Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 363. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.12.97 N 380 "О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Дата документа25.12.1997
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Положение · Перечень · Нормы · Методика

    

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ
от 25 декабря 1997 г. N 380

 

О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 
    Реформа здравоохранения и развитие экономических отношений в медицинской практике требуют коренного совершенствования лечебно-профилактической помощи населению, повышения качества диагностики заболеваний.
    Важное место среди диагностических служб занимает клиническая лабораторная диагностика, поставляющая практическому здравоохранению около 80% объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля за эффективностью проводимого лечения.
    На начало 1997 года в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздрава России было развернуто 14,2 тыс. клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) общего типа и 5,2 тыс. специализированных лабораторий, в которых в 1996 году было выполнено 2 182 млн. исследований, что составляет в среднем 32,7 анализа в расчете на 1 больного в стационаре и 0,88 анализа на 1 посещение в поликлинике.
    Структура лабораторной службы в основном соответствует потребностям учреждений здравоохранения в лабораторной диагностике и мониторинге за лечением больных, обеспечивая повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории).
    Несмотря на сложную экономическую ситуацию в здравоохранении, лабораторная служба устойчиво функционирует, обеспечивая возложенные на нее задачи.
    Для интенсификации диагностического процесса в лабораторной практике широко используются готовые формы наборов реактивов и биоматериалов, а также автоматизированные средства анализа и компьютерные системы управления, включая обработку результатов исследований и связь лаборатории с клиническими подразделениями.
    Осуществляются предусмотренные законодательными и нормативными актами меры по лицензированию лечебно-профилактических учреждений и их клинико-диагностических лабораторий и сертификации специалистов. Начата подготовка специалистов новых квалификаций со средним профессиональным образованием - медицинских лабораторных техников и медицинских технологов.
    Вместе с тем в службе клинической лабораторной диагностики имеется и требует решения целый комплекс проблем, связанных с дальнейшим развитием сети лабораторий, укреплением их материально-технической базы, рациональным использованием и совершенствованием подготовки кадров, организационно-методическим обеспечением их деятельности.
    В настоящее время 10% больниц, 20% участковых больниц и 42% самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений не имеют в своем составе клинико-диагностических лабораторий. Уровень оснащенности их современным диагностическим оборудованием по ряду важнейших позиций не превышает 20-30 %. Среди выполняемых исследований относительно невелика доля наиболее информативных тестов - биохимических, гематологических и иммунологических исследований.
    Во многих учреждениях из-за недостаточного внимания к проблеме руководителей органов и учреждений здравоохранения имеет место недооценка как внутрилабораторного, так и внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований, снижающая возможности и качество лабораторной диагностики. В федеральной системе внешней оценки качества в 1996 году участвовало лишь 10 процентов лабораторий.
    Эффективность использования полученной информации в области лабораторной диагностики в медицинских учреждениях недостаточна из-за слабой подготовки специалистов по клинической лабораторной диагностике и лечащих врачей, отсутствия должной взаимосвязи в их работе.
    Многие проблемы службы обусловлены устаревшей нормативной базой, отсутствием рекомендаций по ее функционированию в современных экономических условиях.
    В целях совершенствования деятельности службы клинической лабораторной диагностики, повышения качества работы и обеспечения единства подходов по ее организации приказываю:
    1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
    1.1. Рассмотреть с привлечением заинтересованных организаций состояние лабораторного обеспечения в подведомственных учреждениях и в течение первого полугодия 1998 г. разработать конкретные мероприятия по его совершенствованию с учетом Концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации и действующих нормативных документов по организации данного вида диагностической помощи.
    В этих целях:
    1.1.1. Организовать работу клинико-диагностических лабораторий и их персонала в соответствии с настоящим приказом (приложения 1-7).
    1.1.2. Принять неотложные меры по дальнейшему развитию и укреплению материально-технической базы клинико-диагностических лабораторий, при планировании их сети уделить внимание организации лабораторного обеспечения в учреждениях первичного звена здравоохранения (приложение 8).
    1.1.3. Обеспечить своевременное, в полном объеме проведение клинических лабораторных исследований в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня и мощности (приложение 9).
    1.2. Повысить уровень руководства подведомственной лабораторной службой, предусмотрев при этом:
    1.2.1. Повышение ответственности за состояние лабораторной диагностики главных внештатных специалистов по клинической лабораторной диагностике (приложение 10).
    1.2.2. Усиление роли региональных организационно-методических и контрольных центров (приложение 11).
    1.3. При планировании мероприятий по организации и повышению эффективности функционирования службы лабораторной диагностики и ее подразделений предусмотреть:
    1.3.1. Максимальную интеграцию диагностических возможностей различных субдисциплин лабораторной медицины (гематологические, цитологические, биохимические, иммунологические и др. исследования) в составе единой специальности "Клиническая лабораторная диагностика".
    1.3.2. Механизацию и автоматизацию пробоподготовительных и аналитических процедур в интересах экономии труда, сокращения времени анализа и повышения точности проводимых исследований.
    1.3.3. Внедрение лабораторных технологий на основе рационального сочетания аналитической надежности и клинической целесообразности с учетом экономической эффективности.
    1.3.4. Выбор форм организации лабораторий для оптимального удовлетворения потребностей клинических подразделений с учетом требуемого диапазона тестов, сроков их выполнения и доставки результатов исследований лечащим врачам на основе рационального использования помещений, персонала и оборудования.
    1.4. Привести наименования должностей медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий в соответствие с настоящим приказом.
    1.5. Использовать при оценке, планировании и организации труда персонала клинико-диагностических лабораторий расчетные нормы времени и методику расчета цен на клинические лабораторные исследования (приложения 12-13).
    1.6. Предоставить право главным врачам учреждений здравоохранения устанавливать численность персонала клинико-диагностических лабораторий в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах лабораторных исследований применительно к действующим штатным нормативам.
    1.7. Принять к руководству утвержденные настоящим приказом положения о специалистах и обеспечить рациональную расстановку и использование персонала клинико-диагностических лабораторий.
    1.8. При приеме специалистов на работу и аттестации их на квалификационные категории руководствоваться квалификационными характеристиками специалистов и аттестационными требованиями к ним (приложения 14-21).
    1.9. Обеспечить регулярную подготовку врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений по актуальным вопросам клинической лабораторной диагностики.
    2. Управлению организации медицинской помощи населению, научно-методическому центру по клинической лабораторной диагностики Минздрава России:
    2.1. Оказывать организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по организации и функционированию службы клинической лабораторной диагностики.
    2.2. Разработать с учетом законодательных и нормативных актов в области стандартизации:
    2.2.1. Номенклатуру лабораторных исследований в соответствии с "Международной классификацией процедур в медицине" (IX пересмотр) (срок 31.12.98 г.).
    2.2.2. Перечень лабораторных исследований для клинических подразделений различного профиля лечебно-профилактических учреждений с учетом утвержденных Минздравом России отраслевых стандартов медицинской помощи (срок 31.12.98 г.).
    2.2.3. Проект отраслевого стандарта точности на основные виды лабораторных исследований (срок 01.07.99 г.).
    2.2.4. Методику аттестации клинико-лабораторных тестов, согласованную с Госстандартом России в установленном порядке (срок 31.12.99 г.).
    3. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений:
    3.1. Разработать и ввести в образовательных учреждениях последипломной подготовки преподавание по темам: "Молекулярно-биологические методы исследования", "Лабораторный контроль лекарственной терапии", "Применение иммунологических принципов в лабораторной аналитике" (срок 01.09.98 г.).
    3.2. Расширить подготовку медицинских технологов в соответствии с потребностями учреждений здравоохранения в данных специалистах.
    3.3. Разработать унифицированные программы подготовки студентов медицинских институтов по специальности "Клиническая лабораторная диагностика".
    4. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений, Управлению организации медицинской помощи населению совместно рассмотреть вопрос об организации в институтах кафедр клинической лабораторной диагностики для лечебных и педиатрических факультетов и подготовки кадров для них (срок 01.07.98 г.).
    5. Ректорам образовательных учреждений последипломной подготовки:
    5.1. Обеспечить в полном объеме заявки учреждений здравоохранения на подготовку специалистов по клинической лабораторной диагностике в соответствии с утвержденными типовыми программами.
    5.2. Осуществлять прием квалификационного экзамена для получения сертификата специалиста по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" только при наличии лицензии на образовательную деятельность по данной специальности.
    6. Считать недействующими на территории Российской Федерации: приказы Минздрава СССР от 25.01.68 N 63 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию лабораторной клинико-диагностической службы в СССР"; от 18.05.73 N 386 "Об утверждении расчетных норм времени на лабораторные клинико-диагностические анализы"; от 16.04.75 N 380 "О состоянии и перспективах развития лабораторной клинико-диагностической службы в стране"; от 03.01.78 N 7 "О дополнении к приказу по Министерству здравоохранения СССР N 386 от 18.05.73"; пункт 40 приказа Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".
    Считать утратившими силу: пункт 1.18 1 раздела, раздел 3, пункты 4.18, 4.19 и 4.20 4 раздела, пункты 5.9 и 6.9 приложения 8 к приказу Минздравмедпрома России от 19.01.95 N 8 "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений".
    7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра В.И.Стародубова.
 

Министр
здравоохранения РФ
Т.Б.ДМИТРИЕВА

 
 
    

Приложение N 1

 

УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ И ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 
    1. Клинико-диагностическая лаборатория (в дальнейшем - КДЛ) является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) и создается на правах отделения.
    2. Централизованные КДЛ создаются по указанию соответствующих территориальных органов управления здравоохранением для выполнения как различных видов исследований, так и одного их вида: биохимические, иммунологические, цитологические, микробиологические и другие исследования (специализированные лаборатории).
    3. Организационная структура и порядок финансирования централизованных КДЛ устанавливается органом управления здравоохранением с учетом выполняемых ими задач и в соответствии с договором об участии лабораторий в осуществлении территориальных медицинских программ.
    4. КДЛ, независимо от подчиненности и формы собственности, должна иметь сертификат на избранный вид деятельности.
    5. Руководство КДЛ осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения в установленном порядке.
    6. Деятельность КДЛ регламентируется соответствующими нормативными документами и настоящим положением.
    7. Штаты КДЛ устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы.
    8. Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с профилем и уровнем лечебно-профилактического учреждения.
    9. КДЛ размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности.
    10. Нагрузка персонала определяется задачами лаборатории, положением о его функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение лабораторных исследований.
    11. Основными задачами КДЛ являются:
    - проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность) в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ. Объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального объема, рекомендуемого для ЛПУ данной мощности;
    - внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность;
    - повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (в дальнейшем - ФСВОК);
    - оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных;
    - обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов. Ответственность за точное соблюдение этих правил клиническим персоналом несут руководители клинических подразделений;
    - повышение квалификации персонала лаборатории;
    - проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемиологического режима в КДЛ;
    - ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.
    12. В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет:
    - освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения;
    - проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.
    13. КДЛ имеет право:
    - проводить на договорной основе лабораторные исследования для других ЛПУ;
    - участвовать в других системах внешней оценки качества клинических лабораторных исследований;
    - принимать участие в научных разработках, проводимых с использованием полученных в лаборатории данных (результаты исследований, полученные в лаборатории, являются ее интеллектуальной собственностью и не могут быть использованы без ее согласия).
 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 2

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИЕЙ

 
    1. Общая часть.
    1.1. На должность заведующего клинико-диагностической лабораторией лечебно-профилактического учреждения назначается врач клинической лабораторной диагностики, имеющий сертификат специалиста и стаж практической работы в лаборатории не менее 5 лет. Заведующий специализированной лабораторией дополнительно должен иметь подготовку по соответствующей субдисциплине клинической лабораторной диагностики (усовершенствование).
    1.2. Заведующий клинико-диагностической лабораторией назначается и освобождается от должности руководителем медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    1.3. Заведующий лабораторией в своей работе руководствуется нормативными документами по выполняемому разделу работы и настоящим положением.
    2. В соответствии с задачами клинико-диагностической лаборатории заведующий лабораторией выполняет следующие обязанности:
    2.1. Обеспечивает своевременное и качественное проведение клинических лабораторных исследований, непосредственно выполняет часть исследований<*>.
    


