Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 941. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175 (ред. от 07.10.2003) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ"

Дата документа10.09.2002
Статус документаНе действует
МеткиПостановление
x
Документ не действует
Данная редакция документа не действует в связи с внесением в нее изменений. Перейти к действующей редакции документа.

    

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАТИСТИКЕ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 сентября 2002 г. N 175

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

 

(в ред. Постановления Госкомстата РФ от 07.10.2003 N 88)

 
    Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:
    1. Утвердить по представлению Министерства здравоохранения Российской Федерации прилагаемые формы федерального государственного статистического наблюдения, сбор и обработка статистической информации по которым осуществляются в системе Минздрава России, и ввести их в действие:
    годовые с отчета за 2002 год:
    N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний";
    N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой";
    N 30 "Сведения о лечебно - профилактическом учреждении";
    N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой";
    N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения";
    квартальную с отчета за I квартал 2003 года, годовую с отчета за 2003 год:
    N 5 "Сведения о профилактических прививках".
    2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в п. 1 настоящего Постановления формам федерального государственного статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в формах:
    N 6 - амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, оказывающими медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, домами ребенка, фельдшерско - акушерскими пунктами в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах); амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) других ведомств, оказывающими помощь детям, подросткам и взрослым;
    N 9 - областными, краевыми, республиканскими или другими кожно - венерологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущими территориальный регистр (картотеку) больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях;
    N 30 - лечебно - профилактическими учреждениями всех профилей для взрослых и детей;
    N 34 - кожно - венерологическими диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кожно - венерологические кабинеты (отделения), женскими консультациями, урологическими кабинетами;
    N 47 - органами управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;
    N 5 - амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, оказывающими медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, домами ребенка, фельдшерско - акушерскими пунктами в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах); амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) других ведомств, оказывающими помощь детям, подросткам и взрослым.
    3. С введением указанного в п. 1 настоящего Постановления статистического инструментария признать утратившими силу Постановления Госкомстата России в части утверждения форм федерального государственного статистического наблюдения:
    от 05.05.99 N 30 - ф. N 5;
    от 29.06.99 N 49 - ф. N 6, N 9, N 34;
    от 04.09.2000 N 76 - ф. N 30, N 47.
 

Председатель
Госкомстата России
В.Л.СОКОЛИН

 
 
    

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПО СОСТОЯНИЮ на 31 декабря 20__ года

 

Представляют: Сроки
представления
 Форма N 6
Амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) системы Минздрава России, оказывающие медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, дома ребенка, фельдшерско - акушерские пункты в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах): 10 января  Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- центру госсанэпиднадзора в районе (городе)   Годовая
Амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) других ведомств, оказывающие помощь детям, подросткам и взрослым; 10 января   
- центру госсанэпиднадзора в районе (городе)    
Центры госсанэпиднадзора в районах городов: 10 января   
- центру госсанэпиднадзора в городе;    
- органу управления здравоохранением в городе    
Центры госсанэпиднадзора в городах (кроме г. г. Москвы и Санкт - Петербурга), в районах (сельских): 15 января   
- центру госсанэпиднадзора республики, края, области, автономной области, автономного округа;    
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономной области, автономного округа    
Центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области, автономных округах, городах Москве и Санкт - Петербурге: 10 февраля   
- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России;    
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;    
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городов Москвы и Санкт - Петербурга    
Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 20 марта   
- Минздраву России    
Минздрав России отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 25 марта   
- Госкомстату России    

 
 

Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609376         

 

1. КОНТИНГЕНТЫ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

 

(1000)       Код по ОКЕИ: человек - 792
Возраст N строки Состоит на учете Из них:
привито против дифтерии привито против коклюша
вакцинировано ревакцинировано вакцинировано ревакцинировано
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 - 11 месяцев 29 дней 01    x x x  x
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней 02   x x x x  x
1 год - 1 г. 11 месяцев 29 дней 03    x x x   
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней 04    x x x   
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней 05    x x x   
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней 06    x x x x x
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней 07    x x x x x
6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней 08    x x x x x
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней 09     x x x x
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней 10     x x x x
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней 11     x x x x
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней 12     x x x x
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней 13     x x x x
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней 14     x x x x
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней 15     x x x x
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней 16      x x x
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней 17      x x x
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней 18       x x
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней 19       x x
18 лет и старше - всего <*> 20       x x

 
 

Возраст N строки Из них:
привито против полиомиелита привито против туберкулеза привито против вирусного гепатита B
вакцинировано ревакцинировано вакцинировано ревакцинировано
I II III I II вакцинировано
1 2 11 12 13 14 15 16 17 18
0 - 11 месяцев 29 дней 01  x x x  x x  
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней 02  x x x x x x  
1 год - 1 г. 11 месяцев 29 дней 03    x  x x  
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней 04    x  x x  
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней 05    x  x x  
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней 06    x  x x  
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней 07    x   x  
6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней 08    x   x  
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней 09    x   x  
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней 10 x x x x   x  
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней 11 x x x x   x  
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней 12 x x x x   x  
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней 13 x x x x   x  
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней 14 x x x x     
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней 15 x x x x     
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней 16 x x x      
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней 17 x x x x     
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней 18 x x x x x x x  
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней 19 x x x x x x x  
18 лет и старше - всего <*> 20 x x x x x x x  

 
 

Возраст N строки Из них:
переболело корью привито против кори переболело эпидемическим паротитом привито против эпидемического паротита переболело краснухой привито против краснухи
всего в том числе привитых вакцинировано ревакцинировано всего в том числе привитых вакцинировано ревакцинировано всего в том числе привитых вакцинировано ревакцинировано
1 2 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 - 11 месяцев 29 дней 01    x  x x x  x x x
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней 02 x x x x x x x x x x x x
1 год - 1 г. 11 месяцев 29 дней 03    x    x    x
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней 04    x    x    x
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней 05    x    x    x
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней 06    x    x    x
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней 07    x    x    x
6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней 08             
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней 09             
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней 10             
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней 11             
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней 12             
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней 13             
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней 14             
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней 15             
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней 16             
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней 17             
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней 18             
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней 19             
18 лет и старше - всего <*> 20 x x x x x x x x x x x x

 
    


    <*> По строке 20, графы 3, 4, 5, 6, 7 и 8, включаются контингенты от 18 лет без ограничения возраста.
 

