Подробная информация приводится в примечаниях к документу.

    
    Зарегистрировано в Минюсте России 20 апреля 2012 г. N 23914
    


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 11 марта 2012 г. N 212н

О ФОРМАХ СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ ОБ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, И ПОРЯДКЕ ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ

 
    В соответствии со статьей 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
    1. Утвердить:
    учетную форму N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" согласно приложению N 1;
    учетную форму N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук" согласно приложению N 2;
    учетную форму N 2-МО-З "Заявка медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук), на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 3;
    учетную форму N 2-С-МО-МЗ "Сводная заявка медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук), на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 4;
    отчетную форму N 67-МО-ОУЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации" согласно приложению N 5;
    отчетную форму N 67-С-ОУЗ-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации" согласно приложению N 6;
    отчетную форму N 67-МО-МЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)" согласно приложению N 7;
    отчетную форму N 67-С-МО-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)" согласно приложению N 8;
    Порядок заполнения учетной формы N 025/у-ВМП "Талон на оказание ВМП" согласно приложению N 9;
    Порядок заполнения учетной формы N 1-ОУЗ-З "Заявка органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук" согласно приложению N 10;
    Порядок заполнения учетной формы N 2-МО-З "Заявка медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук), на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 11;
    Порядок заполнения учетной формы N 2-С-МО-МЗ "Сводная заявка медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук), на оказание высокотехнологичной медицинской помощи" согласно приложению N 12;
    Порядок заполнения отчетной формы N 67-МО-ОУЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, находящейся в ведении субъекта Российской Федерации" согласно приложению N 13;
    Порядок заполнения отчетной формы N 67-С-ОУЗ-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации" согласно приложению N 14;
    Порядок заполнения отчетной формы N 67-МО-МЗ "Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, подведомственной Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)" согласно приложению N 15;
    Порядок заполнения отчетной формы N 67-С-МО-МЗ "Сводные сведения об объемах высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Российской академии медицинских наук)" согласно приложению N 16.
    2. Рекомендовать руководителям Федерального медико-биологического агентства, Российской академии медицинских наук, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам Российской Федерации, организовать представление учетных и отчетных форм, утвержденных настоящим приказом, с использованием специализированной информационной системы "Информационно-аналитическая система Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации".
    3. Департаменту информатизации (В.В. Дубинину) обеспечить организационно-техническое сопровождение заполнения учетных и отчетных форм, утвержденных настоящим приказом, с использованием специализированной информационной системы "Информационно-аналитическая система Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации".
    4. Признать утратившими силу:
    приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 242н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 июня 2010 г. N 17565);
    приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 февраля 2011 г. N 138н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 242н "Об утверждении и порядке ведения форм статистического учета и отчетности по реализации государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г. N 20116).
 

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

 
 
    

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 марта 2012 г. N 212н

    

    Медицинская документация
    Учетная форма N 025/у-ВМП
    Утверждена приказом
     
    Минздравсоцразвития России
    от 11.03.2012 N 212н
штрих-код      

    

Талон на оказание ВМП N                                  

П. Паспортная часть талона

П.1 Наименование ОУЗ <*>    
 
П.2 ОКПО ОУЗ                  
 
П.3 ОКАТО ОУЗ                                
 
П.4 Почтовый индекс ОУЗ              
 
П.5 Почтовый адрес ОУЗ    
 
П.6 Адрес электронной почты ОУЗ    
 
П.7 Дата оформления талона     /     /      
 
П.8 Обращение пациента за ВМП <**> 1 - первичное, 2 - повторное
 
П.9 Источник финансирования оказания ВМП 1 - федеральный бюджет, - субсидии из федерального бюджета + средства бюджета субъекта Российской Федерации
 
П.10 Направление на ВМП 1 - ОУЗ, 2 - Минздравсоцразвития России
 
П.11.1 Фамилия   П.11.2 Имя    
 
П.11.3 Отчество (при наличии)    
 
П.12 СНИЛС (при наличии)         -       -       -      
 
П.13.1 Наименование страховой медицинской организации            
 
П.13.2 Номер полиса ОМС            
 
П.14.1 Документ, удостоверяющий личность:              
 
П.14.2 Серия документа   П.14.3 Номер документа    
 
П.14.4 Кем и когда выдан документ                  
 
П.15 Адрес места жительства пациента:
 
  республика, край, область, город федерального значения    
  город, село            
 
  улица  
 
    дом     корпус     квартира            
 
П.16 Контактный телефон  
                                         
П.17 Согласен(а) на использование персональных данных для организации ВМП (да/нет)                        
 

 
    