    <*> - Для заведующих лабораториями может быть установлен дифференцированный объем работы по непосредственному выполнению исследований в зависимости от местных условий, например, для зав. лабораториями, в штате которых 10-20 сотрудников с высшим и средним образованием, он может составлять 50% рабочего времени; при наличии более 20 сотрудников - 25% (или выполнять консультативную работу).
 
    2.2. Составляет должностные инструкции для сотрудников лаборатории на основе утвержденных положений.
    2.3. Распределяет работу между сотрудниками.
    2.4. Осуществляет контроль за работой сотрудников лаборатории, в том числе за качеством проводимых исследований путем проведения внутрилабораторного контроля качества в КДЛ и регулярного участия в ФСВОК, достоверностью получаемых результатов, аналитической надежностью методов, правильностью ведения документации.
    2.5. Руководит внедрением новых методов.
    2.6. Отвечает за работу руководимого им персонала.
    2.7. Организует и проводит мероприятия по повышению квалификации персонала лаборатории на рабочем месте и в образовательных учреждениях послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования.
    2.8. Консультирует врачей других специальностей по вопросам диагностики заболеваний.
    2.9. Предоставляет администрации заявку на приобретение оборудования, реактивов и расходных материалов, необходимых для качественной работы.
    2.10. Организует рациональное и эффективное использование лабораторной техники и реактивов.
    2.11. Обеспечивает проведение метрологической поверки оборудования.
    2.12. Контролирует учет материальных ценностей, их расход и списание.
    2.13. Организует составление рекомендаций для персонала ЛПУ по правильности сбора, доставки и хранения биологического материала.
    2.14. Осуществляет связь с лечебными отделениями ЛПУ по обеспечению своевременной доставки исследуемого материала в КДЛ и получения результатов лечащими врачами.
    2.15. Отвечает за санитарное состояние лаборатории и выполнение персоналом требований санэпидрежима при работе с кровью и другими биологическими материалами.
    2.16. Обеспечивает условия по охране труда и технике безопасности сотрудников, контролирует соблюдение правил техники безопасности.
    2.17. Проводит систематический анализ показателей деятельности лаборатории, готовит и представляет в установленные сроки отчеты о работе, разрабатывает на их основе мероприятия по совершенствованию деятельности лаборатории учреждения.
    3. Заведующий лабораторией имеет право:
    3.1. Принимать участие в работе администрации по подбору кадров для лаборатории, в совещаниях и подготовке документов, касающихся деятельности лаборатории.
    3.2. Вносить предложения в администрацию по совершенствованию деятельности КДЛ и улучшению условий труда персонала лаборатории.
    3.3. Представлять администрации сотрудников лаборатории для поощрения и вносить предложения о наложении взыскания.
    3.4. Назначать из числа специалистов со средним медицинским образованием лаборанта, ответственного за организацию работы среднего и младшего медицинского персонала КДЛ.
    3.5. Проходить аттестацию с правом на получение соответствующей квалификационной категории.
    4. Заведующий клинико-диагностической лабораторией несет ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.
 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 3

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

 
    1. Общая часть.
    1.1. На должность врача клинической лабораторной диагностики назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по клинической лабораторной диагностике и получивший сертификат специалиста.
    1.2. Врач клинической лабораторной диагностики в своей работе руководствуется настоящим положением и другими нормативными документами по вопросам лабораторной диагностики.
    1.3. Врач клинической лабораторной диагностики назначается и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    2. Обязанности врача клинической лабораторной диагностики:
    2.1. Проводит лабораторные исследования в соответствии с возложенными на него обязанностями (согласно мощности и профиля ЛПУ).
    2.2. Обеспечивает использование аналитически и диагностически надежных методов.
    2.3. Участвует в освоении и внедрении новых методов исследований и оборудования.
    2.4. Консультирует врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики.
    2.5. Составляет рекомендации для персонала лечебных отделений ЛПУ по правилам взятия и доставки биологического материала в КДЛ.
    2.6. Контролирует работу специалистов со средним медицинским образованием.
    2.7. Участвует в интерпретации результатов лабораторных исследований.
    2.8. Осуществляет мероприятия по проведению внутрилабораторного и внешнего контроля качества исследований.
    2.9. Проводит анализ своей работы и работы подчиненных ему специалистов со средним медицинским образованием.
    2.10. Готовит ежемесячные отчеты о своей работе, участвует в составлении годового отчета лаборатории.
    2.11. Проводит занятия для специалистов со средним медицинским образованием с целью повышения их квалификации.
    2.12. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санэпидрежима.
    2.13. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.
    3. Врач клинической лабораторной диагностики имеет право:
    3.1. Вносить предложения заведующему КДЛ по вопросам улучшения организации и условий труда.
    3.2. Замещать должность зав. КДЛ во время его отпуска или болезни.
    3.3. Проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
    3.4. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения.
    3.5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
    3.6. Участвовать в работе заседаний научных обществ, конференций и съездов.
    4. Врач клинической лабораторной диагностики несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядке.
 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 4

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О БИОЛОГЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 
    1. Общая часть.
    1.1. На должность биолога назначается специалист с высшим образованием, допущенный действующими нормативными документами к осуществлению деятельности в области клинической лабораторной диагностики и получивший сертификат специалиста.
    1.2. Биолог назначается и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    1.3. Биолог в своей работе руководствуется настоящим положением и другими нормативными документами по вопросам лабораторной диагностики.
    2. Обязанности биолога:
    2.1. Проводит лабораторные исследования по определенному разделу работы.
    2.2. Участвует в освоении и внедрении новых методов.
    2.3. Контролирует работу специалистов со средним медицинским образованием.
    2.4. Осуществляет мероприятия по проведению внутрилабораторного контроля качества исследований.
    2.5. Готовит ежемесячные отчеты о своей работе, участвует в составлении годового отчета лаборатории.
    2.6. Проводит занятия для специалистов со средним медицинским образованием для повышения их квалификации.
    2.7. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санэпидрежима.
    2.8. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.
    3. Биолог имеет право:
    3.1. Вносить предложения заведующему КДЛ по вопросам улучшения организации и условий труда.
    3.2. Проходить аттестацию на получение квалификационной категории.
    3.3. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения.
    3.4. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
    3.5. Участвовать в работе заседаний научных обществ, конференций и съездов.
    4. Биолог несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.
 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 5

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОМ ТЕХНОЛОГЕ

 
    1. Общая часть.
    1.1. На должность медицинского технолога назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" (квалификация по диплому "Медицинский технолог") и сертификат специалиста.
    1.2. Медицинский технолог назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    1.3. Медицинский технолог подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.
    1.4. Медицинский технолог в своей работе руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.
    2. Обязанности медицинского технолога:
    2.1. Выполняет лабораторные исследования по разделу, определяемому заведующим лабораторией в соответствии с квалификационными требованиями и установленными нормами нагрузки.
    2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.
    2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку и подготовку материала к исследованию.
    2.4. Проводит взятие крови из пальца.
    2.5. При работе с приборами соблюдает правила эксплуатации, согласно нормативно-технической документации.
    2.6. Осваивает новое оборудование и новые методики исследований.
    2.7. Проводит контроль качества выполняемых исследований и обеспечивает мероприятия по повышению точности и надежности анализов.
    2.8. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.
    2.9. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа, заявки на реактивы, учет своей работы, составление отчета и т.д.).
    2.10. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.
    2.11. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.
    2.12. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.
    3. Медицинский технолог имеет право:
    3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.
    3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
    4. Медицинский технолог несет ответственность за своевременное и качественное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.
 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 6

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОМ ЛАБОРАТОРНОМ ТЕХНИКЕ

 
    1. Общая часть.
    1.1. На должность медицинского лабораторного техника назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лабораторная диагностика" и квалификацию "Медицинский лабораторный техник" ("фельдшер-лаборант") и сертификат специалиста.
    1.2. Медицинский лабораторный техник назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    1.3. Медицинский лабораторный техник подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.
    1.4. В своей работе медицинский лабораторный техник руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.
    2. Обязанности медицинского лабораторного техника:
    2.1. Выполняет лабораторные исследования в соответствии с установленными нормами нагрузки и квалификационными требованиями.
    2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.
    2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку материала и подготовку к исследованию.
    2.4. Проводит взятие крови из пальца.
    2.5. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.
    2.6. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).
    2.7. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.
    2.8. Принимает участие в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.
    2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.
    2.10. Повышать профессиональную квалификацию в установленном порядке.
    3. Медицинский лабораторный техник имеет право:
    3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.
    3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
    4. Медицинский лабораторный техник несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.
 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 7

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАНТЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

 
    1. Общая часть.
    1.1. На должность лаборанта клинико-диагностической лаборатории назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование, или другие специалисты, допускаемые к работе лаборанта, по действующим нормативным документам, прошедшие переподготовку по утвержденной программе и получившие сертификат лаборанта.
    1.2. Лаборант назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    1.3. Лаборант подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.
    1.4. Лаборант в своей работе руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.
    2. Обязанности лаборанта:
    2.1. Выполняет лабораторные исследования по разделу, определяемому заведующим лабораторией в соответствии с квалификационными требованиями и установленными нормами нагрузки.
    2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.
    2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материала для исследования, проводит его обработку и подготовку к исследованию.
    2.4. Проводит взятие крови из пальца.
    2.5. При работе с приборами соблюдает правила эксплуатации, согласно нормативно-технической документации.
    2.6. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.
    2.7. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).
    2.8. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.
    2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.
    3. Лаборант имеет право:
    3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.
    3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.
    4. Лаборант несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.
 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 8

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ПРИБОРОВ, ОБОРУДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

 