2. КОНТИНГЕНТЫ ДЕТЕЙ, ПОЛУЧИВШИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ДЕКРЕТИРОВАННЫЙ ВОЗРАСТ

 

(2000)   Код по ОКЕИ: человек - 792
Возраст Вид прививки N строки Состоит на учете детей Число детей, которым сделана соответствующая прививка по достижении ими указанного возраста
1 2 3 4 5
12 мес. Вакцинация против дифтерии 01   
24 мес. Первая ревакцинация против дифтерии 02   
12 мес. Вакцинация против коклюша 03   
24 мес. Ревакцинация против коклюша 04   
12 мес. Вакцинация против полиомиелита 05   
24 мес. Вторая ревакцинация против полиомиелита 06   
24 мес. Вакцинация против кори 07   
24 мес. Вакцинация против эпидемического паротита 08   
24 мес. Вакцинация против краснухи 09   
новорожденные (30 дней) Вакцинация против туберкулеза 10   
12 мес. Вакцинация против вирусного гепатита B 11   
24 мес. Вакцинация против вирусного гепатита B 12   

    

Руководитель организации    
 (Ф.И.О.)  (подпись)
      
Должностное лицо, ответственное
за составление формы
     
 (должность)  (Ф.И.О.)  (подпись)
      
   "__" _________ 20__ год
 (номер контактного
телефона)
 (дата составления
документа)

 
 
    

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫХ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕСОТКОЙ
за 20__ г.

 

Представляют: Сроки
представления
 Форма N 9
Областные, краевые, республиканские или другие кожно - венерологические диспансеры, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущие территориальный регистр (картотеку) больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой и получающие с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях: 5 января  Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения   Годовая
Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные Минздравом России сроки   
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;    
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 25 марта   
- Госкомстату России    

 
 

Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609379       

 
    

(2000)       Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование Пол N строки Код по МКБ X пересмотра Всего Число больных с вновь установленным диагнозом
в том числе в возрасте: из общего числа больных - сельские жители
0 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 19 лет 20 - 29 лет 30 - 39 лет 40 лет и старше всего в том числе в возрасте:
0 - 14 лет 15 - 17 лет
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Сифилис - все формы из них: М (4/01 A50 - A53           
Ж 02           
первичный М 03 A51.0 - A51.2           
Ж 04           
вторичный в том числе: М 05 A51.3, 4           
Ж 06           
кожи и слизистых оболочек М 07 A51.3           
Ж 08           
другие формы вторичного сифилиса М 09 A51.4           
Ж 10           
ранний скрытый М 11 A51.5, 9           
Ж 12           
Гонорея в том числе: М 13 A54           
Ж 14           
осложненная М 15 A54.1, 2, 8, 9           
Ж 16           
Трихомоноз М 17 A59.0 - A59.8           
Ж 18           
Хламидиоз М 19 A56           
Ж 20           
в том числе органов малого таза и других мочеполовых органов М 21 A56.1           
          
Ж 22
Герпес урогенитальный М 23 A60           
Ж 24           
Аногенитальные (венерические) бородавки М 25 A63.0           
Ж 26           

 
    (2100) Из числа больных с вновь установленным диагнозом сифилиса (стр. 01 и 02, гр. 5) - больных сифилисом: ранним врожденным с симптомами (активным) (A50.0) 1 ____________; ранним врожденным скрытым (A50.1, 2) 2 _______; поздним врожденным (A50.3 - 7) 3 _________, поздним сифилисом: сердечно - сосудистой системы (A52.0) 4 ________, нейросифилис (A52.1, 2, 3) 5 ________, другими формами позднего сифилиса с симптомами (A52.7) 6 ________, поздним скрытым (A52.8) 7 _______, скрытым неуточненным (53.0) 8 _______.
    (2101) Из других форм вторичного сифилиса (A51.4) стр. 09, 10: ранний нейросифилис 1 ______, висцеральный сифилис 2 ______.
    (2102) Из числа больных сифилисом детей от 0 до 14 лет заразились: половым путем 1 ______, в т.ч. при сексуальном насилии 2 ______, бытовым путем 3 ______.
    (2103) Число вновь зарегистрированных ИППП из ВИЧ-инфицированных (B20 - 23, Z21), подтвержденных СПИД-центром 1 ______.
    (2104) Из общего числа больных гонореей (стр. 13, 14 гр. 5) зарегистрировано больных гоноофтальмией (A54.3) 1 _________, в том числе у новорожденных 2 ______.
    (2105) Число зарегистрированных случаев дерматофитозов (B35): трихофитии 1 _____, в том числе среди детей до 14 лет включительно 2 _______; микроспории 3 ______, в том числе среди детей до 14 лет включительно 4 _______; микоза стоп и кистей (B35.1 - 3) 5 ______, в том числе онихомикозов (B35.1) 6 ______.
    (2106) Число зарегистрированных случаев чесотки (B86) 1 ______, в том числе среди детей до 14 лет включительно 2 ______.
    (2107) Из общего числа больных сифилисом (гр. 5 стр. 1 + 2): жители других территорий Российской Федерации: 1 _____, жители СНГ 2 _______, иностранные граждане 3 _______, БОМЖ 4 ________, других ведомств 5 ______.
 

Руководитель организации    
 (Ф.И.О.)  (подпись)
      
Должностное лицо, ответственное
за составление формы
     
 (должность)  (Ф.И.О.)  (подпись)
      
   "__" _________ 20__ год
 (номер контактного
телефона)
 (дата составления
документа)

 
 
    

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
за 20__ г.

