Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 506 380. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ МНС РФ от 05.01.2004 N БГ-3-23/1 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО НАЛОГУ НА ПРИБЫЛЬ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ" (Приложение 1)

Дата документа05.01.2004
Статус документаНе действует
МеткиПриказ
x
Документ не действует
Данная редакция документа не действует в связи с внесением в нее изменений. Перейти к действующей редакции документа.

    
    Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 января 2004 г. N 5495
    


 

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ

 

ПРИКАЗ
от 5 января 2004 г. N БГ-3-23/1

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ НАЛОГОВОЙ ДЕКЛАРАЦИИ ПО НАЛОГУ НА ПРИБЫЛЬ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ

 
 
    РЕФЕРЕНТ: Приложение 2 включено в систему отдельным документом.
 
 
    
    

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                 Приложение N 1

Утверждено
Приказом МНС России
от 05.01.2004 N БГ-3-23/1
 
                      
   51038014  КПП          Стр.      
                       
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
                                        
       НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ                    
      по налогу на прибыль иностранной организации                   
                                        
   Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий
(через дробь номер корректировки)
Налоговый (отчетный) период заполняется при сдаче отчета:
за месяц - 1, квартального - 3, за полугодие - 6,
за 9 месяцев - 9, за год - 0, иное - 2
            
                      
                      
                      
                                        
  Вид
документа
 /  Налоговый
(отчетный)
период
  N квартала
или месяца
  Отчетный год               
                            
                                        
   Представляется в            
       (наименование налогового органа и его код)          
                                        
   По месту осуществления
деятельности иностранной
организации через:
                           
   отделение
иностранной
организации,
в том числе:
иную
организацию
физическое
лицо**
       
                                        
    
                          
             по месту
нахождения
участка недр
СРП
         
                                        
    (нужное отметить знаком V)      
   
      
    (полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество физического лица)      
                                        
   Страна регистрации (инкорпорации)  Код страны<*>     
                                        
   Страна постоянного местонахождения  Код страны<*>     
                                        
   Код города и номер контактного телефона          
          
   Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)                      
   (для российских организаций)               
                                        
   Код города и номер контактного телефона          
          
                                        
   Данная декларация составлена на    страницахс приложением подтверждающих
документов или их копий на
   листах   
                                 
                                     
   Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:   Заполняется работником налогового органа   
       
   Для организации                 
   Руководитель:  Сведения о представлении налоговой декларации   
    Фамилия, имя, отчество (полностью)  Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)   
                            
   ИНН <**>               лично  по почте  уполномоченным
представителем
     
                 
   Подпись  Дата                   
                           
                   на страницах                
   Главный бухгалтер:     
    Фамилия, имя, отчество (полностью)     
                            
   ИНН <**>               с приложением подтверждающих
документов на
   листах    
                          
   Подпись  Дата            Дата представления
декларации
               
                                   
   Уполномоченный представитель:         
         Фамилия, имя, отчество (полностью)        
                            
   ИНН <**>               Зарегистрирована за N               
                                        
   Подпись  Дата            Категория налогоплательщика  1 - крупнейший, 2 - основной,
3 - прочие.
  
     М.П.                          
                                        
   Для физического лица            
                     Фамилия, И.О.  Подпись    
   Подпись  Дата                                
                                        
     
   <*> Код "BIC-Directory".
<**> В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя, физического лица следует заполнить сведения на странице 2 титульного листа налоговой декларации.
  
                                        
                                        
                                        
                                        

 
 

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038021  КПП          Стр.       
                        
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
                                        
  Сведения о физическом лице   
                                        
  В случае отсутствия ИНН руководителя, главного бухгалтера, уполномоченного представителя, физического лица сообщаю:   
                                        
  Фамилия, Имя, Отчество физического лица    
                                        
  Код города и номер контактного телефона: служебный  домашний    
                                        
  Дата рождения <*>    
                                        
  Место рождения <*>    
                                        
  Пол*муж.   жен.   (нужное отметить знаком V)                    
                                        
  Гражданство <*>  Код страны**     
                              
  Вид документа, удостоверяющего личность  Код         
  Серия и номер документа, удостоверяющего личность    
  Кем выдан    
                              
  Дата выдачи документа                             
  Адрес места жительства в Российской Федерации <***>:   
  Почтовый индекс                             
  Субъект Российской Федерации  Код        
  Район    
  Город    
  Населенный пункт (село, поселок и т.д.)    
  Улица (проспект, переулок и т.д.)    
  Номер дома (владения)    
  Номер корпуса (строения)    
  Номер квартиры    
  Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант   
     
                                        
  <*> Не заполняется для главных бухгалтеров организаций.
<**> Код страны по справочнику ОКСМ (числовой).
<***> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.
  