N Наименование предметов оборудования Лечебно-профилак. учреждения, больницы (в т.ч. детские) с числом коек Республик., краевые, обл. больницы и больницы с числом коек Поликлиники (в том числе и детские) с числом посещений в смену Участк. больницы с числом коек Амбулатории с числом посещений в смену Диагностические центры
до 199 200 - 399 400 - 599 600 и более до 500 501 - 750 751 - 1200 свыше 1200 до 49 50 и более до 100 101 - 250
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I. Аппаратура и приборы
1. Для общеклинических, гематологических и цитологических исследований
1.1. Автомат для окраски цитологических препаратов<*> 1 1 1 1         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.2. Анализатор лейкоцитарной формулы   1 1   1 1     2
1.3. Архив микропрепаратов на 6000 стекол<*> 1 1 1 1         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.4. Баня водяная лабораторная (нагрев электрический) 2 2 3 3 (+ 1 на каждые 200 коек) 2 2 3 3 2 2 1 1 4
1.5. Баня водяная с терморегулятором и прозрачными стенками 1 2 3 4 1 2 3 3 1 1 1 1 4
1.6. Вакуумная сушилка   1 1         1
1.7. Встряхиватель типа "Вортекс" 1 2 3 4 1 2 2 2 1 1 1 1 6
1.8. Вытяжной шкаф для цитологических исследований<*> 1 2 3 4         4
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.9. Гематологический анализатор одноканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин; дополнительные параметры: средний объем эритроцита, показатель гематокрита)<*>  2 2 2 (+ 1 на каждые 200 коек)  2 2 2 (+ 1 на каждые 500 пос.)     2
<*> - Отечественных аналогов не имеется.  
1.10. Гематологический анализатор двухканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; дополнительные параметры: абсолютный и относительный подсчет гранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, средний объем эритроцита, гематокрит, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, гистограммы)<*>  2 2 2 (+ 1 на каждые 200 коек)  2 2 2 (+ 1 на каждые 500 пос.)     3
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.11. Гематологический анализатор двухканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; дополнительные параметры: лимфоциты, моноциты, гранулоциты, средний объем эритроцита, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, гистограммы)<*>  1 1 2   1 2     2
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.12. Гематологический автоанализатор: (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; лейкоцитарная формула, средний объем эритроцита, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, гистограммы)<*>    1    1      
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.13. Гемовискозиметр для определения вязкости крови 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2
1.14. Гемоглобинометр фотометрический портативный типа АГФ-03-01 или АГФ-03-02 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2
1.15. Диапроектор с дистанционным управлением    1         1
1.16. Дилютор одноканальный для разведения крови (в компл. с одно- или двухканальными гематологическими полуавтоматическими анализаторами)<*> по количеству одно- или двухканальных гематологических анализаторов
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.17. Дилютор двухканальный для разведения крови (в компл. с двухканальными гематологическими полуавтоматическими анализаторами)<*> по количеству двухканальных гематологических анализаторов
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.18. Камера Горяева 15 20 25 30(+ 5 на каждые 100 коек) 10 15 20 25 15 20 10 10 30
1.19. Камера Фукс-Розенталя 5 5 5 6(+ 1 на каждые 100 коек)         6
1.20 Кассета для ручных цитологических методов на 19, 38, 60 стекол<*> 40 40 40 40         40
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.21. Комплект-укладка для взятия проб в условиях стационара и на дому 5 5 8 8(+ 1 на каждые 50 коек) 2 2 2 3 1 2  1 8
1.22. Комплект устройств для пробоподготовки в копрологии 2 2 3 5 2 2 2 3 1 2  1 5
1.23. Компьютер, база данных, внутрибольничная сеть (для цитологических исследований) 1 1 1 1(+ видеокомплекс, архивирование изображений)         (+ видеокомплекс, рхивироание изоражений)
1.24. Колориметр фотоэлектрический с цифровой индикацией 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1    
1.25. Конденсор темного поля   1 1   1 1     1
1.26. Лупа офтальмологическая ручная 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2
1.27. Микроскоп бинокулярный с иммерсией, с встроенным осветителем 3 6 9 12(+ 1 на каждые 100 коек) 3 4 6 8 2 5 2 2 12
1.28. Микроскоп люминесцентный типа ЛЮМАМ Р8   1 1   1 1     1
1.29. Микрофотонасадка или специальный микроскоп для микрофотографии    1 для больниц на 1000 и более коек         1
1.30. Микроскоп, соединенный с компьютером и видеоприставкой для морфометрии    1    1     1
1.31. Микроскоп проекционный    1         1
1.32. Многокомпонентный анализатор мочи в комплекте с тест-полосками<*>  1 2 2   1 2     2
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.33. Насадка бинокулярная к микроскопу по числу имеющихся монокулярных микроскопов
1.34. Объектив-микрометр    2    2     2
1.35. Окуляр демонстрационный    1    1     1
1.36. Окуляр-микрометр 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1   2
1.37. Осветители к микроскопу по числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей
1.38. Поляриметр портативный 1 1 2 2   1 2  1   2
1.39. Поляриметр автоматический    1         1
1.40. Прибор для определения СОЭ (в комплекте) 10 15 20 20 4 5 10 15 2 4 2 2 20
1.41. Прибор или приспособление для окраски и фиксации мазков крови на предметном стекле (ручное) 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2
1.42. Программируемый биохимический фотометр с термостатированной проточной и сменной кюветами<*> 1 1 2 2  1 2 2     3
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.43. Проточный цитометр<*>    1    1     1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.44. Счетчик-калькулятор для подсчета форменных элементов крови электронный 5 8 12 16(+ 2 на каждые 100 коек) 3 5 8 10 3 5 3 3 16
1.45. Рабочее место иммуноцитолога (в качестве примера: типа Секвенца)<*> 1 1 1 1         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
1.46. Урометр (пар) 8 16 20 25 6 8 16 20(+ 2 на каждые 100 пос.) 6 8 4 4 25
1.47. Устройство для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле автоматическое   1 1(+ 1 на каждые 200 коек)   1 1(+ 1 на каждые 500 пос.)     2
1.48. Устройство фазово-контрастное 2 2 2 2    2     2
1.49. Центрифуга для определения гематокрита 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2
1.50. Центрифуга для приготовления цитологических препаратов<*> 1 1(+ 2 ротора) 1(+3 ротора) 1(+ 3 ротора)         1(+ 3 ротора)
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
2. Для биохимических исследований
2.1. Автоанализатор биохимический для выполнения серийных анализов, производительностью до 100 ан/час<*>  1 1 2  1 1 2     2
2.2. Автоанализатор биохимический селективный с производительностью до 300 ан/час, приоритетность срочных анализов<*>   1    1      1
2.3. Автоанализатор биохимический селективный с производительностью более 300 ан/час, срочные анализы приоритетны<*>    1    1     1
2.4. Автоматический анализатор глюкозы из проб цельной крови<*>   1 2   1 2     1
2.5. Автоматический анализатор кислотно-щелочного состава крови<*>   1 2         1
2.6. Автоматический анализатор ферментов и субстратов однокомпонентный<*>  1 2 3  1 2 2     3
2.7. Автоматический денситометр (в комплекте с прибором для электрофореза на ацетатцеллюлозной пленке)  1 1 1         1
2.8. Автоматическое промывающее устройство для ИФА    1         1
2.9. Автоматический фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах  1 1 1         1
2.10. Анализатор билирубина фотометрический неонатальный (типа АБФ-01, "Билимет") 1 1 1 1     1 1    
2.11. Анализатор биохимический полуавтоматический многоканальный<*> 1 1 1 1   1 1     1
2.12. Анализатор кислотно-основного равновесия крови типа ЭЦ-60  1 1 2          
Позиции 2.5 и 2.12. взаимозаменяемы.
2.13. Анализатор колориметрический иммуноферментный типа "Униплан" или "АИФ"   1 1    1     1
2.14. Анализатор и оборудование для иммунолюминесцентных исследований (в комплекте)    1 <*>         1 <*>
<*> - Для лабораторных отделений, диагностических центров, централизованных и специализированных лабораторий.
2.15. Анализатор флуорометрический для определения суммарной концентрации холестерина и триглицеридов (типа АКЛ-01 ЗОНД) 1 1 1 1 1 1 1 1  1    
2.16. Анализаторы электролитного состава ионоселективные:              
 ионов калия и натрия 1 1 1 2         1
 ионов кальция<*> 1 1 1 2         1
 ионов хлора<*> 1 1 1 2         1
 ионов магния<*>    1         1
 ионов лития<*>    1         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
2.17. Аппарат для высоковольтного электрофореза<*>    1<**>         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
<**> - Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.18. Атомно-абсорбционный спектрофотометр    1<*>         1
<*> - Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.19. Встряхиватель для 96-кюветных планшетов  1 1 1    1     1
2.20. Жидкостный хроматограф высокого давления    1<*>         1
<*> - Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.21. Колориметр фотоэлектрический с цифровой индикацией 2 2 3 4 1 2 4 4 1 2    
Позиции 2.21 и 2.29 взаимозаменяемы.
2.22. Комплект оборудования для биохимических исследований "Фотофермент" 2 4 5 6 1 2 3 4  1    
2.23. Комплект принадлежностей для тонкослойной хроматографии    1<*>         1
<*> - Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.24. Комплект-укладка для взятия крови на биохимический анализ в условиях стационара и на дому 2 4 6 9 2 4 6 9 2 4 1 1 2
2.25. Осмометр  1 1 1    1      
2.26. Прибор и оборудование для радиоиммунологического и иммунорадиометрического анализа (в комплекте)    1<*>         1
<*> - Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.27. Планшеты полистироловые однократного применения для ИФА по потребности
2.28. Прибор для электрофореза на ацетатцеллюлозной пленке 1 2 2 3 1 2 2 3     3
2.29. Программируемый биохимический фотометр с термостатированной проточной и сменной кюветами для определения активности ферментов и концентрации субстратов 1 3 4 4 1 1 2 3  1   1
2.30. Промывающее устройство для ИФА ручное  1 1 1          
2.31. Промывающее устройство для ИФА автоматическое   1 1    1     1
2.32. Рефрактометр    1          
2.33. Спектрофотометр    1    1     1
2.34. Термостат для 96-кюветных планшетов  1 1 1    1     1
2.35. Флуориметр    1<*>    1<*>     1
<*> - Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.36. Фотометр отражательный для экспресс-анализа глюкозы на реактивных полосках (глюкометр-комплект отражательного фотометра и реагентных полосок) 1 1 2 2(+ 1 на каждые 200 коек) 1 1 2 2 1 1 1 1 1
2.37. Центрифуга для микропробирок типа Эппендорф 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 4
2.38. Экспресс-анализатор глюкозы типа "ЭКСАН-Г"  1 1<*> 2<*>  1 1<*> 2<*> 1 1  1 2<*>
<*> - При отсутствии автоматического анализатора глюкозы.
2.39. рН-метр 1 1 1 1 1 1 1 1     1

 
 