 

Представляют: Сроки
представления
 Форма N 30
Лечебно - профилактические учреждения всех профилей для взрослых и детей: 5 января  Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу)   Годовая
Центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) сводный отчет по району и отчет каждого подведомственного учреждения: в установленные последним сроки   
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа    
Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные Минздравом России сроки   
- Минздраву России;    
- ТФ ОМС субъекта Российской Федерации, города федерального значения;    
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения    
Минздрав России в целом по России и субъектам Российской Федерации: 25 марта   
- Госкомстату России    

 
 

Наименование отчитывающейся организации ________________________
Работает в системе ОМС: да - 1; нет - 2 (подчеркнуть)
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609362         

 

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, УСТАНОВКИ

    

(1001) I. Отделения (кабинеты)

 
    1. Подростковое
    2. Пульмонологическое
    3. Ревматологическое
    4. Кардиологическое
    5. Гастроэнтерологическое
    6. Эндокринологическое
    7. Аллергологическое
    8. Инфекционное для взрослых
    9. Инфекционное для детей
    10. Физиотерапевтическое
    11. Рефлексотерапии
    12. Лечебной физкультуры для взрослых
    13. Лечебной физкультуры для детей
    14. Спортивной медицины
    15. Травматологическое (ортопедическое)
    16. Урологическое
    17. Онкологическое
    18. Радиологическое (лучевой терапии)
    19. Стоматологическое (зубоврачебное)
    20. Зубопротезное
    21. Ортодонтическое
    22. Женская консультация
    23. Акушерско - гинекологическое
    24. Смотровой
    25. Центр планирования семьи и репродукции
    26. По медицинской генетике (медико - генетическая консультация)
    27. Детская поликлиника (отделение, кабинет)
    28. Прививочный
    29. Офтальмологическое
    30. Отоларингологическое
    31. Сурдологическое
    32. Фтизиатрическое
    33. Искусственного пневмоторакса
    34. Неврологическое
    35. Психиатрическое
    36. Психотерапевтическое
    37. Психоэндокринологическое
    38. Наркологическое
    39. Подростковый наркологический
    40. Экспертизы алкогольного опьянения
    41. Дерматовенерологическое
    42. Восстановительного лечения
    43. Медицинской профилактики
    44. Рентгенологическое
    45. Компьютерной томографии
    46. Флюорографическое
    47. Функциональной диагностики
    48. Дистанционно - диагностический кабинет
    49. Эндоскопии
    50. Ультразвуковой диагностики
    51. Гипербарической оксигенации
    52. Переливания крови
    53. Гемодиализа
    54. Гемосорбции
    55. Искусственной инсеминации женщин
    56. Патологоанатомическое
    57. Лаборатории:
    57.1. Радиоизотопной диагностики
    57.2. Микробиологическая (бактериологическая)
    57.2.1. В том числе централизованная
    57.3. Иммунологическая (серологическая)
    57.3.1. В том числе централизованная
    57.4. Биохимическая
    57.4.1. В том числе централизованная
    57.5. Цитологическая
    57.5.1. В том числе централизованная
    57.6. Коагулологическая
    57.6.1. В том числе централизованная
    57.7. Клинико - диагностическая,
    в том числе выполняющая анализы:
    57.7.1. Общеклинические (химико - микроскопические)
    57.7.2. Гематологические
    57.7.3. Цитологические
    57.7.4. Биохимические
    57.7.5. Коауголологические
    57.7.6. Иммунологические
    57.7.7. Микробиологические
    57.7.8. Из числа клинико - диагностических - централизованные
    57.8. Химико - токсикологическая лаборатория
    58. Пункт (отделение) медицинской помощи на дому:
    58.1. Взрослому населению
    58.2. Детскому населению
    59. Логопедическое
    60. Статистики
    61. Отделение статистики в составе оргметодотдела
    62. Социально - правовой
    63. Отдел АСУ, вычислительный центр
    64. Консультативно - диагностический центр
    65. Консультативно - диагностический центр для детей
    66. Отделение экстренной и планово - консультативной помощи
 

(1003) II. Передвижные (указать число)

 
    1. Амбулатории _______
    2. Стоматологические установки _______
    3. Флюорографические установки _______
    4. Клинико - диагностические лаборатории _______
 

(1004) III. Прочие подразделения

 
    1. Аптека
    1.1. В том числе изготавливающие лекарственные препараты
    2. Молочная кухня
    3. Пункт сбора грудного молока
    4. Лечебно - трудовые мастерские:
    4.1. Для психически больных
    4.2. Для наркологических больных
    4.3. Для больных туберкулезом
    5. Наркологические фельдшерские пункты
    6. Здравпункты:
    6.1. Врачебные _______
    6.2. Фельдшерские _______
    7. Фельдшерско - акушерские пункты _______
    7.1. Коек в них на конец отчетного года
    7.2. В том числе фельдшерско - акушерские пункты, работающие в системе ОМС _______
    8. Колхозные родильные дома _______
    8.1. Коек в них на конец отчетного года _______
    9. Центр медицины катастроф _______
    10. Наркологический реабилитационный центр _______
 

(1006) IV. Стационары, пансионаты, санатории - профилактории

 
    Число отделений для ИОВ 1 _____, коек в них 2 _____, пролечено больных 3 __________, проведено больными койко - дней 4 _________; реанимационные отделения 5 __________, на 6 __________ коек; кардиологические отделения на 7 __________ коек; дневной стационар для психически больных на 8 ______ мест, в нем лечилось 9 ______; дневной стационар для наркологических больных на 10 ________ мест, в нем лечилось 11 __________; пансионат для приезжающих больных на 12 __________ мест; санатории - профилактории для взрослых больных туберкулезом на 13 _________ коек, выписано больных 14 __________; число больных, которым оказана помощь в отделении экстренной и планово - консультативной помощи 15 _______.
 

(1008) V. Стоматологические кабинеты

 
    При высших, средних специальных учебных заведениях и ПТУ 1 _________, общеобразовательных школах 2 __________, промышленных предприятиях 3 _________.
 

(1010) VI. Мощность (число посещений в смену) поликлиники (поликлинического отделения)

 
    1 _______, 2 _______, детской поликлиники 3 ______, 4 ______, женской консультации 5 _______, 6 _______, диспансерного отделения (больницы, диспансера) 7 _______.
 