     
     
                                        
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:   
                                        
  Подпись           Дата                
                                 
                                        
                                        
                                        
                                        

 
    

                                         
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                          
   51038038  КПП          Стр.       
                       
                                          
                                          
                                          
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00011    
                                          
                
                                          
  Раздел 1. Сумма налога на прибыль по данным налогоплательщика
1.1. По расчету суммы налога на прибыль

По расчету распределения налога на прибыль между отделениями иностранной организации, осуществляющими деятельность в рамках единого технологического процесса
  
     
                                          
  Показатели Код
строки
Значения показателей   
                                          
                                          
   Код по ОКАТО
010                        
                                          
  В федеральный бюджет   
                                          
   Код бюджетной классификации020                        
                                          
  Сумма налога к доплате (руб.) 030                        
                                          
  Сумма налога к уменьшению (руб.) 040                        
                                          
  Сумма налога с налоговой базы переходного периода (руб.) 050                        
                             
                                          
  В бюджет субъекта Российской Федерации   
                                          
   Код бюджетной классификации
020                        
                                          
  Сумма налога к доплате (руб.) 030                        
                                          
  Сумма налога к уменьшению (руб.) 040                        
                                          
  Сумма налога с налоговой базы переходного периода (руб.) 050                        
                             
                                          
  В местный бюджет   
                                          
   Код бюджетной классификации
020                        
                                          
  Сумма налога к доплате (руб.) 030                        
                                          
  Сумма налога к уменьшению (руб.) 040                        
                                          
  Сумма налога с налоговой базы переходного периода (руб.) 050                        
                             
                                          
     
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:   
                                          
  Подпись           Дата                
                       
                                          
                                          
                                          
                                          

 
 

                                         
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                          
   51038045  КПП          Стр.       
                       
                                          
                                          
                                          
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00012    
                                          
                
                                          
  1.2. По расчету налоговой базы по доходам от долевого участия в других организациях (дивиденды), выплаченным в отчетном квартале (месяце)   
     
                                          
  Показатели Код
строки
Значения показателей   
  В федеральный бюджет   
                                          
                                          
  Код бюджетной классификации 010                        
                                          
  Код по ОКАТО 020                        
                                          
  Сумма налога к доплате (руб.) 030                        
                                          
  Сумма налога к уменьшению (руб.) 040                        
                                          
     
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:   
                                          
  Подпись           Дата                
                       
                                          
                                          
                                          
                                          

 
 

                                         
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                          
   51038052  КПП          Стр.       
                       
                                          
                                          
                                          
      Форма по КНД 1151038  
          Раздел 00013    
                                          
                
                                          
  1.3. По расчету налоговой базы по доходам в виде процентов по государственным и муниципальным ценным бумагам, выплаченным в отчетном квартале (месяце)   
     
                                          
  Показатели Код
строки
Значения показателей   
  В федеральный бюджет   
                                          
                                          
  Код бюджетной классификации 010                        
                                          
  Код по ОКАТО 020                        
                                          
  Сумма налога к доплате (руб.) 030                        
                                          
  Сумма налога к уменьшению (руб.) 040                        
                                          
     
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:   
                                          
  Подпись           Дата                
                       
                                          
                                          
                                          
                                          

 
    

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038069  КПП          Стр.       
                       
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00002    
                                        
                
                                        
     
     
  Раздел 2. Сведения о деятельности иностранной организации в Российской Федерации   
     
                                        
                                        
  A Подавалась ли Декларация за предшествующий отчетный период? (код 010) Начало деятельности (код 020) Окончание деятельности (код 030)   
     Да     Нет                         
                                    
  B если
"Да"
Осуществляла ли иностранная организация самостоятельно либо через иное лицо в отчетном периоде предпринимательскую деятельность в Российской Федерации? (код 040)               
   Да   Нет         
                
  C Осуществляла ли иностранная организация деятельность в Российской Федерации через постоянное представительство в смысле соглашения об избежании двойного налогообложения России с иностранным государством или в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах при отсутствии соглашения? (код 050)          если
"Да"
  