3. Для определения показателей гемостаза
3.1. Анализатор агрегации тромбоцитов   1 1         1
3.2. Гематологический анализатор двухканальный полуавтоматический  1 1 1(+ 1 на каждые 200 коек)  1 1 1(+ 1 на каждые 500 пос.)     1
3.3. Коагулометр полуавтоматический 2-4 канальный 1 1 2 3  1 1 2  1   2
3.4. Коагулометр полуавтоматический 10-канальный с компьютером    1    1     1
3.5. Программируемый фотометр для биохимических исследований с термостатированной проточной и сменной кюветами    1    1     1
3.6. Секундомер 2 2 3 4 2 2 2 3 1 1 1 2 4
3.7. Термостат для исследования гемокоагуляции с прозрачными стенками 2 3 4 6(+ 1 на каждые 100 коек) 1 1 1 2 1 2   6
3.8. Электрокоагулограф или тромбоэластограф 1 1 1 1   1 1     1
4. Для экстренных (экспресс) исследований независимо от мощности лечебно-профилактического учреждения при наличии отделения интенсивной терапии
4.1. Анализатор вязкости крови (типа АВК-02) 1  
4.2. Анализатор кислотно-щелочного равновесия крови 1  
4.3. Анализаторы электролитного состава ионоселективные:   
 - ионов калия 1  
 - ионов натрия 1  
 - ионов кальция<*> 1  
 - ионов хлора<*> 1  
 - ионов магния<*> 1  
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
4.4. Гемоглобинометр (типа Минигем АГФ-03-1 или АГФ-03-2) 1  
4.5. Камера Горяева 5  
4.6. Коагулометр полуавтоматический 1  
4.7. Микроскоп бинокулярный с встроенным осветителем 1  
4.8. Миллиосмометр 1  
4.9. Миницентрифуга лабораторная для определения гематокрита в комплекте с гематокритными капиллярами 1  
4.10. Многокомпонентный анализатор мочи - отражательный фотометр в комплекте с тест-полосками для анализа мочи 1  
4.11. Программируемый биохимический фотометр с термостатируемыми проточной и сменными кюветами 1  
4.12. Секундомер 2  
4.13. Термостат для исследования гемокоагуляции с прозрачными стенками 1  
4.14. Экспресс-анализатор глюкозы - отражательный фотометр в комплекте с тест-полосками для анализа глюкозы в крови 2  
4.15. Экспресс-анализатор для биохимических исследований - отражательный фотометр в комплекте с тест-полосками типа Рефлотрон 1  
5. Для микробиологических исследований<*>
<*> - Для диагностических центров при условии выполнения санитарно-бактериологических исследований для стационаров, роддомов и гинекологических отделений. Для лечебно-профилактических учреждений с числом коек менее 600 и с числом поликлинических посещений менее 1200 примерный перечень приборов и оборудования приведен в приказе МЗ и МП РФ N 8 от 19.01.95 и разделе II "Лабораторное оборудование" настоящего приложения.
5.1. Автоклав электрический горизонтальный или вертикальный    3    3     3
5.2. Автоматический прибор для счета колоний бактерий    1    1     1
5.3. Автоматическая система для микробиологических исследований (идентификации видов бактерий и определения чувствительности к антибиотикам) в комплекте с тест-системами<*>    1    1     1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
5.4. Агглютиноскоп    1    1     1
5.5. Анализатор колориметрический иммуноферментный типа "Униплан" или "АИФ"    1    1     1
5.6. Анаэростат, в том числе оснащенный пакетами "Газпак" (пакеты "Газпак" заказываются по потребности)<*>    7    7     7
5.7. Аппарат для свертывания и инактивирования сыворотки    1    1     1
5.8. Встряхиватель для 96-кюветных планшетов    1    1     1
5.9. Газовый хроматограф в комплекте (детектор пламенно-ионизационный)    1    1<*>     1
<*> - Для микробиологических лабораторий большой мощности.
5.10. Диспенсор дисков с антибиотиками    6    6     6
5.11. Конденсор темного поля    1    1     1
5.12. Контейнеры для транспортировки биоматериала    12    12     12
5.13. Лупа бинокулярная    2    2     2
5.14. Лупа ручная    3    3     3
5.15. Машина для изготовления ватных пробок    1    1     1
5.16. Микроскоп бинокулярный биологический с иммерсией и встроенным осветителем    4(+ 1 на каждые 200 коек)    1     4
5.17. Микроскоп люминесцентный типа "ЛЮМАМ Р8"    1    1     1
5.18. Насадка бинокулярная к микроскопу по числу имеющихся микроскопов монокулярных
5.19. Облучатель бактерицидный потолочный по количеству помещений в лаборатории и в зависимости от их площади
5.20. Облучатель бактерицидный переносной    2    2     2
5.21. Осветитель к микроскопу по числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей
5.22. Полуавтоматическая система для микробиологических исследований (идентификации видов бактерий и определения чувствительности к антибиотикам) в комплекте с тест-системами<*>    1    1     1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
5.23. Полуавтоматический программируемый фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах    1    1     1
5.24. Прибор для счета колоний бактерий    1    1     1
5.25. Прибор или приспособление для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле    3    3     3
Позиции 5.25 и 5.32 взаимозаменяемые.
5.26. Приставка люминесцентная к микроскопу    1    1     1
5.27. Прибор для отбора проб воздуха    3(+ 1 на каждые 200 коек)    3(+ 1 каждые 500 пос.)     1
5.28. Прибор для бактериологического анализа воздуха    3(+ 1 на каждые 200 коек)    3(+ 1 каждые 500 пос.)     3
5.29. Промывающее устройство для ИФА ручное    1    1     1
5.30. Промывающее устройство для ИФА автоматическое    1    1     1
5.31. Термостат для 96-кюветных планшетов    1    1     1
5.32. Устройство для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле автоматическое    1    1     1
5.33. рН-метр    1    1     1
6. Для иммунологических исследований
6.1. Для иммунологических исследований для диагностики неинфекционных заболеваний и реакций неспецифического иммунитета
6.1.1. Автоматизированный фотометр (флуориметр, хемилюминометр) для учета результатов ИФА   1 1  1<*> 1<*> 1<*>     1
<*> - При отсутствии специализированных и централизованных лабораторий. Аналогичные приборы в позиции 6.1.1. заменяются позицией 6.1.3.
6.1.2. Агглютиноскоп   1 1  1 1 1     1
6.1.3. Анализатор колориметрический иммуноферментрый типа "Униплан" или "АИФ"   1 1  1<*> 1<*> 1<*>     1
<*> - При отсутствии специализированных и централизованных лабораторий.
6.1.4. Аппарат для инактивирования сыворотки   1 1 1 1 1 1     1
6.1.5. Аппарат для свертывания и инактивирования сыворотки   1 1 1 1 1 1     1
6.1.6. Встряхиватель для 96-луночных планшетов   1 2  1 1 2     2
6.1.7. Камера Горяева   2 3 2 2 2 3    2 4
6.1.8. Комплекс технических средств для проведения иммуноферментного анализа в пробирках для ИФА, термостат для пробирок-кювет, встряхиватель для пробирок-кювет 1 1 1 1 1<*> 1<*> 1<*> 1<*> 1    1
<*> - При отсутствии специализированных и централизованных лабораторий.
6.1.9. Ламинарный бокс для работы в стерильных условиях   2 2   2 2     2
6.1.10 Лазерный нефелометр    1   1<*> 1<*>     1
<*> - При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий.
6.1.11 Лупа бинокулярная   1 1 1 1 1 1    1 1
6.1.12 Лупа ручная   1 1 1 1 1 1    1 1
6.1.13 Микроскоп люминесцентный типа "ЛЮМАМ Р8"   1 1  1 1 1     1
6.1.14 Микроскоп бинокулярный с встроенным осветителем   2 2 1 1 2 2    1 2
6.1.15 Негатоскоп    1         1
6.1.16 Осветитель к микроскопу   2 2 2 2 3 3    1 3
6.1.17 Планшеты однократного применения для иммунологических реакций с 96 лунками круглодонные по потребности
6.1.18 Планшеты полистироловые однократного применения для ИФА плоскодонные по потребности
6.1.19 Планшеты для определения групп крови 3 3 3 4    4 2 2   4
6.1.20 Прибор для иммуноэлектрофореза с горизонтальным столиком   1 1 1 1 1 1     1
6.1.21 Приставка Мик РОСКРИН для постановки РТМЛ   1 2  1 1 2     2
6.1.22 Программируемый фотометр для биохимических исследований с термостатированной проточной и сменной кюветами   1 1  1 1 1    1 1
6.1.23 Промывающее устройство для ИФА ручное   1 1  1<*> 1<*> 1<*>     1
<*> - При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий.
6.1.24 Промывающее устройство для ИФА автоматическое   1 1  1<*> 1<*> 1<*>     1
<*> - При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий. Позиции 6.1.23. и 6.1.24. взаимозаменяемы.
6.1.25 Проточный ламповый/лазерный анализатор клеток    1   1 1     1
6.1.26 рН-метр 1 1 1 1 1 1 1 1     1
6.1.27 Стерилизующие насадки для шприцев по потребности
6.1.28 СО2 инкубатор для культуральной работы    1   1 1     1
6.1.29 Счетчик-калькулятор для подсчета форменных элементов крови электронный   3 3 2 2 3 3    3 3
6.1.30 Термостат для 96-кюветных планшетов   1 1  1<*> 1<*> 1<*>     1
<*> - При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий.
6.1.31 Шкаф холодильный (-30 град. С)   1 1  1 1 1     1
6.2. Для серологических исследований для диагностики сифилиса
6.2.1. Автоматический фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах    1    1     1
Позиция 6.2.1. заменяется позицией 6.2.3., каждая из них для централизованных и специализированных серологических лабораторий.
6.2.2. Аппарат измерительный Флоринского для серологических исследований типа ФЛ-3 или ФЛ-4 (набор) 2 3 4 5 2 3 4 5 2 2 1 1 5
6.2.3. Анализатор колориметрический иммуноферментный типа "Униплан" или "АИФ"   1 1   1 1     1
6.2.4. Встряхиватель для 96-луночных планшетов   1 1    1     1
6.2.5. Планки резиновые с отверстиями для пробирок Флоринского 40 60 80 100 40 60 80 100 40 40 20 20 100
6.2.6. Планшеты полистироловые для серологических реакций (большая и малая модель) по потребности
6.2.7. Пробирка Флоринского 14х65 по потребности
6.2.8. Промывающее устройство для ИФА автоматическое    1    1     1
Позиция 6.2.8. заменяется позицией 6.2.9., каждая из них для централизованных и специализированных серологических лабораторий.
6.2.9. Промывающее устройство для ИФА ручное   1 1    1     1
6.2.10 Термостат для 96-кюветных планшетов   1 1    1     1
6.2.11 Штатив разборно-планочный для пипеток Флоринского 12 18 24 30 12 18 24 30 12 12 6 6 30

 
 