    Коды по ОКЕИ: койка - 911; человек - 792; посещение в смену - 545.
 

Раздел I. ШТАТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

    (1100)

Наименование должности N строки Число должностей в целом по учреждению В том числе в поликлинике, (амбулатории), диспансере, консультации Число физических лиц основных работников на занятых должностях в целом по учреждению
штатных занятых штатных занятых
1 2 3 4 5 6 7
Врачи - всего 01      
в том числе специалисты: руководители учреждений и их заместители 02      
терапевты - всего 03      
из них участковые участков: городских 04      
приписных 05      
цеховых 06      
терапевты подростковых кабинетов 07      
пульмонологи 08      
ревматологи 09      
кардиологи 10      
гастроэнтерологи 11      
диетологи 12      
нефрологи 13      
эндокринологи 14      
диабетологи 15      
аллергологи - иммунологи 16      
гематологи 17      
инфекционисты 18      
физиотерапевты 19      
врачи по лечебной физкультуре 20      
врачи по спортивной медицине 21      
врачи функциональной диагностики 22      
хирурги 23      
сердечно - сосудистой хирургии 24      
торакальной хирургии 25      
колопроктологи 26      
травматологи - ортопеды 27      
врачи мануальной терапии 28      
урологи 29      
нейрохирурги 30      
трансфузиологи 31      
анестезиологи - реаниматологи 32      
эндоскописты 33      
онкологи 34      
радиологи 35      
стоматологи 36      
стоматологи - ортодонты 37      
стоматологи детские 38      
стоматологи - терапевты 39      
стоматологи - ортопеды 40      
стоматологи - хирурги 41      
челюстно - лицевые хирурги 42      
акушеры - гинекологи 43      
в том числе акушеры - гинекологи цеховых участков 44      
педиатры - всего 45      
из них участковые участков: городских 46      
приписных 47      
педиатры городские (районные) 48      
детские хирурги 49      
детские онкологи 50      
детские эндокринологи 51      
неонатологи 52      
офтальмологи 53      
отоларингологи 54      
сурдологи - оториноларингологи 55      
фтизиатры 56      
неврологи 57      
психиатры 58      
в том числе участковые 59      
психиатры детские 60      
в том числе психиатры детские участковые 61      
психиатры подростковые 62      
в том числе психиатры подростковые участковые 63      
наркологи 64      
в том числе наркологи участковые 65      
психотерапевты 66      
сексологи 67      
судебно - психиатрические эксперты 68      
дерматовенерологи 69      
бактериологи 70      
токсикологи 71      
патологоанатомы 72      
врачи клинической лабораторной диагностики 73      
в том числе лаборанты - генетики 74      
генетики 75      
ультразвуковой диагностики 76      
рентгенологи 77      
гериатры 78      
приемного отделения 79   x x  
профпатологи 80      
клинические фармакологи 81      
рефлексотерапевты 82      
общей практики (семейные) 83      
статистики 84      
методисты 85      
интерны 86      
стажеры 87      
прочие 88      
Специалисты с высшим немедицинским образованием - всего 89      
в том числе специалисты: психологи 90      
по социальной работе 91      
биологи в клинико - диагностических лабораториях 92      
Средний медперсонал - всего 93      
в том числе по специальностям: медицинские сестры 94      
медицинские сестры по физиотерапии 95      
функциональной диагностике 96      
медицинские сестры по массажу 97      
акушерки 98      
фельдшера 99      
зубные врачи 100      
зубные техники 101      
лаборанты клинических лабораторий 102      
фельдшера - лаборанты (медицинские лабораторные техники) 103      
рентгенолаборанты 104      
медицинские технологи 105      
медицинские статистики 106      
прочий медицинский персонал 107      
Провизоры 108      
Фармацевты 109      
Младший медперсонал 110      
Прочий персонал 111      
в том числе социальные работники 112      
Всего должностей 113      

 
    (1101) Из числа занятых должностей в кабинетах (отделениях) профилактики: врачей (из стр. 1 гр. 6) 1 ____________, среднего медицинского персонала (из стр. 93 гр. 6) 2 ___________.
    (1102) Из общего числа физических лиц среднего медицинского персонала (стр. 93 гр. 7) ____________ работают в ФАПах (колхозных родильных домах) 1 __________.
    (1103) Из общего числа должностей среднего медицинского персонала (стр. 93) - в смотровом кабинете: штатных 1 __________, занятых 2 _______, физических лиц на занятых должностях 3 _______.
    (1104) Число физических лиц (из т. 1100) специалистов с высшим немедицинским образованием основных работников, занимающих должности врачей клинической лабораторной диагностики 1 _________, врачей - статистиков 2 ___________, врачей по лечебной физкультуре 3 ______. Занято специалистами с высшим немедицинским образованием должностей врачей клинической лабораторной диагностики 4 _______.
    Примечание. Заполняется за 2003 год и далее 1 раз в 3 года.
 

ШТАТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ, ФУНКЦИОНИРУЮЩЕГО В СИСТЕМЕ ОМС, НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

    (1105)

Наименование должности N строки Число должностей в целом по учреждению В том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации Число физических лиц основных работников на занятых должностях в целом по учреждению
штатных занятых штатных занятых
1 2 3 4 5 6 7
Врачи 01      
Специалисты с высшим немедицинским образованием 02      
Средний медицинский персонал 03      
Провизоры 04      
Фармацевты 05      
Младший медперсонал 06      
Прочий персонал 07      
Всего должностей 08      

 

ШТАТЫ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) ПЛАТНЫХ УСЛУГ <*>

 
    


    <*> Включая хозрасчетные отделения, кабинеты.
 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

    (1200)

Наименование должностей N строки Число должностей в целом по учреждению Физические лица (основные работники)
штатных занятых
1 2 3 4 5
Всего 01    
в том числе: врачи 02    
из них:     
     
     
     
средний медицинский персонал 03    
из них:     
     
     
     