С. Справочные сведения о пациенте

 
С.1 Пол   1 - муж., 2 - жен. С.2 Дата рождения       /     /        
                                   
С.3 Житель город/село   1 - город, 2 - село     С.4 Категория льготы  
 
С.5 Социальная группа   1 - дошкольник, 0 - не имеет льгот,
        2 - школьник, 1 - инвалид войны,
        3 - студент (аспирант), 2 - участники ВОВ,
        4 - работающий, 3 - ветераны боевых действий
        5 - неработающий, 4 - военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР,
        6 - пенсионер 5 - лица, награжденные знаком "Житель блокадного Ленинграда",
          6 - лица, работавшие в период ВОВ на режимных объектах,
          7 - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ, ветеранов боевых действий,
          8 - инвалиды,
          9 - дети-инвалиды
 
Талон на оказание ВМП N                                  

1 ЭТАП - ОУЗ

 
1.1 Код принятого решения   1 - направить документы в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, отказать в ВМП:
    2 - по причине отсутствия показаний,
    3 - другие причины
                                   
1.2 Дата принятия решения       /     /      
                                   
1.3 Код диагноза по МКБ-10              
                                   
1.4 Код вида ВМП       .     .        
                                   
1.5 Наименование МО <*>    
                                   
1.6 Дата направления документов в МО       /     /      
                                   
1.7 ФИО должностного лица    
                                   
1.8 Наименование должности    
                                   
1.9 Номер служебного телефона должностного лица и адрес электронной почты    
                                   
1.10 Подпись должностного лица                    
                                  М.П.
Комментарии:

 
    



Талон на оказание ВМП N                                  

2 ЭТАП - МО

 
2.1 Дата получения документов от ОУЗ       /     /      
                                     
2.2 Код принятого решения   1 - наличие медицинских показаний для госпитализации для оказания ВМП,
      2 - отсутствие медицинских показаний для оказания ВМП,
      3 - направление на дообследование,
      4 - наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи
                                     
2.3 Дата принятия решения       /     /      
                                     
2.4 Код вида ВМП       .     .        
                                     
2.5 Дата планируемой госпитализации       /     /      
                                     
2.6 Дата отсроченной госпитализации       /     /      
                                     
2.7 Дата уведомления ОУЗ и пациента о дате госпитализации в МО       /     /      
                                     
2.8 Способ уведомления   1 - почтой,                        
      2 - телефонограммой,                        
      3 - по электронной почте                        
                                     
2.9 ФИО должностного лица    
                                     
2.10 Наименование должности    
                                     
2.11 Номер служебного телефона должностного лица и адрес электронной почты    
                                     
2.12 Подпись должностного лица       М.П.              
                                     
Комментарии:
Талон на оказание ВМП N                                  

3 ЭТАП - ОУЗ

 
3.1 Талоны на проезд предоставляются   1 - да, 2 - нет
                     
3.2 Дата выдачи талонов на проезд для отдельных категорий граждан       /     /    
                     
3.3 Нуждается в сопровождении   1 - да, 2 - нет
                     
3.4 ФИО сопровождающего лица    
                     
3.5 Дата обращения пациента в МО (согласовано с МО)       /     /    
                     
3.6 ФИО должностного лица    
                     
3.7 Наименование должности    
                     
3.8 Подпись должностного лица     М.П.
 
Комментарии:
Талон на оказание ВМП N                                  

4 ЭТАП - МО

 
4.1 Дата обращения пациента в МО       /     /    
                     
4.2 Код принятого решения   1 - госпитализировать,
      2 - не госпитализировать,
      3 - отсрочить госпитализацию, причину указать в комментариях
                     
4.3 ФИО должностного лица    
                     
4.4 Наименование должности    
                     
4.5 Подпись должностного лица       М.П.
                     
Комментарии:
Талон на оказание ВМП N                                  

5 ЭТАП - МО

 
5.1 Дата выписки пациента из МО       /     /              
                               
5.2 Результат обращения за ВМП   1 - ВМП оказана:
      ВМП не оказана по причине:
      2 - добровольного отказа пациента от ВМП,
      3 - рекомендован перевод в другую МО,
      4 - другие причины
                               
5.3 Код диагноза при выписке (по МКБ-10)       .     (основной)
                               
5.4 Код вида оказанной ВМП       .     .       .      
                               
5.5 Дата проведения оперативного вмешательства       /     /              
                               
5.6 Комментарии        
                               
5.7 Результат госпитализации   1 - выздоровление,
      2 - улучшение,
      3 - без перемен,
      4 - ухудшение,
      5 - летальный исход
                               
5.8 Рекомендовано   1 - медицинская реабилитация,
      2 - повторная госпитализация
                               
5.9 ФИО должностного лица    
                               
5.10 Наименование должности    
                               
5.11 Подпись должностного лица       М.П.
                               
Комментарии:
Талон на оказание ВМП N                                  

6 ЭТАП - ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОУЗ

 
6.1 Завершение лечения по ВМП   6.2 Отказано  
                               
6.3 Рекомендована медицинская реабилитация после оказания ВМП   1. МО,

Ведется подготовка документа. Ожидайте