6.3. Для серологических исследований для диагностики инфекционных болезней
6.3.1. Автоматический фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах   1 1    1     1
Позиция 6.3.1. заменяется позицией 6.3.2.
6.3.2. Анализатор колориметрический иммуноферментный типа "Униплан" или "АИФ" 1 1 1 1 1 1 1 1     1
6.3.3. Встряхиватель для 96-кюветных планшетов 1 1 1 1 1 1 1 1     1
6.3.4. Промывающее устройство для ИФА автоматическое   1 1    1     1
Позиция 6.3.4. заменяется позицией 6.3.5.
6.3.5. Промывающее устройство для ИФА ручное 1 1 1 1 1 1 1 1     1
6.3.6. Термостат для 96-кюветных планшетов 1 1 1 1 1 1 1 1     1
7. Для проведения полимеразной цепной реакции
7.1. Автоматический ПЦР-анализатор<*>    1         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
7.2. Водяная баня или термостат на 100 град. С    1         1
7.3. Встряхиватель типа "Вортекс"    1         1
7.4. Высокоразрешающая система для горизонтального электрофореза в геле в комплекте (камера, носители геля, блок питания и т.д.)<*>    1         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
7.5. Денситометр    1         1
7.6. Наконечники для полуавтоматической пипетки на 25 мкл для ПЦР<*> по потребности
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
7.7. Наконечники для полуавтоматической пипетки для ПЦР на 200 мкл<*> по потребности
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
7.8. Наконечник с фильтром для полуавтоматических пипеток на 1000 мкл для ПЦР<*> по потребности
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
7.9. Полуавтоматическая пипетка для ПЦР с переменным объемом проб 0,5-25 мкл, числовая, одноканальная<*>    2         2
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
7.10. Полуавтоматическая пипетка для ПЦР с переменным объемом проб от 20 до 200 мкл, числовая, 1-канальная<*>    2         2
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
7.11. рН-метр    1         1
7.12. Стерильный шкаф с ламинарным потоком воздуха    1         1
7.13. Центрифуга для центрифугирования микрообъемов проб (для центрифужных пробирок на 1,5-2,0 мл типа "Эппендорф") на 13000 g    1         1
7.14. Центрифужные микропробирки типа "Эппендорф" с пробками по потребности
7.15. Термоциклер (амплификатор)<*>    1         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
7.16. Трансиллюминатор ультрафиолетовый<*>    1         1
<*> - Отечественных аналогов не имеется. Позиции 7.2, 7.4, 7.15, 7.16 - при отсутствии автоматического ПЦР-анализатора.
7.17. Щетки для взятия соскоба эпителия, стерильные по потребности
Позиции 7.1 - 7.17 - для специализированных лабораторий.
II. Лабораторное оборудование
1. Автоматизированный дозатор-дилютор программируемый микропроцессорный на объем доз до 5000 мкл   1 2   1 2     2
2. Автоматические дозаторы пипеточные с числовой переменной установкой доз от 1 до 10000 мкл (в комплекте)<*> 3 6 9 18<**> 3 6 9 18<**> 2 2 2 2 18 <**>
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
<**> - Из них 1 для микробиологических исследований.
3. Автоматические дозаторы жидкостей (объемы доз от 5 до 5000 мкл)<*> 4 6 8 12 4 6 8 12 2 4 2 2 12
<*> - Отечественных аналогов не имеется.
4. Аппарат для бидистилляции воды 1 1 1 1    1     1
5. Встряхиватель типа "Вортекс" 1 2 3 3 1 2 3 3     3
6. Аппарат для встряхивания жидкостей универсальный  1 1 3  1 1 2     3
7. Аппарат для получения деионизированной воды 1 2 2 2<*> 1 1 2 2<*> 1 1   2 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
8. Ареометры (набор для определения плотности кислот) 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9. Баня водяная лабораторная нагрев электрический 2 2 2 4<*> 2 2 3 4<*> 1 2   4 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
10. Баня водяная с терморегулятором типа ТПС (термостат для исследования гемокоагуляции) 5 8 10 13 4 6 7 9 3 4   13
11. Баня песочная 1 1 1 1   1 1  1   1
12. Бакперчатки (стерильные) по потребности
13. Весы аналитические с разновесом или электронные 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1   2
14. Весы равноплечие ручные на 5 г и 20 г 6 8 10 14 6 6 7 8 4 6 2 2 14
15. Весы технические для точного взвешивания 2 2 3 5 2 2 2 4 2 2   5
16. Разновесы миллиграммовые (комплект) по количеству весов равноплечих
17. Разновесы к техническим весам по количеству технических весов
18. Весы торсионные до 5 мг 1 1 1 1 1 1 1 1     1
 - до 20 мг 1 1 2 3 <*> 1 1 1 3<*>     2
 - до 200 мг 1 1 2 3 <*> 1 1 2 3<*>     2
 - до 500 мг 2 2 2 3 <*> 1 1 2 3<*> 1 1   2
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
19. Дистиллятор типа Д-4 3 5   2 3   2 4 1 1  
20. Дистиллятор типа Д-25   2 4   2 2     4
21. Дозаторы механические бутылочные на дозы 0,5-20 мл 6 10 18 18<*> 6 10 18 18<*> 6 6   18 <*>
<*> - Из них 3 для микробиологических исследований.
22. Дозаторы лабораторные пипеточные разных объемов одноканальные (комплект) 3 6 9 18 3 6 9 18 2 4 2 4 18
23. Дозаторы автоматические для работы с агрессивными средами 4 8 12 12 4 8 12 12 4 4   12
24. Дозаторы полуавтоматические лабораторные для дозирования в пределах 0,5-5,0 мл 1-20 мл 2 4 6 6 2 4 6 6 1 2   6
25. Капельница 7 10 15 20<*> 7 10 15 20<*> 5 5 3 3 20 <*>
<*> - Из них 5 для микробиологических исследований.
26. Кипятильник дезинфекционный электрический 2 2 3 4 2 2 3 4 1 1   4
27. Коробка стерилизационная круглая 2 3 4 10 2 3 4 10 1 2 1 1 10
28. Кюветы эмалированные по потребности
29. Машина моечная для лабораторной посуды 1 1 1 2 <*> 1 1 1 2<*>     2 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
30. Машина для мойки пипеток   1 2 <*>   1 2<*>     2 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
31. Многоканальные полуавтоматические пипетки с переменным объемом в пределах доз 5-50 мкл и 50-300 мкл (каждого типа) 2 2 4 5 <*> 2 2 2 3<*>     5 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
32. Мешалка магнитная  2 2 3    1     3
33. Насос вакуумный водоструйный или масляный 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1   2
34. Прибор для уравновешивания центрифужных пробирок 2 4 5 8 2 3 5 8 2 1   8
35. рН-метр 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1   1
36. Секундомер 6 10 14 18(+ 3 на каждые 100 коек 4 8 12 16 4 8 4 4 18
37. Пресс для обжима пробок 1 1 1 1 1 1 1 1     1
38. Пресс для просечки отверстий 1 1 1 2 <*> 1 1 1 2<*>     2 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
39. Планшет для хранения предметных стекол по потребности
40. Приспособление для сверления пробок 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1   1
41. Стерилизатор для медицинских инструментов с электро-подогревом 2 3 4 5 <*> 2 3 4 5<*>     5 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
42. Спиртовка со стеклянным колпачком 2 4 6 10  2 3 4     10
43. Термометр медицинский максимальный по потребности
44. Термометр химический до 100 град.С по потребности
45. Термостат электрический типа ТС-80м-2 2 4 7 19 1 1 5 11 1 2  1 19
46. Термобаня типа ТБ-100   2 2   2 2     2
47. Термостат бактериологический с водяной рубашкой типа ТВ-100    2    2     2
48. Центрифуга лабораторная типа ОПН-8 6 8 9 12<*> 6 8 9 12<*> 3 3 1 2 12 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
49. Центрифуга многогнездная лабораторная типа ОС-6М 2 5 10 12  3 3 5  1   12
50. Шкаф вытяжной по числу лабораторных комнат
51. Шкаф сушильно-стерилизационный (диапазон регулируемых температур от 55 град. С до 200 град. С типа ШСС-80П) 2 4 10 16<*> 2 4 6 8<*> 1 2  1 16 <*>
<*> - Из них 2 для микробиологических исследований.
52. Шкаф холодильный на температуры до -30 град. С 2 3 4 5 <*>   1 1     5 <*>
 
Позициия 52 с учетом позиции 6.1.31.
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
53. Холодильник типа "Минск" с морозильником на -20 град. С    1   2 2     2
54. Холодильник-морозильник температуры до -70 град. С    1    1     1
55. Штативы для микропробирок по потребности
56. Микропробирки по потребности
57. Штативы полиэтиленовые для пробирок по потребности
58. Штатив лабораторный для закрепления посуды и приборов 2 5 10 10 2 3 4 5 2 2 1 1 10
59. Штатив для розлива сред наклонный    2    2     2
60. Часы процедурные 2 4 8 12 2 3 4 5 1 2 1 1 12
61. Холодильник электрический бытовой 2 4 6 16 <*> 1 2 4 6 1 2 1 1 16 <*>
<*> - Из них 6 для микробиологических исследований.
62. Фильтр-воронка  1 1 2 <*>    1     2 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
63. Фильтр дисковый  1 1 2    1     2
64. Ультрафиолетовая лампа   1 2 <*>    1     2 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
65. Устройство для автоматического розлива питательных сред в пробирки и чашки Петри    1    1     1
66. Щипцы тигельные 5 5 5 10  1 2 3  1   10
III. Медицинский инструментарий
1. Зажим для резиновых трубок винтовой 5 10 15 20 5 10 15 20 5 5   20
2. Зажим для резиновых трубок пружинящий 10 15 20 25 10 15 20 25 5 5   25
3. Игла медицинская трубчатая стерильная (для взятия крови) по потребности
Позиция 3 - при отсутствии центрального стерилизационного отделения.
4. Шприцы одноразовые стерильные со стерильными одноразовыми иглами на объемы от 1 мл до 10 мл по потребности
5. Корнцанг прямой с коробчатым замком 2 4 4 6 2 4 4 6 2 2   6
6. Копье-скарификатор стерильный одноразового использования по потребности
7. Лазерный скарификатор типа "СКАТ" 1 1 1 2 1 1 1 2     2
8. Пинцет хирургический 5 5 10 20 5 5 10 20 3 5 2 3 20
9. Пинцет анатомический 1 1 2 12<*> 1 1 2 12<*> 1 1 1 1 12 <*>
<*> - Из них 10 для микробиологических исследований.
10. Пинцет глазной анатомический    5    5     5
11. Пинцет глазной хирургический    5    5     5
12. Ножницы хирургические тупоконечные прямые 2 4 6 10<*> 2 4 6 10<*> 2 4 2 2 10 <*>
<*> - Из них 1 для микробиологических исследований.
13. Петля для микробиологических исследований  3 6 15  3 6 15     15
14. Петледержатели    5    5     5
15. Скальпель остроконечный 1 2 4 6 1 2 4 6 1 2 1 1 6
16. Шпатель металлический двусторонний по потребности
17. Шпатель деревянный по потребности
IV. Средства связи и оргтехника
1. Пишущие машинки   
2. Калькуляторы   
3. Компьютеры персональные с принтерами   
4. Телефон   
5. Факс   
6. Селектор   
7. Автомобиль   

 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 9

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

 