младший медицинский персонал 04    
Прочий персонал 05    
В отделениях (кабинетах) зубопротезирования, косметологических:     
Врачей (из стр. 02) 06    
Средних медработников (из стр. 03) 07    

 

Раздел II. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ (АМБУЛАТОРИИ), ДИСПАНСЕРА, КОНСУЛЬТАЦИИ

 

1. РАБОТА ВРАЧЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ (АМБУЛАТОРИИ), ДИСПАНСЕРА, КОНСУЛЬТАЦИИ

 

Код по ОКЕИ: посещение в смену - 545

    (2100)

Наименование должностей N строки Число посещений врачей, включая профилактические, - всего В том числе сельских жителей Из общего числа посещений сделано по поводу заболеваний Число посещений врачами на дому
всего в том числе детей 0 - 17 лет включительно из них (гр. 8) по поводу заболеваний
взрослыми 18 лет и старше детьми 0 - 17 лет
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Врачи - всего 01        
в том числе специалисты: руководители учреждений и их заместители 02 x  x x x x x
терапевты - всего 03        
из них участковые участков: городских 04        
приписных 05        
цеховых 06        
терапевты подростковых кабинетов 07        
пульмонологи 08        
ревматологи 09        
кардиологи 10        
гастроэнтерологи 11        
диетологи 12        
нефрологи 13        
эндокринологи 14        
диабетологи 15        
аллергологи - иммунологи 16        
гематологи 17        
инфекционисты 18        
физиотерапевты 19        
врачи по лечебной физкультуре 20        
врачи по спортивной медицине 21        
хирурги 22        
сердечно - сосудистой хирургии 23        
колопроктологи 24        
травматологи - ортопеды 25        
врачи мануальной терапии 26        
урологи 27        
нейрохирурги 28        
эндоскописты 29        
онкологи 30        
радиологи 31        
челюстно - лицевые хирурги 32        
акушеры - гинекологи 33        
в том числе акушеры - гинекологи цеховых участков 34        
педиатры - всего 35        
из них участковые участков: городских 36        
приписных участков 37        
педиатры городские (районные) 38        
детские хирурги 39        
детские онкологи 40        
детские эндокринологи 41        
неонатологи 42        
офтальмологи 43        
отоларингологи 44        
сурдологи - оториноларингологи 45        
фтизиатры 46        
неврологи 47        
психиатры 48        
в том числе психиатры участковые 49        
психиатры детские 50        
в том числе психиатры участковые 51        
психиатры подростковые 52        
в том числе психиатры участковые 53        
наркологи 54        
в том числе наркологи участковые 55        
психотерапевты 56        
сексологи 57        
судебно - психиатрические эксперты 58     x x x
дерматовенерологи 59        
токсикологи 60        
генетики 61        
гериатры 62     x x x
профпатологи 63     x x x
клинические фармакологи 64        
рефлексотерапевты 65        
общей практики (семейные) 66        
интерны 67        
стажеры 68        
прочие 69        

 
    (2101) Число посещений к среднему медицинскому персоналу всего 1 __________, из них: на ФАПе, колхозном родильном доме (включая посещения на дому) 2 _______. Из общего числа посещений к среднему медицинскому персоналу - посещения по ОМС: всего 3 ___________, из них: на ФАПе, в колхозном родильном доме 4 _________.
    (2102) Из общего числа посещений сделано на платной основе (включая ДМС) (из гр. 3 стр. 1) 1 __________.
    (2103) Кроме того, число посещений в отделениях (кабинетах) платных услуг 1 _____________, в т.ч. в наркологических кабинетах 2 __________, из гр. 1 по поводу заболеваний 3 ________ (без учета зубопротезирования).
 

2. РАБОТА ВРАЧЕЙ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ) В СИСТЕМЕ ОМС

 

Код по ОКЕИ: посещение в смену - 545

    (2110)

N строки Число посещений врачей, включая профилактические, - всего Из общего числа посещений сделано по поводу заболеваний Число посещений врачами на дому
всего в том числе детей 0 - 17 лет включительно из них (гр. 7) по поводу заболеваний
взрослыми 18 лет и старше детьми до 17 лет включительно
1 2 3 4 5 6 7 8
Всего 01       

 

3. РОДОВСПОМОЖЕНИЕ НА ДОМУ

 

Код по ОКЕИ: единица - 642

    (2400)

N строки Число родов, принятых врачами и средним медицинским персоналом
1 2 3
Всего 01  
в том числе без последующей госпитализации 02  

 
    (2401) Из общего числа родившихся без последующей госпитализации родильниц:
    родилось живыми 1 _______;
    из них умерло в возрасте 0 - 6 суток 2 _______;
    родилось мертвыми 3 _______;
    вакцинировано против туберкулеза 4 _______.
    (2610) Состоит под наблюдением на конец года женщин: имеющих внутриматочные спирали 1 _____________, использующих гормональную контрацепцию 2 _____________. Введено внутриматочных спиралей (в амбулаторных условиях, в стационаре) 3 ____________.
 

4. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ, ПРОВЕДЕННЫЕ ДАННЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ

 

Код по ОКЕИ: человек - 792

    (2510)

Контингенты N строки Подлежало осмотрам Осмотрено
1 2 3 4
Всего детей в возрасте 15 - 17 лет включительно (кроме обучающихся в школах) 01   
в том числе учащихся: средних специальных учебных заведений и вузов 02   
системы профтехобразования 03   
детей 15 - 17 лет, работающих в промышленности, сельском хозяйстве и других отраслях 04   
Из общего числа детей 15 - 17 лет (стр. 1) - юношей 05   
Кроме того, учащихся системы профтехобразования, средних специальных учебных заведений и вузов (от 18 лет и старше) 06   
Контингенты населения, осмотренные в порядке периодических осмотров, - всего 07   
из них: рабочие промышленных предприятий 08   
рабочие учреждений и организаций Минсельхоза 09   
прочие контингенты населения, осмотренные в порядке периодических осмотров 10   

