Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 508 193. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

"МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. МУ-287-113" (утв. Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30.12.98)

Дата документа30.12.1998
Статус документаДействует
МеткиМетодические указания

    

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
госсанэпиднадзора
Минздрава России
А.А.МОНИСОВ
30 декабря 1998 г.
N МУ-287-113

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ДЕЗИНФЕКЦИИ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

 
    Методические указания разработаны:
    Научно - исследовательским институтом дезинфектологии Минздрава России
    Пермским областным центром ГСЭН
    Пермским городским центром ГСЭН
    Пермской городской дезинфекционной станцией
    Архангельским государственным медицинским институтом
 

Авторы: И.М.Абрамова, Л.Г.Пантелеева, Л.С.Федорова,
  Н.В.Рамкова, Г.Н.Мельникова, Р.Л.Гутерман,
  Т.Н.Юшманова, Т.М.Лебедева, С.С.Николаева,
  В.В.Семериков, В.Н.Северюхин, И.С.Шарипова,
  Е.А.Каликова    

 
    Методические указания предназначены для специалистов лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ), работников дезинфекционной и санитарно - эпидемиологической служб.
 

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Таблица 2.1.

Дезинфекция физическими методами

Метод дезинфекции Дезинфицирующий агент Режимы дезинфекции Применяемость Условия проведения дезинфекции Применяемое оборудование
Температура, град. С Время выдержки, мин
Номинальное значение Предельное отклонение Номинальное значение Предельное отклонение
Кипячение Дистиллированная вода 99 +/- 1 30 +5 Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов, резин, латекса Полное погружение изделий в воду Кипятильник дезинфекционный
Дистиллированная вода с натрием двууглекислым 2% (пищевая сода) 15
Паровой Водяной насыщенный пар под избыточным давлением Р=0,05 МПа (0,5 кгс/кв. см) 110 +/- 2 20 Для изделий из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов, резин, латекса В стерилизационных коробках Паровой стерилизатор; камеры дезинфекционные
Воздушный Сухой горячий воздух 120 +/- 3 45 Для изделий из стекла, металлов, силиконовой резины Без упаковки (в лотках) Воздушный стерилизатор

 
    2.4. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированньк решетках. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.
    Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченной в растворе дезинфицирующего средства. Способом протирания не рекомендуется применять средства, содержащие альдегиды (Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Бианол, Формалин и др.), а также Дезоксон-1 и Дезоксон-4 во избежание побочного токсического эффекта.
    2.5. Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп соединений: катионных поверхностно - активных веществ (ПАВ), окислителей, хлорсодержащих средств, средств на основе перекиси водорода, спиртов, альдегидов.
    2.6. Более щадящим действием по отношению к материалам, из которых изготавливаются медицинские изделия, обладают альдегидсодержащие средства: Глутарал, Глутарал-Н, Бианол, Аламинол, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Лизоформин 3000, Дезоформ, Альдазан 2000, Секусепт - форте, Септодор - Форте и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс, в том числе термолабильных.
    Недостатком многих средств из этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежание этого изделия необходимо сначала отмыть от загрязнений с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать, о чем есть сведения в Методических указаниях по применению конкретных средств.
    2.7. Применение спирта этилового синтетического ректификованного рекомендовано только для дезинфекции инструментов из металлов. Для дезинфекции изделий не только из металлов, но и других материалов разрешены к применению средства на основе спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт.
    Средства, содержащие спирты, также обладают свойством фиксировать загрязнения органического происхождения, что обуславливает необходимость предварительного отмыва загрязненных изделий перед дезинфекцией с соблюдением противоэпидемических мер.
    2.8. Хлорсодержащие средства (хлорамин Б или ХБ, ДП-2, Пресепт, Клорсепт и др.), а также большинство средств на основе перекиси водорода (перекись водорода с 0,5% моющего средства, Пероксимед, ПВК и др.) предназначены для дезинфекции изделий из коррозионностойких металлов, а также других материалов - резин, пластмасс, стекла.
    Для дезинфекции изделий медицинского назначения допускается применение перекиси водорода медицинской и технической (марки А и Б).
    2.9. Дезинфицирующие средства с моющим действием, такие как Пероксимед, нейтральные анолиты, Лизетол АФ, Септодор - Форте, Виркон и др. могут быть использованы для дезинфекции изделий медицинского назначения и предстерилизационной очистки в едином процессе обработки.
    2.10. Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют одним из средств по режимам, представленным в табл.2.2.
 
 

Таблица 2.2.