NНаименование исследованияЛечебно-профилактические учреждения
Больницы (в том числе детские) с числом коекРеспубл. краевые, обл. б-цы и б-цы с числом коекПоликлиники (в том числе детские) с числом посещений в сменуУчастковые больницы с числом коекАмбула- тории с числом посеще- ний в сменуДиаг- ности- ческие центры
до 199200- 399400- 599600 и болеедо 500501- 750751- 1200свыше 1200до 4950 и болеедо 100101- 250
123456789101112131415
1.Общеклинические исследования
 Исследования мочи
1.1.Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка + + + + + + + + + + + + +
1.2.Определение относительной плотности + + + + + + + + + + + + +
1.3.Определение рН + + + + + + + + + + + + +
1.4.Обнаружение глюкозы + + + + + + + + + + + + +
1.5.Определение глюкозы + + + + + + + + + + + + +
1.6.Обнаружение белка + + + + + + + + + + + + +
1.7.Определение белка + + + + + + + + + + + + +
1.8.Обнаружение белка Бенс-Джонса - + + + - + + + - - - - +
1.9.Обнаружение кетоновых тел+ + + + + + + + + + + + +
1.10.Обнаружение крови + + + + + + + + + + + + +
1.11.Обнаружение билирубина + + + + + + + + + + + + +
1.12.Обнаружение уробилиновых тел + + + + + + + + + + + + +
1.13.Микроскопическое исследование осадка (на эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и др.) + + + + + + + + + + + + +
1.14.Подсчет количества форменных элементов + + + + + + + + + + + + +
1.15.Определение концентранционной способности почек + + + + + + + + + + + + +
 Исследование желудочной секреции
1.16.Определение количества, цвета, запаха, слизи и патологических примесей + + + + + + + + + + + + +
1.17.Определение кислотности методом титрования + + + + + + + + + + - - +
1.18.Определение активности пепсина - - + + - - - - - - - - +
1.19.Микроскопическое исследование желудочного содержимого (на пищевые остатки, микроорганизмы, слизь, лейкоциты, эпителий и др.) - + + + - - + + - - - - +
 Исследование дуоденального содержимого
1.20.Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, рН+ + + + + + + + + + - - +
1.21.Микроскопическое исследование (на лейкоциты, эпителий, кристаллы, слизь, лямблии и др.) + + + + + + + + + + - - +
 Исследование спинномозговой жидкости
1.22.Определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фибринозной пленки - + + + - - - - - - - - +
1.23.Обнаружение белка - + + + - - - - - - - - +
1.24.Определение белка - + + + - - - - - - - - +
1.25.Определение количества клеточных элементов (цитоза) и их дифференциальный подсчет - + + + - - - - - - - - +
 Исследование экссудатов и транссудатов
1.26.Определение количества, характера, цвета, прозрачности, относительной плотности - + + + - + + + - - - - +
1.27.Обнаружение белка - + + + - + + + - - - - +
1.28.Определение белка - + + + - + + + - - - - +
1.29.Микроскопическое исследование (на эритроциты, эпителий, клетки злокачественных новообразований и др.) - + + + - + + + - - - - +
 Исследование мокроты
1.30.Определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха, деления на слои + + + + + + + + + + + + +
1.31.Микроскопическое исследование (на эластические волокна, астматические элементы, эритроциты, эпителий, друзы актиномицетов, клетки новообразования и др.) + + + + + + + + + + - - +
1.32.Обнаружение гемосидерина + + + + + + + + + + - - +
1.33.Обнаружение микобактерий туберкулеза + + + + + + + + + + - - +
 Исследование кала
1.34.Определение цвета, формы, запаха, слизи, рН + + + + + + + + + + + + +
1.35.Обнаружение крови + + + + + + + + + + + + +
1.36.Обнаружение уробилиновых тел (стеркобилина) + + + + + + + + + + + + +
1.37.Обнаружение билирубина + + + + + + + + - - - - +
1.38.Обнаружение белка + + + + + + + + - - - - +
1.39.Микроскопическое исследование: (пищевые остатки, слизь, эритроциты, эпителий и др.) + + + + + + + + - - - - +
1.40.Обнаружение простейших + + + + + + + + - - - - +
1.41.Обнаружение яиц гельминтов + + + + + + + + + + + + +
1.42.Обнаружение личинок гельминтов + + + + + + + + - - - - +
1.43.Определение химотрипсина - - - + - - - - - - - - +
 Исследование отделяемого мочеполовых органов
1.44.Обнаружение трихомонад и гонококков + + + + + + + + + + - - +
1.45.Определение степени чистоты влагалища - + + + - + + + - - - - +
1.46.Определение гормонального профиля - + + + - + + + - - - - +
1.47.Исследование секрета простаты - + + + - + + + - - - - +
1.48.Определение количества, цвета, запаха, вязкости, рН эякулята - + + + - + + + - - - - +
1.49.Микроскопическое исследование эякулята - + + + - + + + - - - - +
1.50.Определение подвижности сперматозоидов - + + + - + + + - - - - +
1.51.Подсчет количества сперматозоидов в 1 мл эякулята - + + + - + + + - - - - +
1.52.Определение "живых" и "мертвых" сперматозоидов - + + + - + + + - - - - +
1.53.Стимуляция подвижности сперматозоидов ("оживление") - + + + - + + + - - - - +
1.54.Обнаружение фруктозы в эякуляте - + + + - + + + - - - - +
2.Гематологические исследования
2.1.Определение гемоглобина крови + + + + + + + + + + + + +
2.2.Определение свободного гемоглобина плазмы - - + + - - - - - - - - +
2.3.Определение фракций гемоглобина - - - + - - - - - - - - +
2.4.Подсчет эритроцитов в крови + + + + + + + + + + + + +
2.5.Определение продолжительности жизни эритроцитов - - + + - - - - - - - - +
2.6.Определение серповидности эритроцитов - + + + - - - - - - - - +
2.7.Определение гематокритной величины (показателя) + + + + + + + + + + + + +
2.8.Расчетные показатели: расчет средней концентрации гемоглобина в эритроците, расчет среднего объема эритроцитов - - + + - - + + - - - - +
2.9.Изменение диаметра эритроцитов в окрашенном мазке - - + + - - + + - - - - +
2.10.Построение графика распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса) - - + + - - + + - - - - +
2.11.Определение осмотической резистентности эритроцитов - + + + - + + + - - - - +
2.12.Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью - + + + - + + + - - - - +
2.13.Подсчет ретикулоцитов - + + + - + + + - - - - +
2.14.Подсчет тромбоцитов + + + + - + + + - - - - +
2.15.Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) + + + + + + + + + + + + +
2.16.Подсчет лейкоцитов + + + + + + + + + + + + +
2.17.Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови + + + + + + + + + + + + +
2.18.Подсчет миелокариоцитов - + + + - - - - - - - - +
2.19.Подсчет мегакариоцитов - + + + - - - - - - - - +
2.20.Подсчет миелограммы и характеристика костно-мозгового кроветворения - + + + - + + + - - - - +
2.21.Подсчет сидероцитов и сидеробластов (в мазках периферической крови, в мазках костного мозга) - + + + - - - - - - - - +
2.22.Обнаружение клеток красной волчанки (LE-клеток) - + + + - + + + - - - - +
2.23.Исследование крови на малярийные паразиты + + + + + + + + + + + + +
2.24.Определение фетального гемоглобина в гемолизате эритроцитов - - + + - - - - - - - - +
 Цитохимические исследования
2.25.Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах - - + + - - - - - - - - +
2.26.Определение активности щелочной фосфатазы:              
2.26.1.в клетках периферической крови - - + + - - - - - - - - +
2.26.2.в мазках костного мозга - - + + - - - - - - - - +
2.27.Определение активносности кислой фосфатазы:              
2.27.1.в клетках периферической крови - - + + - - - - - - - - +
2.27.2.в мазках костного мозга - - + + - - - - - - - - +
2.28.Определение активности альфа-нафтилацетатэстеразы:              
2.28.1.в клетках периферической крови - - + + - - - - - - - - +
2.28.2.в мазках костного мозга - - + + - - - - - - - - +
2.29.Определение активности альфа-нафтил-А-S-D-хлорацетатэстеразы:              
2.29.1.в клетках периферической крови - - + + - - - - - - - - +
2.29.2.в мазках костного мозга - - + + - - - - - - - - +
2.30.Определение активности пероксидазы:              
2.30.1.в клетках периферической крови - - + + - - - - - - - - +
2.30.2.в мазках костного мозга - - + + - - - - - - - - +
2.31.Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови - - + + - - - - - - - - +
2.32.Определение альфа-глицерофосфатдегидрогиназы в клетках периферической крови - - + + - - - - - - - - +
2.33.Определение липидов:              
2.33.1.в клетках периферической крови - - + + - - - - - - - - +
2.33.2.в мазках костного мозга: - - + + - - - - - - - - +
2.34.Определение нейтральных мукополисахаридов: <*>              
<*> - При наличии гематологических отделений.
2.34.1.в клетках периферической крови- - + + - - - - - - - - +
2.34.2.в мазках костного мозга- - + + - - - - - - - - +
2.35.Определение вязкости крови+ + + + + + + + + + + + +

 
 

3.Цитологические исследования
3.1.Пункциональная цитология
3.1.1.Исследования пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований и уплотнений любой локализации (молочная железа, слюнные железы, печень, почки, предстательная железа, яичко, яичники, легкие, мягкие ткани, кости, кожа, лимфатические узлы)- - + + - - - - - - -
3.2.Эксфолиативная цитология:
3.2.1.исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре+ + + + - + + + - + -
3.2.2.исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов- + + + - - - - - - -
3.2.3.исследование соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, язв, ран, свищей- + + + - - - - - - -
3.3.Цитологические исследования при эндоскопическом обследовании больных (отпечатки с биопсии опухоли, соскобы, аспираты, трансбронхиальные пунктаты)- - + + - - - - - - -
3.4.Цитохимические исследования цитологического материала:- - + + - - - - - - -
3.4.1.Определение мукополисахаридов в клетках- - + + - - - - - - -
3.4.2.Определение липидов в клетках- - + + - - - - - - -
3.4.3.Определение кислой фосфатазы в клетках- - + + - - - - - - -
3.4.4.Определение активности щелочной фосфатазы в клетках- - + + - - - - - - -
3.4.5.Определение активности пероксидазы в клетках- - + + - - - - - - -
3.4.6.Определение гемосидерина в клетках- - + + - - - - - - -
4.Биохимические исследования
4.1.Определение общего белка сыворотки крови+ + + + - - + + - - -
4.2.Определение альбумина в сыворотке крови- + + + - - - - - - -
4.3.Определение белковых фракций в сыворотке крови- + + + - - + + - - -
4.4.Определение миоглобина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.5.Определение тропонинов Y и M в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.6.Проба тимоловая+ + + + - - + + - - -
4.7.Проба формоловая+ + + + - - + + - - -
4.8.Определение мочевины в сыворотке крови и моче+ + + + + + + + - + -
4.9.Определение мочевой кислоты в сыворотке крови и моче- + + + - - - + - - -
4.10.Определение креатинина в сыворотке крови и моче+ + + + - - + + - - -
4.11.Определение глюкозы в сыворотке крови и моче+ + + + + + + + + + +
4.12.Определение серомукоида в сыворотке крови и моче- - + + - - + + - - -
4.13.Определение сиаловых кислот в сыворотке крови- - + + - - + + - - -
4.14.Определение гликозилированного гемоглобина крови- - + + - - - - - - -
4.15.Определение беталипопротеидов в сыворотке крови+ + + + - - - - - - -
4.16.Определение фракций липопротеидов в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.17.Определение холестерина в сыворотке крови+ + + + + + + + - + -
4.18.Определение фракций холестерина- - - + - - - - - - -
4.19.Определение холестерина альфа-липопротеидов- + + + - - - - - - -
4.20.Определение триглицеридов в сыворотке крови- - + + - - - - - - -
4.21.Определение общих фосфолипидов в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.22.Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови+ + + + + + + + + + -
4.23.Определение порфиринов в эритроцитах, моче, кале- - - + - - - - - - -
4.24.Определение сигма-аминолевулиновой кислоты в моче- - - + - - - - - - -
4.25.Определение натрия в сыворотке и плазме крови, моче, эритроцитах- + + + - - - - - - -
4.26.Определение калия в сыворотке и плазме крови, моче, эритроцитах- + + + - - - - - - -
4.27.Определение хлоридов в сыворотке крови+ + + + - - - - - - -
4.28.Определение магния в сыворотке крови, плазме крови, моче- - - + - - - - - - -
4.29.Определение железа в сыворотке крови- + + + - - - - - - -
4.30.Определение железосвязывающей способности сыворотки крови- + + + - - - - - - -
4.31.Определение ферритина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.32.Определение трансферрина в сыворотке крови (плазме крови)- - - + - - - - - - -
4.33.Определение меди в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.34.Определение неорганического фосфора в сыворотке крови и моче- + + + - - - - - - -
4.35.Определение общего кальция в сыворотке крови и моче- + + + - - - - - - -
4.36.Определение ионизированного кальция в крови- - - + - - - - - - -
4.37.Показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови- - + + - - - - - - -
4.38.Определение лития в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.39.Определение активности альфа-амилазы: 
4.39.1.в сыворотке, плазме крови+ + + + - - - - - + -
4.39.2.в моче+ + + + + + + + + + +
4.39.3.в дуоденальном содержимом- - + + - - - - - - -
4.40.Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови+ + + + - + + + - + -
4.41.Определение активности аланинамино-трансферазы в сыворотке крови+ + + + - + + + - + -
4.42.Определение активности гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови- + + + - - - - - - -
4.43.Определение активности креатинкиназы и ее изоферментов в сыворотке крови- - + + - - - - - - -
4.44.Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови- - + + - - - - - - -
4.45.Определение активновности изоферментов лактатдегидрогеназы в сыворотке крови- - + + - - - - - - -
4.46.Определение активности липазы в сыворотке крови- - + + - - - - - - -
4.47.Определение активности кислой фосфатазы и ее фракций в сыворотке крови- - + + - - - - - - -
4.48.Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови+ + + + - - - - - - -
4.49.Определение активности холинэстеразы в сыворотке крови- - + + - - - - - - -
4.50.Определение активности трипсина в дуоденальном содержимом, в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.51.Определение ингибитора трипсина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.52.Определение активности глутаматдегидрогеназы в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.53.Определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.54.Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.55.Определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.56.Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.57.Определение соматотропного гормона (СТГ) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.58.Определение пролактина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.59.Определение свободного и общего эстрадиола: 
4.59.1.в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.59.2.в моче- - - + - - - - - - -
4.60.Определение свободного и общего тестостерона: 
4.60.1.в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.60.2.в моче- - - + - - - - - - -
4.61.Определение прогестерона в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.62.Определение хорионического гонадотропина (ХГ) в моче- - - + - - - - - - -
4.63.Определение общего тироксина (Т4) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.64.Определение свободного Т4 в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.65.Определение общего трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.66.Определение свободного Т3 в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.67.Определение тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.68.Определение тиреоглобулина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.69.Определение кальцитонина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.70.Определение паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.71.Определение альдостерона: 
4.71.1.в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.71.2.в моче- - - + - - - - - - -
4.72.Определение кортизола в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.73.Определение свободного кортизола в моче- - - + - - - - - - -
4.74.Определение 17-оксикортикостероидов (17-ОКС): 
4.74.1.в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.74.2.в моче- - - + - - - - - - -
4.75.Определение 11-оксикортикостероидов (11-ОКС): 
4.75.1.в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.75.2.в моче- - - + - - - - - - -
4.76.Определение дегидроэпиандростерона (ДЭА) в моче- - - + - - - - - - -
4.77.Определение дегидроэпиандростерона-сульфата (ДЭА-S) в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.78.Определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче- - - + - - - - - - -
4.79.Определение 17-оксипрогестерона в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.80.Определение катехоламинов и их предшественников (ДОФА, дофамина, норадреналина, адреналина): 
4.80.1.в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.80.2.в моче- - - + - - - - - - -
4.81.Определение ванилилминдальной кислоты в моче- - - + - - - - - - -
4.82.Определение гомованилиновой кислоты в моче- - - + - - - - - - -
4.83.Определение серотонина: 
4.83.1.в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.83.2.в моче- - - + - - - - - - -
4.84.Определение 5-оксииндолилуксусной кислоты в моче- - - + - - - - - - -
4.85.Определение гистамина: 
4.85.1.в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.85.2.в моче- - - + - - - - - - -
4.86.Определение активности ренина в плазме- - - + - - - - - - -
4.87.Определение инсулина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.88.Определение С-пептида в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.89.Определение глюкагона в сыворотке крови- - - + - - - - - - -
4.90.Определение гастина в сыворотке крови- - - + - - - - - - -