   Да   Нет         
                
                
  D Указать страну Соглашения (код 060)       
   Код *
(код 070)
            
              
                  
                                    
  E Рассматривается ли как постоянное представительство деятельность (код 080):      
                    
           
  отделения
иностранной
организации
 иной организации физического лица            
  F Иностранное государство, по законодательству которого доходы, указанные в настоящей декларации, подлежат налогообложению (код 090)
(заполняется в случае указания "Нет" в строке C)
      
        
       
        
  Код страны *
(код 100)
  Символ **
(код 110)
       
           
                         
            
      * Код "BIC Directory"      
      ** Указывается один из следующих символов: "I" - для государства инкорпорации; "R" - для государства постоянного местопребывания; "O" - если налоги не уплачиваются ни в одном из государств).      
            
  G Виды деятельности, осуществляемые иностранной организацией в Российской Федерации самостоятельно или через иных лиц (код строки 120)      
                                        
  N
п/п
Наименование видов деятельности, осуществляемых иностранной организацией в Российской Федерации самостоятельно или через иных лиц Код вида деятельности А Б   
  1 2 3 4 5   
  1.       
  2.       
  3.       
  4.       
  5.         
  6.         
  7.         
  8.         
  9.         
  10.       
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        

 
 

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038076  КПП          Стр.       
                       
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00002    
                                        
                
                                        
  (продолжение раздела 2)   
     
     
     
                                        
                                        
  H                                   
    Владела ли к концу отчетного периода какая-либо российская организация или физическое лицо 20% или более голосующих акций (капитала) иностранной организации? (код 130)           
      Да   Нет     
              
                    
  I                                   
    Наименование российской организации, имеющей наибольшую долю владения (код 140)     
       
       
                    
  J                                   
    ИНН российской организации (код 150)
КПП российской организации (код 160)
                     
                 
                         
                    
  K                                   
    Владела ли иностранная организация к концу отчетного периода 20% или более голосующих акций (капитала) российских организаций? (код 170)           
      Да   Нет     
              
                    
  L                                   
    Наименование российской организации, в которой иностранная организация имеет наибольшую долю владения (код 180)     
       
       
                    
  M                                   
    ИНН российской организации (код 190)
КПП российской организации (код 200)
                     
                 
                         
                    
  N                                   
    Совершались ли сделки иностранной организации с ассоциированными (взаимозависимыми) лицами? (код 210)           
      Да   Нет     
              
                    
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        

 
    

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038083  КПП          Стр.       
                       
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00003    
                                        
                
                                        
     
     
  Раздел 3. Финансовое состояние   
     
                                        
                                        
  (руб.)   
  Активы (руб.)   
  Символ строки Наименование показателя Код строки На начало налогового периода На конец налогового периода   
  1 2 3 4 5   
  A Денежные средства 010     
  B Дебиторы 020     
  C Запасы 030     
  D Незавершенное производство 040     
  E Товары 050     
  F Финансовые вложения всего 060     
   в т.ч.      
  G государственные ценные бумаги 070     
  H Основные средства 080     
  I Нематериальные активы 090     
  J Прочие активы 100     
  K Всего активов (сумма с А по J кроме G) 110     
  Пассивы (руб.)   
  Символ строки Наименование показателя Код строки На начало налогового периода На конец налогового периода   
  1 2 3 4 5   
  M Кредиты банков 120     
  N Прочие заемные средства 130     
  O Авансы полученные 140     
  P Прочие кредиторы 150     
  Q Счет головного офиса 160     
  R Прибыль 170     
  S Всего пассивов (сумма с М по R) 180     
  Сведения об учетной политике для целей налогообложения   
  Символ строки Наименование методов Код строки Отметка об использовании метода (выбранный метод обозначается V)   
  T Методы признания доходов   
   метод начисления 190    
   кассовый метод 200    
    210    
  U Методы оценки запасов   
   LIFO 220    
   FIFO 230    
   метод оценки по стоимости единицы запасов 240    
   метод оценки по средней стоимости 250    
    260    
  V Методы оценки покупных товаров   
   LIFO 270    
   FIFO 280    
   метод оценки по стоимости единицы товара 290    
   метод оценки по средней стоимости 300    
    310    
  W Методы начисления амортизации   
   линейный метод 320    
   нелинейный метод 330    
    340    
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        

 
    

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038090  КПП          Стр.       
                       
