Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 507 106. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 20 ИЮНЯ 2013 Г. N 388Н"

Дата документа22.01.2016
Статус документаДействует
МеткиПриказ

    
    Зарегистрировано в Минюсте России 9 марта 2016 г. N 41353
    


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 22 января 2016 г. N 33н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 20 ИЮНЯ 2013 Г. N 388Н

 
    Приказываю:
    1. Внести изменения в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), согласно приложению.
    2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2016 года.
 

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

 
 
    

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 22 января 2016 г. N 33н

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 20 ИЮНЯ 2013 Г. N 388Н

 
    1. В Порядке оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н (далее - Порядок):
    1) пункт 3 дополнить словами "и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).";
    2) в пункте 9:
    а) в подпункте "б" после слова "(SMS)" дополнить словами "при наличии технической возможности";
    б) дополнить подпунктом "г" следующего содержания:
    "г) при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.";
    3) пункт 11 изложить в следующей редакции:
    "11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
    а) нарушения сознания;
    б) нарушения дыхания;
    в) нарушения системы кровообращения;
    г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
    д) болевой синдром;
    е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
    ж) термические и химические ожоги;
    з) кровотечения любой этиологии;
    и) роды, угроза прерывания беременности;";
    4) пункт 13 изложить в следующей редакции:
    "13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
    а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;
    б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).";
    5) пункт 15 изложить в следующей редакции:
    "15. При констатации смерти в автомобиле скорой медицинской помощи выездная бригада скорой медицинской помощи обязана незамедлительно сообщить об этом фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для вызова сотрудников территориальных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации либо получения разрешения на транспортировку тела умершего пациента в медицинскую организацию, осуществляющую судебно-медицинскую экспертизу.
    В случае обнаружения у умершего (погибшего) пациента признаков насильственной смерти или при подозрении на нее, а также при невозможности идентифицировать личность умершего (погибшего), при выполнении вызова скорой медицинской помощи медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан известить об этом фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи для незамедлительного информирования территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.";
    6) пункты 16 - 17 признать утратившими силу;
    7) в пункте 18:
    а) слова "скорую медицинскую помощь вне медицинской организации" заменить словами "скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь";
    б) дополнить абзацем следующего содержания:
    "При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.".
    2. В приложении N 1 к Порядку:
    1) наименование после слова "скорой" дополнить словами ", в том числе скорой специализированной,";
    2) пункт 1 после слова "скорой" дополнить словами ", в том числе скорой специализированной,";
    3) в подпункте "а" пункта 3 слова "авиационным транспортом" заменить словами "воздушными судами";
    4) в пункте 6 после слова "минимальной" дополнить словами "по времени";
    5) пункт 9 изложить в следующей редакции:
    "9. По завершении медицинской эвакуации медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады, передает пациента и соответствующую медицинскую документацию под подпись о приеме уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения или стационарного отделения скорой медицинской помощи или травматологического пункта медицинской организации и информирует фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинскую сестру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи о завершении медицинской эвакуации пациента.";
    6) пункт 10 признать утратившим силу.
    3. Приложение N 2 к Порядку изложить в следующей редакции:
 
 
 

"Приложение N 2
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 
    1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.
    2. Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.
    3. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские.
    4. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные.
    5. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на бригады:
    а) анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;
    б) педиатрические;
    в) психиатрические;
    г) экстренные консультативные;
    д) авиамедицинские.
    6. Количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <*>.
    


части 2

Программой























приложении N 3


пункте 1
пункте 2
пункта 3
пункт 5
Квалификационными требованиями
пункт 6
Квалификационными требованиями
пункте 7
пункте 8

"а""в""ж"
пункта 9
пункте 10


подпункте "в"
подпункте "м"







пункте 11


подпункте "в"
подпункте "м"
подпункте "х"









Приложение N 4


"Приложение N 4
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*>

 
    