 
 

5.Показатели состояния гемостаза
5.1.Определение активированного времени рекальцификации плазмы- - - + - - - - - - -
5.2.Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)+ + + + - - + + - - -
5.3.Проба на коррекцию по активированному частичному тромбопластиновому времени- - + + - - - + - - -
5.4.Определение содержания фибриногена в плазме крови+ + + + - - + + - - -
5.5.Определение растворимых комплексов фибриномономеров+ + + + - - + + - - -
5.6.Определение тромбинового времени (ТВ) с протаминсульфатом и рептилазного времени- + + + - - - - - - -
5.7.Определение фибринолитической активности плазмы+ + + + - - + + - - -
5.8.Определение агрегации тромбоцитов- - + + - - - - - - -
5.9.Электрокоагулография или тромбоэластография+ + + + - - + + - - -
5.10.Продукты деградации фибриногена (фибрина) (ПДФ)- - + + - - - - - - -
5.11.Определение фактора II (протромбина)- - - + - - - - - - -
5.12.Определение фактора V (проакцелерина)- - - + - - - - - - -
5.13.Определение фактора VII (проконвертина)- - - + - - - - - - -
5.14.Определение фактора X (Стюарта-Прауэра)- - - + - - - - - - -
5.15.Определение фактора XI- - - + - - - - - - -
5.16.Определение фактора XII (Хагемана)- - - + - - - - - - -
5.17.Определение фактора VIII (антигемофильного глобулина А и антигемофильного глобулина В)- - + + - - - - - - -
5.18.Определение фактора XIII (фибринстабилизирующего)- - + + - - - - - - -
5.19.Определение фактора IX- - - + - - - - - - -
5.20.Определение ингибитора к фактору VIII- - - + - - - - - - -
5.21.Определение ингибитора к фактору IX- - - + - - - - - - -
5.22.Определение "люпус" антикоагуянта (комплекс тестов)- - - + - - - - - - -
5.23.Определение времени кровотечения+ + + + + + + + + + +
5.24.Определение времени свертывания цельной крови+ + + + + + + + + + +
5.25.Определение степени ретракции плазменного сгустка- + + + - - - - - - -
5.26.Определение антитромбина III- - - + - - - - - - -
5.27.Определение фактора Виллебранда- - - + - - - - - - -
5.28.Определение протромбинового времени+ + + + + + + + + + +
5.29.Проба на коррекцию по протромбиновому времени- - + + - - - - - - -
6.Иммунологические исследования
 Иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического иммунитета:
6.1.Определение группы крови по системе АВО+ + + + - - - + + + -
6.2.Определение резус фактора+ + + + - - - + + + -
6.3.Определение антигенов гистосовместимости (НLA и др.)+ + + + - - - - + + -
6.4.Прямая проба Кумбса- + + + - - + + - - -
6.5.Непрямая проба Кумбса- + + + - - + + - - -
6.6.Определение антилейкоцитарных антител- - - + - - - - - - -
6.7.Определение антитромбоцитарных антител- - - + - - - - - - -
6.8.Количественное определение Т-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови- + + + - - + + - - -
6.9.Количественное определение В-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови- + + + - - + + - - -
6.10.Исследование функциональной активности Т-лимфоцитов- - - + - - - - - - -
6.11.Исследование функциональной активности В-лимфоцитов- - - + - - - - - - -
6.12.Определение естественных киллеров и др. иммунокомпетентных клеток- - - + - - - - - - -

 
 

6.13.Определение иммуноглобулинов
6.13.1.Определение концентрации основных классов и подклассов иммуноглобулинов (А, М, G)- - + + - - - - - - -
6.13.2.Иммунологическое исследование тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов- - - + - - - - - - -
6.13.3.Определение концентрации общего иммуноглобулина Е- - - + - - - - - - -
6.13.4.Определение концентрации специфического иммуноглобулина Е- - - + - - - - - - -
6.13.5.Определение концентрации иммуноглобулина Д- - - + - - - - - - -
6.14.Реакция оценки гиперчувствительности к антигенам немедленного и замедленного типов (РБТЛ, РТМЛ и др.)- - - + - - - - - - -
6.15.Определение циркулирующих иммунных комплексов- - - + - - - - - - -
6.16.Обнаружение криопротеинов- - - + - - - - - - -
6.17.Определение криоглобулинов - - - + - - - - - - -
6.18.Определение фагоцитарной активности лейкоцитов- + + + - - - + - - -
6.19.Определение комплементарной активности сыворотки крови (компоненты комплемента, ингибиторы)- - - + - - - - - - -
6.20.Определение концентрации белков острой фазы (С-реактивного белка, альфа1антитрипсина, гаптоглобина и др.)- + + + - - + + - - -
6.21.Определение лизоцима- - - + - - - - - - -
6.22.Определение лактоферрина- - - + - - - - - - -
6.23.Определение пропердина- - - + - - - - - - -
6.24.Определение активности антигиалуронидазы в сыворотке крови- + + + - - - - - - -
6.25.Определение анти-О-стрептолизина в сыворотке крови- + + + - - - - - - -
6.26. Определение аутоантител в сыворотке крови и других биожидкостях
6.26.1.к тиреоглобулину- - - + -- - - - - -
6.26.2.к тиреоидной пероксидазе- - - + -- - - - - -
6.26.3.Определение антител к микросомальной фракции тиреоцита- - - + -- - - - - -
6.26.4.Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови и др. биожидкостях- - - + -- - - - - -
6.26.5.Определение антител к ДНК (нативная и денатурированная)- - - + -- - - - - -
6.26.6.Определение антинуклеарного фактора- - - + -- - - - - -
6.26.7.Определение антител к гистоновым белкам- - - + -- - - - - -
6.26.8.Определение антител к коллагенам- - - + -- - - - - -
6.26.9.Определение антиспермальных антител- - - + -- - - - - -
6.26.10.Определение антител к экстрагируемым ядерным антигенам- - - + -- - - - - -
6.26.11.Определение антител к кардиолипину- - - + -- - - - - -
6.26.12.Определение антител к миелину и др. структурам нервной ткани- - - + -- - - - - -
6.26.13.Определение антител к нейтрофилам- - - + -- - - - - -
6.26.14.Определение антител к фосфатидилсерину- - - + -- - - - - -
6.26.15.Определение антител к ряду основных аутоантигенов (печень, почки, сердце, желудок и др.)- - - + -- - - - - -
6.27.Определение цитокинов- - - + -- - - - - -
6.28.Определение онкомаркеров           
6.28.1.Определение альфа-фетопротеина- - - + -- - - - - -
6.28.2.Определение бета-хорионического гонадотропина- - - + -- - - - - -
6.28.3.Определение раковоэмбрионального антигена- - - + -- - - - - -
6.28.4.Определение карбоантигенов: СА-19-9, СА-125, СА-15-3 и др.- - - + -- - - - - -
6.28.5.Определение простатического антигена (общего и свободного)- - - + -- - - - - -
6.28.6.Определение енолазы- - - + -- - - - - -
 Иммунологические исследования инфекционных болезней
6.29.Определение антигенов и антител к вирусным и бактериальным антигенам (стрептококк, стафилококк, дифтерийная палочка, токсоплазма, пневмоциста, уреаплазма, микоплазма, хламидии, цитомегаловирус, вирус краснухи и др.)- - - + - - - - - - -
6.30.Определение антигена<*> вируса ВИЧ-инфекции (тип I, II)- - - + - - - - - - -
<*> - Проводится в специализированных лабораториях.
6.31.Определение антител к антигену вируса ВИЧ-инфекции- - - + - - - - - - -
6.32.Определение антигенов вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)- - - + - - - - - - -
6.33.Определение антител к антигенам вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)- - - + - - - - - - -
 Серологические исследования для диагностики инфекционных болезней даны в приказе МЗ РФ N 8 от 19.01.95 г. "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений"
7.Паразитологические исследования
7.1.Микроскопическое исследование мочи (осадок) на           
7.1.1.яйца шистосом- - + + - - + + - - -
7.1.2.микрофилярии- - + + - - + + - - -
7.1.3.яйцо диоктофимеренале- - + + - - + + - - -
7.2.Микроскопическое исследование дуоденального содержимого и желчи на наличие:           
7.2.1.лямблий- + + + - - - - - - -
7.2.2.личинок стронгилиид, анкилостомид- + + + - - - - - - -
7.2.3.яиц трематод- + + + - - - - - - -
7.3.Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на наличие:           
7.3.1.трипанозом- - + + - - - - - - -
7.3.2.микрофилярий- - + + - - - - - - -
7.3.3.грибов актиномицетов и др- - + + - - - - - - -
7.4.Микроскопическое исследование экссудатов и транссудатов на наличие:           
7.4.1.личинок токсокар- - + + - - - - - - -
7.4.2.микрофилярий- - + + - - - - - - -
7.4.3.Гистологической амебы- - + + - - - - - - -
7.5.Микроскопическое исследование мокроты на наличие:           
7.5.1.грибов p.Candida, Aspergillus niger, Актиномицетов- - + + - - - - - - -
7.5.2.яиц легочных гельминтов- - + + - - - - - - -
7.6.Микроскопическое исследование носовой слизи на наличие:           
7.6.1.томинксов- - - + - - - - - - -
7.7.Микроскопическое исследование фекалий (с подкрашиванием, флотационным методом) на наличие: 
7.7.1.простейших (трофозоидов, цист и ооцист)- + + + + + + + - + -
7.7.2.яиц гельминтов- + + + + + + + - + -
7.7.3.личинок гельминтов- + + + + + + + - + -
7.8.Микроскопическое исследование отделяемого половых органов на наличие трихомонад, шистосом, энтамеб, гистолитической амебы- - + + - - - + - - -
7.9.Микроскопическое исследование мазков крови и "толстой" капли на наличие: 
7.9.1.простейших (трипанозом, трепонем, лейшманий, бабезий)- - - + - - - - - - -
7.9.2.Плазмодиум (vivax, ovale, falciparum, malaria)- + + + - - - - - - -
7.9.3.микрофилярий- - - + - - - - - - -
7.10.Микроскопическое исследование мазков из пунктатов костного мозга, печени, селезенки на наличие: 
7.10.1.лейшмании- - - + - - - - - - -
7.10.2.трипанозом- - - + - - - - - - -
7.10.3.грибов глубоких микозов (гистоплазм, дрожжеподобных грибов)- - - + - - - - - - -
7.11.Микроскопическое исследование пунктатов лимфатических узлов на наличие: 
7.11.1.микрофилярий и др. личинок гельминтов- - - + - - - - - - -
7.11.2.актиномицетов и др. грибов- - - + - - - - - - -
7.11.3.токсоплазм- - - + - - - - - - -
7.11.4.трипанозом- - - + - - - - - - -
7.11.5.лейшмании- - - + - - - - - - -
7.12.Микроскопическое исследование отделяемого свищей, соскобов, язв на наличие: 
7.12.1.грибов (p. Candida, актиномицетов, гистоплазм, дрожжеподобных грибов)- - - + - - - - - - -
7.12.2.амеб- - - + - - - - - - -
7.12.3.лейшмании- - - + - - - - - - -
7.13.Микроскопическое исследование соскобов с перианальных складок на наличие: 
7.13.1.яиц остриц+ + + + - - - + - + -
7.13.2.онкосфер тениид+ + + + - - - + - + -
7.14.Микроскопическое исследование срезов кожи на личинки онхоцерков- - - + - - - - - - -
7.15.Микроскопическое исследование биоптатов на наличие личинок: 
7.15.1.трихинелл (мышцы)- - - + - - - - - - -
7.15.2.токсокар, дирофилярий (кожа, пораженные органы)- - - + - - - - - - -
7.15.3.анизакид (слизистой желудка, кишечника)- - - + - - - - - - -
7.15.4.пневмоцисты (легкие)- - - + - - - - - - -
7.16.Микроскопическое исследование промывных вод (осадка после центрифугирования) кишечника на наличие яиц гельминтов, вегетативных форм и цист простейших+ + + + - - - - - - -
7.17.Серологические исследования: 
7.17.1.реакция латекс агглютинации (РЛА)- - + + - - + + - - -
7.12.2.непрямой реакции агглютинации (РНГА)- - + + - - + + - - -
7.17.3.иммуноферментный анализ (ИФА)- - + + - - + + - - -
7.17.4.реакция связывания комплемента (РСК)- - + + - - + + - - -
7.17.5.реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)- - + + - - + + - - -
7.17.6.Реакция с красителем Сэбина Фельдмана (РСФ)- - + + - - + + - - -
7.18.Аллергологические пробы: 
7.18.1.кожная проба с токсоплазмином+ + + + - - + + - + -