 
    (2511) Из общего числа детей 15 - 17 лет (вкл.), состоявших в отчетном году под диспансерным наблюдением, было госпитализировано 1 _______, в том числе юношей 2 _______; направлено на санаторно - курортное лечение 3 ___________, в том числе юношей 4 ___________; нуждалось в оперативном лечении 5 ____________, в том числе юношей 6 ________, оперировано 7 _________, в том числе юношей 8 _______; нуждалось в коррекции зрения 9 _____________, в том числе юношей 10 _________; обеспечено коррегирующими очками 11 _________, в том числе юношей 12 ___________.
    (2512) Осмотрено с целью выявления больных туберкулезом: всего 1 ________, в том числе детей: 0 - 14 лет включительно 2 ________, 15 - 17 лет включительно 3 ______________. Из числа осмотренных: обследовано флюорографических 4 ________, путем туберкулиновых проб 5 ________, в т.ч. детей 15 - 17 лет 6 _______, бактериоскопических (из гр. 1) 7 _________.
    (2513) Обследовано с целью выявления больных сифилисом 1 _________.
 

5. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ИНВАЛИДАМИ И УЧАСТНИКАМИ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ВОИНАМИ - ИНТЕРНАЦИОНАЛИСТАМИ

 

Код по ОКЕИ: человек - 792

    (2600)

Наименование показателей N строки Участники ВОВ (кроме ИОВ) Инвалиды ВОВ Воины - интернационалисты
1 2 3 4 5
Состоит под диспансерным наблюдением на начало отчетного года 01    
Вновь взято под диспансерное наблюдение в отчетном году 02    
Снято с диспансерного наблюдения в течение отчетного года 03    
в том числе: выехало 04    
умерло 05    
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года 06    
в том числе по группам инвалидности: I 07    
II 08    
III 09    
Охвачено комплексными медицинскими осмотрами (из стр. 6) 10    
Нуждались в стационарном лечении 11    
Получили стационарное лечение из числа нуждавшихся 12    
Получили санаторно - курортное лечение 13    

 

5.1. СОСТОИТ ИНВАЛИДОВ НА УЧЕТЕ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

 
    (2601)

Группа инвалидности N строки Взрослые 18 лет и старше Из них инвалидность установлена в отчетном году В том числе (из гр. 3) Дети - инвалиды 0 - 17 лет включительно Из них инвалиды вследствие аварии на Чернобыльской АЭС
инвалиды с детства инвалиды вследствие Чернобыльской аварии
1 2 3 4 5 6 7 8
I группа 01     x x
II группа 02     x x
III группа 03     x x
Всего 04       

 

5.2. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЧЛЕНАМ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПОСТРАДАВШИХ ВО ВРЕМЯ ИСПОЛНЕНИЯ ВОИНСКОГО ДОЛГА <*>

 
    


    <*> Заполняется за 2003 год, далее - ежегодно.
 
    (2602)

Наименование N строки  
1 2 3
Число посещений (всего) из табл. 2100, гр. 3, стр. 01 01  
из них детей 0 - 17 лет включительно 02  
Получили стационарное лечение (всего) 03  
из них детей 0 - 17 лет включительно 04  

 

6. РАБОТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО (ЗУБОВРАЧЕБНОГО) КАБИНЕТА

 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
посещение в смену - 545

    (2700)

N строки Число посещений стоматологов и зубных врачей Вылечено зубов В т.ч. постоянных Удалено зубов В т.ч. постоянных Всего санировано Профилактическая работа Проведен курс профилактики Из общего числа (гр. 3) - посещений по ОМС Выполнен объем работы в УЕТ
осмотрено в порядке плановой санации из числа осмотренных нуждались в санации санировано из числа нуждавшихся в санации
всего в том числе первичных <*>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Всего 01              
в том числе дети: до 14 лет включительно 02              
15 - 17 лет включительно 03              

 
    


    <*> Первичным считается первое обращение за стоматологической помощью в отчетном году, независимо от характера обращения.
 
    (2701) Число лиц, получивших зубные протезы, - всего 1 ______, из них сельских жителей 2 _______. Изготовлено протезов 3 _______. Число лиц, получивших протезы бесплатно 4 _______.
    (2702) Число лиц, получивших ортодонтическое лечение, - всего 1 ________, из них детей до 14 лет включительно 2 _______, 15 - 17 лет включительно 3 ________.
    (2703) Из общего числа посещений (из стр. 1 гр. 3) по платным услугам, включая ДМС 1 ______.
    (2704) Число лиц, получивших профилактическое лечение у гигиениста 1 ______.
 

7. ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАБОТА АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ)

 

Код по ОКЕИ: единица - 642

    (2800)

Название операций N строки Число проведенных операций в амбулаторно - поликлиническом учреждении (подразделении)
всего в том числе в дневном стационаре
1 2 3 4
Всего операций 01   
в том числе: операции на органе зрения 02   
из них микрохирургические 03   
из числа операций на органе зрения операции по поводу: глаукомы 04   
катаракты 05   
операции на органе уха, горла, носа 06   
из них на ухе 07   
операции в полости рта и челюстно - лицевой области 08   
операции на сосудах 09   
из них: на артериях 10   
на венах 11   
операции на органах брюшной полости 12   
из них грыжесечение при неущемленной грыже 13   
операции на женских половых органах 14   
операции на костно - мышечной системе 15   
операции на молочной железе 16   
операции на коже и подкожной клетчатке 17   
прочие операции 18   

 
    (2801) Оперировано больных 1 _______ чел., из них: дети 0 - 17 лет включительно 2 ________. Из общего числа больных оперировано в дневном стационаре всего 3 _____________, из них: детей 0 - 17 лет включительно 4 __________.
    (2802) Из общего числа амбулаторных операций выполнено с использованием аппаратуры: эндоскопической 1 ___________, лазерной 2 _________, криогенной 3 _________.
 