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00004    
                                        
                
                                        
     
     
  Раздел 4. Налоги, удержанные в отчетном квартале (месяце) у источника выплаты доходов, связанных с деятельностью постоянного представительства   
     
                                        
                                        
  (руб.)   
  Символ строки Вид дохода Код строки Сумма дохода Ставка налога по законодательству Российской Федерации Сумма налога Сумма налога, фактически удержанная у источника выплаты Фактическая ставка налога   
  1 2 3 4 5 6 7 8   
  A Проценты, кроме процентов по государственным ценным бумагам (брутто) 010        
  B Доходы от сдачи имущества в аренду 020        
  C Лицензионные платежи (брутто) 030        
  D Доходы от отчуждения имущества 040        
  E Суммы фрахта (брутто) 050        
  F Другие доходы 060        
  G Всего 070  Х  Х Х   
   кроме того:         
  H Проценты по государственным ценным бумагам (брутто) 080        
  I Дивиденды из российских источников (брутто) 090        
  J Дивиденды из иностранных источников доходов (брутто) 100  Х Х Х Х   
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        

 
    

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038106  КПП          Стр.       
                       
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00005    
                                        
                
                                        
     
     
  Раздел 5. Расчет налоговой базы по деятельности   
     
                                        
                                        
  (руб.)   
  Символ строки Показатели Код строки Сумма   
  1 2 3 4   
  A ДОХОДЫ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ - всего 010    
  A1 Доходы от реализации - всего 020    
   в т.ч.     
  A1.1 Доходы от реализации товаров, работ, услуг 030    
  A1.2 Доходы от реализации имущества (кроме ценных бумаг) 040    
  A1.3 Доходы от реализации имущественных прав 050    
  A2 Внереализационные доходы - всего 060    
   в т.ч.     
  A2.1 Доходы от долевого участия (дивиденды) 070    
  A2.2 Проценты 080    
   в т.ч.     
  A2.2.1 Проценты по государственным и муниципальным ценным бумагам 090    
  A2.3 Доходы от предоставления в пользование прав на результаты интеллектуальной деятельности (лицензионные доходы) 100    
  A2.4 Доходы от сдачи имущества в аренду 110    
  A2.5 Доходы в виде безвозмездно полученного имущества 120    
  A2.6 Доходы прошлых лет, выявленные в отчетном (налоговом) периоде 130    
  A2.7 Доходы в виде положительной курсовой разницы 140    
  A2.8 Другие внереализационные доходы 150    
  B РАСХОДЫ ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ - всего 160    
  B1 Расходы, уменьшающие сумму доходов от реализации, - всего 170    
   в т.ч.     
  B1.1 Расходы, связанные с производством и реализацией 180    
  B2 Внереализационные расходы - всего 190    
   в т.ч.     
  B2.1 Расходы в виде процентов, выплаченных российским лицам 200    
  B2.2 Расходы в виде процентов, выплаченных иностранным лицам 210    
  B2.3 Убытки прошлых налоговых периодов, выявленные в текущем отчетном (налоговом) периоде 220    
  B2.4 Суммы безнадежных долгов 230    
  B2.5 Другие внереализационные расходы 240    
  C ПРИБЫЛЬ (УБЫТОК) 250    
  C = (A1 + A2) - (B1 + B2)   
   Из прибыли исключаются:     
  A2.1 Доходы от долевого участия (дивиденды) 260    
  A2.2.1 Проценты по государственным и муниципальным ценным бумагам 270    
  D Льготы, предусмотренные законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (по отдельному расчету) 280    
  E НАЛОГОВАЯ БАЗА 290    
  E = C - A2.1 - A2.2.1 - D   
   по специальному расчету 291    
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        

 
 

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038113  КПП          Стр.       
                       
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00005    
                                        
                
                                        
     
  Корректировка налоговой базы с учетом сумм переносимого убытка и сумм прибыли, исключаемой из налоговой базы в связи с предоставлением дополнительных льгот   
     
                                        
                                        
  (руб.)   
  Символ строки Показатели Код строки Сумма   
  1 2 3 4   
  F Совокупная сумма переносимого убытка (по отдельному расчету) 300    
  G Налоговая база с учетом суммы перенесенного убытка G = E - F 310    
   Сумма прибыли, исключаемая из налоговой базы в связи с предоставлением дополнительных льгот (по отдельному расчету) <*> ХХ  
   в т.ч.     
  H1по бюджету субъекта Российской Федерации 320    
  H2 по местному бюджету 330    
   Налоговая база для исчисления налога:     
  I1 федеральный бюджет I1 = G 340    
  I2 бюджет субъекта Российской Федерации I2 = G - H1 350    
  I3 местный бюджет I3 = G - H2 360    
     
