Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 507 308. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 03.09.2003 N 431 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 025/У-11 "ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА"

Дата документа03.09.2003
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Инструкция

    

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 3 сентября 2003 г. N 431

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 025/У-11 "ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА"

 
    В целях унификации учета и полноты сведений, представляемых лечебно-профилактическими учреждениями, ведущими амбулаторно-поликлинический прием больных, а также для обеспечения формирования государственной статистической отчетности приказываю:
    1. Утвердить учетную форму N 025/у-11 "Талон амбулаторного пациента" (приложение N 1).
    2. Утвердить инструкцию по заполнению учетной формы N 025/у-11 "Талон амбулаторного пациента" (приложение N 2).
    3. Учетную форму N 025/у-11 "Талон амбулаторного пациента" и инструкцию по ее заполнению ввести в действие с 1 октября 2003 года.
    4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Р.А. Хальфина.
 

Министр
Ю.Л. ШЕВЧЕНКО

 
 
    

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России
от 03.09.2003 N 431

    

Наименование учреждения   Медицинская документация
здравоохранения     Форма N 025-11/у-02
      Утверждена Приказом Минздрава РФ от 03.03.2003 N 431

    

ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
N медицинской карты   Дата              
                                                   
1. Пациент: код <1>                     ф.и.о.
2. Специалист: код                     ф.и.о.
3. Специалист: код <2>                     ф.и.о.
4. Вид оплаты: 1 - ОМС; 2 - бюджет; 3 - платные услуги, в т.ч. 4 - ДМС; 5 - другое.
5. Место
обслуживания:
1 - поликлиника, 2 - на дому, в т.ч. 3 - актив.
6. Цель посещения: 1 - заболевание; 2 - профосмотр; 3 - патронаж; 4 - другое.
7. Результат обращения: случай: 1 - выздоровление, 2 - улучшение, 3 - динамическое наблюдение; направлен: 4 - на госпитализацию,
5 - в дневной стационар, 6 - стационар на дому, 7 - на консультацию, 8 - на консультацию в др. ЛПУ.
                                                   
8. Диагноз код МКБ            
9. Код мед. услуги (посещения, МЭС) <3>                              
                                           
                                           
10. Характер
заболевания:
1 - острое (+), впервые в жизни установленное хроническое (+); 2 - диагноз установлен в предыдущем году или ранее (-)
11. Диспансерный учет: 1 - состоит, 2 -взят, 3 - снят, в т.ч. 4 - по выздоровлению
12. Травма: - производственная: 1 - промышленная; 2 - транспортная, в т.ч. 3 - ДТП; 4 - сельскохозяйственная; 5 - прочие
- не производственная: 6 - бытовая; 7 -уличная; 8 - транспортная; в т.ч. 9 - ДТП; 10 - школьная; 11 - спорт; 12 - прочие

 
    <1> - идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ;
    <2> - заполняется при учете работы среднего медицинского персонала;
    <3> - при оплате по посещению, МС; - проставляется код посещения, МС;
    <4> - п.п. 19-24 заполняются при разовом обращении (например иногородний).
 

Оборотная сторона Талона амбулаторного пациента

14. Заполняется только при изменении диагноза: ранее зарегистрированный диагноз  
  Код МКБ-10                  

Ведется подготовка документа. Ожидайте