Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 507 684. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Министра обороны РФ от 14.10.2015 N 615 "ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТАЦИИ (КРОМЕ УНИФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ), НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ, СОЗДАННЫХ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Дата документа14.10.2015
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Протокол

    
    Зарегистрировано в Минюсте России 12 ноября 2015 г. N 39689
    


 

МИНИСТР ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 октября 2015 г. N 615

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТАЦИИ (КРОМЕ УНИФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ), НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ, СОЗДАННЫХ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 
    В соответствии с пунктом 4 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 28, ст. 3831; 2014, N 41, ст. 5537; 2015, N 21, ст. 3115), ПРИКАЗЫВАЮ:
    Определить:
    форму "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по очному медицинскому освидетельствованию" (приложение N 1 к настоящему приказу);
    форму "Справка военно-врачебной комиссии" (приложение N 2 к настоящему приказу);
    форму "Заключение военно-врачебной комиссии" (приложение N 3 к настоящему приказу);
    форму "Свидетельство о болезни" (приложение N 4 к настоящему приказу);
    форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту" (приложение N 5 к настоящему приказу);
    форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военную профессиональную образовательную организацию (военную образовательную организацию высшего образования)" (приложение N 6 к настоящему приказу);
    форму "Карта медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе" (приложение N 7 к настоящему приказу);
    форму "Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство" (приложение N 8 к настоящему приказу);
    форму "Протокол заседания военно-врачебной комиссии по заочному медицинскому освидетельствованию (определению причинной связи увечья, заболевания с прохождением военной службы)" (приложение N 9 к настоящему приказу);
    форму "Лист медицинского освидетельствования" (приложение N 10 к настоящему приказу);
    форму "Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина" (приложение N 11 к настоящему приказу).
 

Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
С. ШОЙГУ

    
 
    

Приложение N 1
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

    

Форма

ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ПО ОЧНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ
от "__" ___________ 20__ г. N ____

(наименование военно-медицинской (медицинской) организации, соединения,  
     
  воинской части, военной профессиональной образовательной организации,  
     
  военной образовательной организации высшего образования, клинический профиль военно-врачебной комиссии)  
N п/п Фамилия, имя, отчество, дата рождения (день, месяц, год), воинское звание, занимаемая воинская должность, военно-учетная специальность (специальность в соответствии с занимаемой должностью), воинская часть, сведения о призыве на военную службу (указать призывную комиссию муниципального образования субъекта Российской Федерации, день, месяц, год), сведения о поступлении на военную службу по контракту (день, месяц, год, кем отобран), кем направлен на медицинское освидетельствование Жалобы и краткий анамнез Данные объективного обследования, результаты специальных исследований, диагноз, статья, пункт статьи расписания болезней <*>, причинная связь увечья, заболевания Заключение военно-врачебной комиссии Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии
1 2 3 4 5 6
         
         
Председатель военно-врачебной комиссии    
  (подпись, инициал имени, фамилия)  
Члены военно-врачебной комиссии:    
  (подпись, инициал имени, фамилия)  
     
  (подпись, инициал имени, фамилия)  
Секретарь военно-врачебной комиссии    
  (подпись, инициал имени, фамилия)  

 
    


    <*> Раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565).
 
 
 

Приложение N 2
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 14 октября 2015 г. N 615

    

Форма   Угловой штамп военно-медицинской (медицинской) организации, соединения, воинской части, военной профессиональной образовательной организации, военной образовательной организации высшего образования   СПРАВКА военно-врачебной комиссии N ____   "__" __________ 20__ г. военно-врачебной комиссией ______________ __________________________________________________________________ (наименование военно-медицинской (медицинской) организации, __________________________________________________________________ соединения, воинской части, военной профессиональной образовательной __________________________________________________________________ организации, военной образовательной организации высшего образования)по направлению ___________________________________________________ (указать должностное лицо, дату, номер документа) _______________________________________________ освидетельствован: 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ __________________________________________________________________ 2. Дата рождения ________________________, в Вооруженных Силах (день, месяц, год) Российской Федерации с ___________________________________________ (месяц, год) 3. Воинское звание ___________________________________________ 4. Занимаемая воинская должность ____________________________, военно-учетная специальность (специальность в соответствии с занимаемой должностью) ___________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Войсковая часть ___________________________________________ 6. Направлен для прохождения военной службы по призыву:__________________________________________________________________(указать отдел военного комиссариата по муниципальному образованию, __________________________________________________________________ день, месяц, год) 7. Поступил на военную службу по контракту: __________________ __________________________________________________________________ (указать, с кем и когда (день, месяц, год) заключен __________________________________________________________________ контракт о прохождении военной службы) 8. Диагноз, статья, пункт статьи расписания болезней <*>, причинная связь увечья, заболевания: _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 9. Заключение военно-врачебной комиссии: на основании статьи _______ пункта статьи ________ графы ________ расписания болезней <*> и Требований к состоянию здоровьяотдельных категорий граждан <**> ___________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________   Председатель военно-врачебной комиссии _____________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия)   Секретарь военно-врачебной комиссии _____________________________________ (подпись, инициал имени, фамилия) М.П.   Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: ______________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________   Почтовый адрес освидетельствуемого: __________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________   Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии: ____________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________   Почтовый адрес вышестоящей военно-врачебной комиссии: ________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Ведется подготовка документа. Ожидайте