Дезинфекция химическим методом

Название дезинфицирующего средства и фирмы - производителя Вид инфекции Режимы дезинфекции Применение
Концентрация раствора, %<*> Время выдержки, мин
1 2 3 4 5
Аламинол
(Россия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
8,0
1,0
3,0
3,0
3,0
60
60
90
90
60
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе стоматологических инструментов
Бианол
(Россия)
вирусные,
бактериальные,
туберкулез,
кандидозы,
дерматофитии
1,5<**> 30<**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним
Глутарал
(Россия),
Глутарал-Н
(Россия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
Без разведения 15
15
90
90
90
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов
Сайдекс
("Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд", США)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
Без разведения 15
15
90
30
90
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов
Стераниос 20% концентрированный ("Аниос", Франция) вирусные,
бактериальные,
туберкулез,
дерматофитии
1,0 <**> 15 <**> Для изделий из стекла (кроме микропипеток), металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним
То же 1,0 30 Для микропипеток
Формалин
(по формальдегиду)
вирусные
бактериальные
туберкулез
дерматофитии
4,0
3,0
10,0
10,0
60
30
60
60
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин
Гигасепт ФФ
("Шюльке и Майр", Германия)
вирусные,
бактериальные,
туберкулез,
дерматофитии
10,0<**> 60<**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов
Септодор - форте
("Хэппи Дэй-М",
Россия;
"Дорвет Лтд",
Израиль)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
0,4
0,1
0,4
0,2
0,4
60
60
90
60
90
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним
Лизоформин
3000 ("Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ",
Берлин/Германия)
вирусные,
бактериальные,
туберкулез,
кандидозы,
дерматофитии
0,75 <**> 60 <**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов
Альдазан 2000
("Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ",
Берлин/Германия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
6,0
3,0
3,0
3,0
3,0
60
60
60
60
60
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин
Дезоформ
("Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ",
Берлин/Германия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
60
90
90
120
120
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним
Корзолин и Д
("Боде Хеми ГмбХ и Ко",
Германия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
10,0
3,0
3,0
3,0
15
60
60
60
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним
Секусепт - форте
("Хенкель Эколаб АБ",
Финляндия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
5,0
1,5
5,0
3,0
3,0
30
60
30
30
30
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним
КолдСпор
("Метрекс Ресерч Корпорейшн",
США)
вирусные,
бактериальные,
туберкулез,
кандидозы,
дерматофитии
10,0<**> 10<**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов
Деконекс 50 ФФ ("Борер Хеми АГ",
Швейцария)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
2,0
1,0
1,5
1,5
30
30
120
90
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин
Хелипур Х плюс ("Б.Браун Мельзунген АГ",
Германия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
3,0
1,5
2,5
1,5
1,5
120
60
90
20
120
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним
Антисептика комби инструментен - дезинфекцион
("Научно - производственное объединение Антисептика",
Германия)
вирусные,
бактериальные,
туберкулез,
кандидозы,
дерматофитии
2,0 <**> 60 <**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов
Альдесол
("Плива",
Хорватия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
12,0
2,0
3,0
3,0
3,0
30
30
60
30
120
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин
Дюльбак растворимый ("Петтенс - Франс - Химия",
Франция)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
Без разведения 15
15
90
15
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним
Лизетол АФ
("Шюльке и Майр",
Германия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
дерматофитии
4,0
2,0
2,0
2,0
15
30
60
60
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин
Хлоргексидина глюконат (Гибитан)
(спиртовой раствор)
("Польфа", Польша)
("Ай-Си-Ай", Англия)
вирусные
бактериальные
(кроме туберкулеза)
0,5
0,5
30
15
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним
Велтосепт
(Россия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
Без разведения 15
15
30
15
15
Для изделий из стекла, металлов, полимерных материалов, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов
Спирт этиловый
(Россия)
вирусные
бактериальные
кандидозы
70,0
70,0
70,0
30
15
30
Для изделий из металлов
Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак Макси)
("ПФХ Петтенс Химия",
Франция)
вирусные, бактериальные
(кроме туберкулеза)
2,0 <**> 15 <**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин
Пливасепт 5% глюконат без ПАВ ("Плива",
Хорватия)
вирусные,
бактериальные, туберкулез, кандидозы, дерматофитии
0,5 водноспиртовой раствор 30
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин
Велтолен
(Россия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
2,5
1,0
5,0
2,5
2,5
60
60
60
60
60
Для изделий из стекла, металлов, полимерных материалов, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов
Дезэффект
(Санифект-128)
("Ликва-Тех. Индастриез Инк".,
США)
вирусные
бактериальные
туберкулез
кандидозы
дерматофитии
3:128
3:128
3:128
3:128
3:128
60
30
60
60
120
Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним
Перекись водорода
(Россия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
дерматофитии
4,0
3,0
3,0
3,0
90
80
180
180
Для изделий из стекла, коррозионностойких металлов, пластмасс, резин
Перекись водорода с 0,5% моющего средства
("Прогресс", "Астра" "Айна", "Лотос", "Маричка",
Россия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
дерматофитии
4,0
3,0
3,0
3,0
90
80
180
180
Для изделий из стекла, коррозионностойких металлов, пластмасс, резин
Пероксимед
(Россия)
вирусные
бактериальные
туберкулез
дерматофитии
3,0
3,0
3,0
3,0
60
30
120
180
Для изделий из стекла, коррозионностойких металлов, пластмасс, резин

Ведется подготовка документа. Ожидайте