Раздел III. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА

 

1. КОЕЧНЫЙ ФОНД И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

 

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
человек - 792

    (3100)

N строки Профиль коек Число коек, фактически развернутых и свернутых на ремонт В отчетном году Проведено больными койко - дней Койко - дни закрытия на ремонт
поступило больных - всего в том числе сельских жителей из общего числа поступивших (из гр. 5) выписано больных в том числе в дневные стационары (всех типов) умерло
на конец отчетного года среднегодовых 0 - 17 лет включительно 60 лет и старше
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Всего            
 в том числе:            
             
             
             

 
    (3101) Из числа выписанных (гр. 9) переведено в другие стационары 1 _____________, обследовано серологических <*> с целью выявления больных сифилисом 2 ________. Проведено больными койко - дней (стр. 1 гр. 12) по ОМС 3 __________, по платным услугам, вкл. ДМС 4 _________, из них по ДМС 5 _________.
    


    <*> Исключая больных, выбывших с дерматовенерологических коек.
 

2. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНЯЮЩИХ ЖИДКОСТЕЙ <*>

 
    


    <*> Кровь, плазма, гемодинамические жидкости, дезинтоксикационные для парентерального питания.
 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642; литр - 112

    (3200)
 
    Число больных, которым сделано переливание крови и кровезаменяющих жидкостей 1 _______.
    Им сделано переливаний крови и кровезаменяющих жидкостей 2 _______, перелито л 3 _______.
    Число больных, у которых наблюдались осложнения после переливания крови и кровезаменяющих жидкостей 4 _______.
    Число больных, которым проведено: переливание крови от родственников 5 _______, аутогемотрансфузия 6 _______.
 

3. ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ (ЗАПОЛНЯЮТ НА БОЛЬНЫХ, ВЫБЫВШИХ ИЗ СТАЦИОНАРА В ТЕЧЕНИЕ ГОДА)

 

Код по ОКЕИ: человек - 792

    (3600)

Диагноз Сроки доставки в стационар от начала заболевания N строки Доставлено больных в стационар
не оперировано из них умерло оперировано из них умерло
1 2 3 4 5 6 7
Острая непроходимость кишечника Всего 01     
из них позже 24 часов 02     
Острый аппендицит Всего 03     
из них позже 24 часов 04     
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки Всего 05     
из них позже 24 часов 06     
Желудочно - кишечное кровотечение Всего 07     
из них позже 24 часов 08     
Ущемленная грыжа Всего 09     
из них позже 24 часов 10     
Острый холецистит Всего 11     
из них позже 24 часов 12     
Острый панкреатит Всего 13     
из них позже 24 часов 14     
Внематочная беременность Всего 15     
из них позже 24 часов 16     

 

Раздел IV. РАБОТА ЛЕЧЕБНО - ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)

 

1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РАДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ)

 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
место - 698; единица - 642

    (4201)
 
    Число больных, закончивших: лучевую терапию (самостоятельную и в комбинации с другими методами) всего - 1 __________, в том числе дистанционную 2 _______; внутриполостную 3 _______; внутритканевую 4 __________; сочетанную 5 __________. Из общего числа больных, закончивших лечение, лечилось амбулаторно 6 __________.
 

2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

    (4601)

N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число лиц, закончивших лечение, - всего 01    
в том числе в поликлинике и на дому 02    
Из общего числа лиц, закончивших лечение, - детей 0 - 17 лет включительно 03    
в том числе в поликлинике и на дому 04    
Число отпущенных процедур - всего 05    
в том числе амбулаторным больным: в поликлинике и на дому 06    

 

3. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАБИНЕТА ЛФК

 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

    (4701)

N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число лиц, закончивших лечение, - всего 01    
в том числе в поликлинике и на дому 02    
из общего числа лиц, закончивших лечение, - дети 0 - 17 лет включительно 03    
в том числе в поликлинике и на дому 04    
Число отпущенных процедур - всего 05    
в том числе амбулаторным больным (в поликлинике и на дому) 06    

 

4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАБИНЕТА РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ

 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

    (4801)

N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число лиц, закончивших лечение 01    
Отпущено процедур 02    

 

5. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА

 
    (4802)
 
    Число диализных мест 1 ______, число больных, которым проведен гемодиализ 2 ______, в том числе с ХПН 3 ______, число проведенных гемодиализов - всего 4 ______, в том числе больным с ХПН 5 ______, число больных, которым проведен перитониальный диализ 6 _______, из числа проведенных гемодиализов (из гр. 4) проведено в дневном стационаре 7 _______.
 

6. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ

 
    (4803)
 
    Число барокамер - всего 1 __________, в том числе действующих 2 ______. Число проведенных сеансов - всего 3 _______, в том числе в дневном стационаре 4 _______.
 

7. ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

 

Код по ОКЕИ: человек - 792

    (4804)
 

N строки Всего
1 2 3
Число лиц, закончивших занятия с логопедом 01  
в том числе детей: 0 - 14 лет включительно 02  
15 - 17 лет включительно 03  

 

8. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОСОРБЦИИ

 

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

    (4805)

N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число мест в отделении 01    
Проведено процедур - всего 02    
из них: гемосорбций 03    
плазмаферезов 04    
ультразвукового облучения крови 05    
лазерного облучения крови 06    

 

9. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАБИНЕТОВ ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ

 
    (4806)
 
    Число женщин, подвергшихся искусственной инсеминации 1 ______, число проведенных процедур ИОСД 2 _______, число женщин, у которых наступила беременность после ИОСД и ИОСМ 3 ________, число женщин, которым проведено ЭКО 4 __________, из них наступила беременность 5 ________.
 

10. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

    
    (4809)

N строки Всего
1 2 3
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни, - всего 01  
Число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, - всего 02  
Число пациентов, обученных в "школах", - всего 03  
в том числе: школе для беременных 04  
школе для беременных с сердечной недостаточностью 05  
школе для больных на хроническом диализе 06  
школе для больных артериальной гипертензией 07  
школе для больных с заболеванием суставов и позвоночника 08  
школе для больных бронхиальной астмой 09  
школе для больных сахарным диабетом 10  
прочих школах <*> 11  
Число проведенных массовых мероприятий - всего 12  
Число лиц, участвующих в мероприятиях 13  

 
    


    <*> Указать какие.
 