   <*> В случае применения дополнительных льгот, предоставленных органами государственной власти в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, указать законодательный или иной нормативный правовой акт, устанавливающий данную льготу.   
                                        
  Код строки 370   
  Наименование нормативного правового акта Принявший орган Номер Дата принятия (дд.мм.гггг.)   
  1 2 3 4   
        
        
        
        
        
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        

 
    

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038120  КПП          Стр.       
                       
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00006    
                                        
                
                                        
     
     
  Раздел 6. Расходы, связанные с производством и реализацией   
  Таблица 1   
                                        
                                        
  (руб.)   
  Символ строки Показатели Код строки Сумма   
  1 2 3 4   
  A Расходы на оплату труда 010    
  B Сырье и материалы 020    
  C1 Работы и услуги сторонних организаций 030    
  C2 Работы и услуги субподрядных организаций 040    
  D Арендная плата 050    
  E Лизинговые платежи 060    
  F1 Платежи за пользование правами на результаты интеллектуальной деятельности (лицензионные платежи) российским лицам 070    
  F2 Платежи за пользование правами на результаты интеллектуальной деятельности (лицензионные платежи) иностранным лицам 080    
  G Командировочные расходы 090    
  H Представительские расходы 100    
  I Расходы на подготовку и переподготовку кадров 110    
  J Расходы на рекламу 120    
  K Начисленная амортизация 130    
  L Суммы единого социального налога, зачисляемые в государственные внебюджетные фонды 140    
  M Другие расходы 150    
  N Итого расходов (сумма с A по M) 160    
  O Из суммы расходов (строка N) расходы, переданные головным офисом 170    
     
  Расходы, переданные головным офисом (строка O таблицы 1)   
  Таблица 2   
  Код строки 180   
  N п/п Расходы Код строки из таблицы 1 Сумма   
  1 2 3 4   
        
        
        
        
        
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        

 
    

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038137  КПП          Стр.       
                       
                                        
                                        
                                        
      Форма по КНД 1 151038  
          Раздел 00007    
                                        
                
                                        
     
     
  Раздел 7. Расчет суммы налога на прибыль   
     
                                        
                                        
  по ставке (код 010)                     
                                        
                                        
  (руб.)   
  Символ строки Показатели Код строки Значение   
  1 2 3 4   
   Налоговая база по деятельности     
   в т.ч.     
  A1 федеральный бюджет (строка I1 раздела 5) 020    
  A2 бюджет субъекта Российской Федерации (строка I2 раздела 5) 030    
  A3 местный бюджет (строка I3 раздела 5) 040    
  B Налоговая база по операциям - всего 050    
   в т.ч.     
  B1 с ценными бумагами, обращающимися на ОРЦБ (по отдельному расчету) 060    
  B2 с ценными бумагами, не обращающимися на ОРЦБ (по отдельному расчету) 070    
  B3 с финансовыми инструментами срочных сделок, обращающимися на ОР (по отдельному расчету) 080    
  B4 с финансовыми инструментами срочных сделок, не обращающимися на ОР (по отдельному расчету) 090    
   Налоговая база для исчисления налога     
   в т.ч.     
  C1 федеральный бюджет C1 = A1 + B 100    
  C2 бюджет субъекта Российской Федерации C2 = A2 + B 110    
  C3 местный бюджет C3 = A3 + B 120    
   Ставка налога по видам бюджетов (%)     
   в т.ч.     
  D1 федеральный бюджет 130    
  D2 бюджет субъекта Российской Федерации* 140    
  D3 местный бюджет 150    
  E Сумма налога по расчету - всего, 160    
   в т.ч.     
  E1 федеральный бюджет E1 = (C1 x D1) / 100 170    
  E2 бюджет субъекта Российской Федерации E2 = (C2 x D2) / 100 180    
  E3 местный бюджет E3 = (C3 x D3) / 100 190    
  F Сумма налога, фактически удержанная налоговым агентом в отчетном периоде (кроме налога на дивиденды и налога на доходы по государственным и муниципальным ценным бумагам) 200    
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        

 
 

                                       
   Штрих-код                      
     ИНН                   
                        
   51038144  КПП