 
 

NN п/п Наименование исследований Лаборатории инфекционных больниц; больниц, имеющих инфекционные отделения Централизованная лаборатория клинической микробиологии ЛПУ
8. Вирусологические исследования
8.1. Обнаружение вирусных антигенов и антител к ним в образцах проб материала от больных, секционном материале методом непрямой иммунофлуоресценции, вирусов:   
8.1.1. гриппа + +
8.1.2. парагриппа + +
8.1.3. респираторно-синтициальных + +
8.1.4. аденовирусов + +
8.1.5. полиомиелита + +
8.1.6. энтеровирусов Коксаки группы В + +
8.1.7. энтеровирусов группы ЕСНО + +
8.1.8. клещевого энцефалита + +
8.1.9. ротавирусов + +
8.1.10.герпеса + +
8.2. Обнаружение вирусного антигена в образцах проб материала от больных, секционном материале иммуноферментным методом (ИФА), вирусов:   
8.2.1. поверхностного антигена HBS/A гепатита В + +
8.2.2. гепатита А + +
8.2.3. гепатита С + +
8.2.4. инфекционного мононуклеоза + +
8.2.5. герпеса простого 1 П типа + +
8.2.6. цитомегаловирусов + +
8.2.7. ротавирусов + +
8.2.8. кори + +
8.2.9. краснухи + +
8.2.10.паротита + +
8.2.11.клещевого энцефалита + +
8.3. Обнаружение антител в образцах материала от больных, секционном материале иммуноферментным методом (ИФА) к вирусам:  
8.3.1. гриппа + +
8.3.2. парагриппа + +
8.3.3. кори + +
8.3.4. краснухи + +
8.3.5. клещевого энцефалита + +
8.3.6. энтеровирусов Коксаки группы В + +
8.3.7. энтеровирусов группы ЕСНО + +
8.3.8. полиомиелита + +
8.3.9. гепатита В + +
8.3.10.гепатита А + +
8.3.11.гепатита С + +
8.3.12.эпидемического паротита + +
8.3.13.геморрагической лихорадки с почечным синдромом + +
8.3.14.герпеса простого + +
8.3.15.герпеса Zoster (опоясывающего лишая, ветрянки) + +
8.3.16.цитомегаловируса + +
8.3.17.инфекционного мононуклеоза + +
8.3.18.ВИЧ I и ВИЧ II а также: - +
8.3.19.иммуноглобулинов класса JgM к вирусу Дельта + +
8.3.20.иммуноглобулинов класса JgM к вирусу гепатита А + +
8.3.21.иммуноглобулинов класса JgM к вирусу гепатита Е + +
8.3.22.аденовирусам + +

 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 10

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ ВНЕШТАТНОМ СПЕЦИАЛИСТЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

 
    1. Общая часть.
    1.1. Главным внештатным специалистом по клинической лабораторной диагностике территориального органа управления здравоохранением (далее - главный специалист) назначается врач клинической лабораторной диагностики с высшей или первой квалификационной категорией (ученой степенью) и имеющий опыт организаторской работы. Назначение главного специалиста осуществляется руководителем территориального органа управления здравоохранением.
    1.2. Главный специалист работает по плану, утверждаемому территориальным органом управления здравоохранением, ежегодно отчитывается о его выполнении.
    1.3. Главный специалист в своей работе руководствуется приказами и указаниями соответствующего органа управления здравоохранением, действующими законодательными и нормативными актами.
    1.4. Главный специалист подчиняется руководству соответствующего органа управления здравоохранением.
    2. Основные задачи главного специалиста:
    2.1. Разработка и проведение мероприятий, направленных на улучшение организации и повышения эффективности лабораторной службы в территории.
    2.2. Внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений новых методов исследований, организационных форм и методов работы, алгоритмов диагностики.
    2.3. Рациональное и эффективное использование материальных и кадровых ресурсов в лабораторной службе.
    2.4. Для выполнения поставленных задач главный специалист организует лабораторный совет при территориальном органе управления здравоохранением из специалистов по клинической лабораторной диагностике (разных субдисциплин).
    3. Обязанности главного специалиста:
    3.1. Анализировать состояние и качество лабораторной службы территории, принимать необходимые меры по оказанию практической помощи лабораториям.
    3.2. Принимать участие в разработке комплексных планов по развитию и совершенствованию лабораторной службы.
    3.3. Принимать участие в разработке нормативных документов, касающихся лабораторной службы территории, утверждаемых территориальным органом управления здравоохранением.
    3.4. Осуществлять методическое руководство территориальным организационно-методическим и контрольным центром по клинической лабораторной диагностике.
    3.5. Определять потребность и оказывать помощь в обеспечении КДЛ современными приборами, аппаратурой, реактивами.
    3.6. Оказывать помощь КДЛ в своевременном внедрении новых методов, обладающих высокой аналитической надежностью и имеющих наибольшую диагностическую эффективность.
    3.7. Организовать проведение оценки состояния внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований в КДЛ территории; участвовать в осуществлении мероприятий по внешней оценке качества и обеспечивать участие КДЛ в программе Федеральной системы внешней оценки качества.
    3.8. Участвовать в проведении сертификации КДЛ, проводить проверку КДЛ перед аккредитацией, оказывать помощь руководителям учреждений здравоохранения в подготовке к сертификации лаборатории.
    3.9. Принимать участие в разработке перспективных планов по повышению квалификации врачей и специалистов со средним медицинским образованием.
    3.10. Участвовать в проведении аттестации врачей КДЛ и специалистов со средним медицинским образованием.
    3.11. Принимать участие в разработке стандартов и тарифов цен на лабораторные исследования.
    3.12. Проводить совещания для заведующих КДЛ, участвующих в межлабораторном контроле качества, для главных специалистов районов территории.
    3.13. Проводить семинары для врачей клинической лабораторной диагностики по актуальным вопросам лабораторной диагностики.
    3.14. Обеспечивать тесное взаимодействие с другими диагностическими службами и клиническими подразделениями с целью расширения возможностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса.
    4. Главный специалист имеет право:
    4.1. Запрашивать и получать всю необходимую информацию для изучения работы клинико-диагностических лабораторий региона.
    4.2. Координировать деятельность главный специалистов подведомственных органов управления здравоохранением.
    4.3. Давать рекомендации руководителям местных органов управления здравоохранением по развитию лабораторной службы территории.
    4.4. Проводить эксперименты по межлабораторному контролю качества для КДЛ территории.
 

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

 
 
 

Приложение N 11

 

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

 

ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНИЗАЦИОННО- МЕТОДИЧЕСКОМ И КОНТРОЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

 
    1. Территориальный организационно-методический и контрольный центр (в дальнейшем - региональный ОМКЦ) организуется на функциональной основе на базе клинико-диагностической лаборатории республиканской (краевой, областной, городской, окружной) больницы и подчиняется соответствующему органу управления здравоохранением.
    2. Организационная структура, штаты, уровень оснащения и порядок финансирования регионального ОМКЦ устанавливается органом управления здравоохранением с учетом выполняемых задач.
    3. Непосредственное руководство региональными ОМКЦ осуществляется внештатным главным специалистом по лабораторной диагностике соответствующего органа управления здравоохранением.
    4. Методическое руководство работой ОМКЦ осуществляют Научно-методический центр по клинической лабораторной диагностике и центр Внешнего контроля качества Минздрава России.