Раздел V. РАБОТА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

 

1. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РАБОТА (ВКЛЮЧАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ)

 

Код по ОКЕИ: единица - 642

    (5110)

Наименование рентгенологических исследований и процедур N строки Всего В том числе Всего исследований в дневном стационаре (из гр. 3)
органов грудной клетки органов пищеварения костно - суставной системы прочих органов и систем при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Рентгенологические исследования - всего 01        
при них выполнено: рентгеноскопий 02        
рентгенограмм на пленке 03        
рентгенограмм цифровых 04        
флюорограмм с диагностической целью 05        
Специальных рентгенологических исследований - всего (из стр. 01) 06        
в том числе: линейных томографий 07        
исследований, связанных с контрастированием 08        
исследований в специальных укладках 09        
компьютерных томографий 10        

 
    (5111) Из числа специальных исследований и процедур (из стр. 06) проведено: ангиокардиографий 1 ____________, ангиографий 2 _______, рентгенохирургических лечебных вмешательств 3 _______. Из числа специальных исследований (стр. 06) проведено амбулаторным больным 8 _________.
    (5112) Из общего числа исследований (т. 5110, стр. 01) выполнено передвижными аппаратами 1 _________________, в т.ч. рентгенотелевизионными установками типа С-дуга 2 _____________. Из общего числа исследований (стр. 01) выполнено амбулаторным больным - всего 3 __________, в т.ч. органов грудной клетки 4 __________, органов пищеварения 5 ______, костно - суставной системы 6 ______, прочих органов 7 _______.
    (5113) Из числа исследований прочих органов и систем (из гр.7) выполнено: исследований черепа 1 _____, маммографий 2 _____, исследований почек и мочевыводящих путей 3 __________, челюстно - лицевой области 4 _________, из них зубов 5 ________.
 

2. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ (СКРИНИНГОВЫЕ) ОБСЛЕДОВАНИЯ

 
    (5114)

N строки Всего Из них детям 0 - 17 лет (включительно)
1 2 3 4
Число профилактических исследований органов грудной клетки (всего) 01   
при них выполнено: на пленочных флюорографах 02   
на цифровых аппаратах 03   
рентгенографий 04   
Число профилактических исследований молочных желез 05  X
Число остеоденситометрий 06   

 

3. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

 
    (5115)

N строки Всего В том числе
амбулаторным больным (из гр. 3) в дневных стационарах (из гр. 3)
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5 6
Ультразвуковые исследования - всего 01     
в том числе: УЗИ сердечно - сосудистой системы - всего 02     
из них доплеровское исследование сосудов 03     
в том числе: эхокардиографии 04     
эхокардиографии с доплер. анализом 05     
стресс - эхокардиографии 06     
УЗИ брюшной полости 07     
УЗИ женских половых органов - всего из них: 08     
трансвагинально 09     
во время беременности 10     
УЗИ надпочечников, почек, мочевыводящих путей 11     
УЗИ предстательной железы - всего 12     
из них трансректально 13     
УЗИ молочной железы 14     
УЗИ щитовидной железы 15     
УЗИ костно - суставной системы 16     
УЗИ мягких тканей 17     
УЗИ головного мозга 18     
УЗИ глаза 19     
УЗИ органов грудной клетки (кроме сердца) 20     
Эндосонографические исследования 21     
Прочие исследования 22     
Из общего числа исследований (стр. 01) выполнено: - новорожденным и детям раннего возраста (до 2 лет) 23     
- интраоперационных исследований 24     
- интервенционных вмешательств 25     

 
    (5116) Выявлено плодов с врожденными аномалиями и пороками развития (из стр. 10) 1 _______.
 

4. РЕНТГЕНОВСКИЕ АППАРАТЫ И ОБОРУДОВАНИЕ

 
    (5117)

Наименование N строки Всего Из них со сроком эксплуатации свыше 10 лет <*>
1 2 3 4
Телеуправляемые поворотные столы - штативы 01   
Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места 02   
из них не оснащены рентгенотелевидением (без усилителей рентгеновского изображения) 03   
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии (на 1 и 2 рабочих места) 04   
из них с использованием цифровых технологий 05   
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки 06   
из них на шасси автомобилей 07   
Пленочные флюорографы 08   
из них на шасси автомобилей 09   
Палатные аппараты 10   
Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуга 11   
Рентгенурологические аппараты 12   
Маммографические аппараты 13   
Дентальные аппараты 14   
в том числе: цифровые аппараты (радиовизиографы) 15   
панорамные томографы 16   
Ангиографические аппараты 17   
РК-томографы 18   
Электрорентгенографические аппараты 19   
Остеоденситометры 20   
Всего рентгеновские аппараты 21   

 
    


    <*> Графа 4 заполняется за 2002 год, далее - 1 раз в 3 года.
 
    (5118) Число МР-томографов 1 __________, проявочных автоматов 2 _____________, тепловизоров 3 _____________. Число аппаратов УЗИ 4 __________, в том числе портативных 5 _________, с черно - белым изображением 6 ______________, с цветовым доплером 7 ____________, эхоэнцефалографов 8 __________.
 

5. МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНЫЕ ТОМОГРАФИИ

 
    (5119)

Наименование исследований N строки Всего В том числе
амбулаторным больным в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5 6
Всего выполнено МРТ 01     
в том числе: сердечно - сосудистой системы 02     
легких и сердостения 03     
органов брюшной полости и забрюшинного пространства 04     
органов малого таза 05     
молочной железы 06     
головного мозга 07     
позвоночника и спинного мозга 08     
области "голова - шея" 09     
костей, суставов и мягких тканей 10     
Прочие 11     
Интервенционные вмешательства под МРТ-контролем (из стр. 01) 12     

 

5. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЛАБОРАТОРИЙ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ

 
    (5123)
 
    Сделано радиодиагностических исследований 1 _____, в том числе сканирований 2 ______, функциональных исследований 3 ______.
 

6. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ДИСТАНЦИОННО - ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

 
    (5124)
 
    Число проведенных ЭКГ-исследований 1 ________.
 

7. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)

 

Код по ОКЕИ: единица - 642

    (5125)

Наименование исследований N строки Всего В том числе Из общего числа исследований (гр. 3) - в дневном стационаре