Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 507 907. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 16.04.84 N 420 "О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

Дата документа16.04.1984
Статус документаОтменен/утратил силу
МеткиПриказ
х
Документ отменен / утратил силу
Примечания к документу
Документ отменен или утратил силу. Подробная информация приводится в примечаниях к документу.

    

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ
от 16 апреля 1984 г. N 420

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

 
    В результате проведенных мероприятий во исполнение приказов Министерства здравоохранения СССР от 31.04.63 г. N 362 "О мерах по дальнейшему снижению заболеваемости и повышению качества обслуживания больных ревматизмом" и от 28.08.79 г. N 890 "О дальнейшем совершенствовании ревматологической помощи населению" снизилась заболеваемость и смертность от ревматизма. Однако, еще не все вопросы в этой области решены. Остается высокой заболеваемость ревматизмом подростков. Проблемой является также ранняя диагностика атипичных и латентных форм ревматизма, т.к. эти больные выявляются на стадии уже сформировавшегося клапанного порока сердца, что приводит к быстрой их инвалидизации. Важной задачей, стоящей перед ревматологической службой на данном этапе, является борьба с хроническими ревматическими заболеваниями суставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, подагра, коллагенозы и др.), актуальность которой обусловлена значительными трудовыми потерями от них. Показатели временной нетрудоспособности в связи с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани за последние 5 лет увеличились и превышают потери трудоспособности от таких распространенных заболеваний как гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца вместе взятые. Высок уровень первичного выхода на инвалидность рабочих, служащих и колхозников от ревматических заболеваний. Вместе с тем, как показывает опыт Института ревматологии АМН СССР, своевременное выявление больных хроническими ревматическими заболеваниями, систематическое и правильное этапное лечение их, раннее проведение реабилитационных мероприятий, ортопедохирургического лечения длительно сохраняет трудоспособность больных этого профиля.
    Однако, проверка организации и качества оказания медицинской помощи больным хроническими ревматическими заболеваниями (Украинской ССР, Белорусской ССР, Казахской ССР, Литовской ССР, Грузинской ССР, ряда территорий РСФСР: Московской и Иркутской областей и Красноярского края) показала, что в оказании медицинской помощи этим больным имеются еще недостатки и нерешенные вопросы.
    Многие врачи-ревматологи не имеют специальной подготовки. Так, из 16 врачей-ревматологов в проверенных лечебно-профилактических учреждениях г.Киева только 2 прошли необходимую подготовку, в Иркутской области из 18-10, в Краснодарском крае - из 12-2, в Запорожье - из 15 - 7. Это обусловлено недостаточным количеством мест в Институтах усовершенствования врачей для подготовки врачей по ревматологии и недостаточным использованием Министерствами здравоохранения союзных республик с этой целью факультетов усовершенствования врачей медицинских институтов республиканского подчинения.
    Врачи ортопедических отделений недостаточно знают специфику ведения и хирургического лечения больных хроническими ревматическими заболеваниями суставов, однако из республик поступило всего 50 заявок на цикл тематического усовершенствования для врачей травматологов-ортопедов "Ревматоидный артрит, артрозы крупных суставов и их ортопедическое лечение", Ревматологические центры организованы не во всех областях. В РСФСР - 41, в Узбекской ССР - 7, в Казахской - 7, Туркменской - 2. Замедлились темпы организации ревматологических кабинетов. Обеспеченность ревматологическими койками по стране в 1982 г. составила 0,4 при нормативе 2,1 на 10.000 человек населения. Создаваемые ревматологические отделения маломощны. Так, средняя мощность этих отделений в областных больницах составляет около 40 коек. Несмотря на недостаточность числа специализированных коек, профильность госпитализированных больных в проверенных отделениях составляет 58-85%. Ни одно из проверенных отделений не имеет кабинетов для ортопедических манипуляций и только единичные (г.Иркутск, г.Минск, г.Вильнюс) отделения, в своем составе открыли процедурные кабинеты для внутрисуставных процедур, как это определено положением об отделении.
    Не везде врачи-ревматологи уделяют должное внимание оказанию медицинской помощи больным хроническими ревматическими заболеваниями суставов. В ряде проверенных поликлиник и больниц не налажены специальные методы диагностики и лечения, такие как определение ревматоидного фактора, мочевой кислоты в крови, ЛЕ-клеток, исследование синовиальной жидкости, внутрисуставные введения лекарственных препаратов, консервативные ортопедические методы. Имеет место недостаточная выявляемость, некачественное ведение и лечение больных указанного профиля.

Ведется подготовка документа. Ожидайте