N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Главный врач (заведующий станцией скорой медицинской помощи) 1 на станцию скорой медицинской помощи
2. Заместитель главного врача по медицинской части 1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в штате станции скорой медицинской помощи не менее 100 врачебных и фельдшерских должностей, включая должность главного врача
3. Заместитель главного врача по оперативной работе 1 при количестве выездов в год не менее 200 тыс.
4. Заместитель главного врача по гражданской обороне и мобилизационной работе 1 на станцию скорой медицинской помощи
5. Главный фельдшер 1 на станцию скорой медицинской помощи
6. Заведующий подстанцией скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи 1 на подстанцию скорой медицинской помощи
7. Заведующий отделением скорой медицинской помощи - врач скорой медицинской помощи 1
8. Заведующий отделом (кабинетом) статистики с архивом - врач- статистик 1 на отдел (кабинет) статистики с архивом
9. Старший врач станции (отделения)скорой медицинской помощи 5.75 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы);
5.75 на каждые 200 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела медицинской эвакуации)
10. Врач скорой медицинской помощи 5.25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;
5.25 на каждые 60 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела медицинской эвакуации);
5.25 на станцию (отделение) скорой медицинской помощи с числом выездов свыше 75 тыс. в год (для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы));
5.25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
11. Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,5 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии- реанимации, в том числе педиатрической
12. Врач-педиатр 5,25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
13. Врач-психиатр 6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
14. Врач-статистик 1 на каждые 1 млн. человек населения субъекта Российской Федерации, но не менее 1 в составе отдела (кабинета) статистики с архивом
15. Врач-эпидемиолог 1 при количестве выездов не менее 100 тыс. в год
16. Старший фельдшер 1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи при количестве выездов в год не менее 10 тыс.;
1 дополнительно при количестве выездов более 30 тыс. в год
17. Фельдшер скорой медицинской помощи 5.25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи);
10.5 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи);
5.25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе одного фельдшера скорой медицинской помощи);
10.5 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии в ее составе двух фельдшеров скорой медицинской помощи);
5.25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи;
6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
18. Медицинская сестра-анестезист 11,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрической
19. Медицинский статистик 1 на 1 должность врача-статистика отдела (кабинета) статистики с архивом, но не менее 1 на каждые 25 тыс. выездов в год
20. Медицинская сестра стерилизационной 1 при количестве выездов не менее 75 тыс. в год
21. Медицинская сестра (медицинский брат) 5.25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи;
5.25 для обеспечения круглосуточной работы общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;
5.25 для обеспечения круглосуточной работы специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи;
6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи;
5.25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
22. Фельдшер 5,25 на каждые 20 тыс. выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы кабинета подготовки к работе медицинских укладок)
23. Медицинский дезинфектор 1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи при количестве выездов не менее 10 тыс. в год
24. Сестра-хозяйка 1 при количестве выездов в год свыше 10 тыс.
25. Санитар 6,0 для обеспечения круглосуточной работы специализированной психиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи
26. Водитель 5.25 для обеспечения круглосуточной работы выездной бригады скорой медицинской помощи;
5.25 на каждые 150 тыс. выездов в год для обеспечения круглосуточной работы отдела линейного контроля (линейно-контрольной службы)
27. Заведующий аптекой 1 на станцию скорой медицинской помощи
28. Провизор-технолог 1 на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки;
1 дополнительно на станцию скорой медицинской помощи при наличии в ее структуре аптеки на каждые 300 тыс. выполненных выездов в год (при выполнении свыше 300 тыс. выездов в год)
29. Фармацевт 1 на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи на 25 тыс. выездов в год;
2 при количестве выездов свыше 50 тыс. в год;
1 дополнительно на каждые 100 тыс. выездов в год (при обслуживании свыше 100 тыс. выездов в год)

".

 
    6. Приложение N 5 к Порядку изложить в следующей редакции:
 
 
 

"Приложение N 5
к Порядку оказания
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н

"СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п Наименование оборудования (оснащения) Количество, шт.
1. Автомобили скорой медицинской помощи класса "А", "В", "С" по требованию
2. Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "А" для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи
2.1 Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов 1
2.2 Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый 1
2.3 Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками 1
2.4 Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок 1
2.5 Анализатор портативный клинический с возможностью определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей 1
2.6 Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт 1
2.7 Тележка-каталка со съемными кресельными носилками 1
2.8 Приемное устройство тележки-каталки 1
2.9 Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении 1
2.10 Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых 1
2.11 Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей 1
2.12 Шина для конечностей длиной 60 см 2
2.13 Шина для конечностей длиной 80 см 2
2.14 Шина для конечностей длиной 120 см 2
2.15 Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 1
2.16 Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей) 1
2.17 Косынка медицинская 10
2.18 Одеяло с подогревом (термоодеяло) 1
2.19 Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи 1
2.20 Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи
2.21 Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи 1
2.22 Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи 1
2.23 Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников 1
2.24 Фонарь налобный аккумуляторный по требованию
2.25 Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости по требованию
2.26 Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха по требованию
2.27 Очки или экран защитный для глаз по требованию
2.28 Клеенчатый фартук по требованию
2.29 Бахилы одноразовые по требованию
2.30 Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл) 1
2.31 Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1л) 1
2.32 Хлопчатобумажные салфетки одноразовые по требованию
2.33 Ведро пластиковое по требованию
2.34 Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл 1
2.35 Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов 2
2.36 Контейнер для медицинских отходов класса В 1
2.37 Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л) 20
2.38 Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги 1
2.39 Запирающийся сейф не ниже 1 -го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ 1
2.40 Автомобильный видеорегистратор 1
3 Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса "В" для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи:

Ведется подготовка документа. Ожидайте