Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 507 896. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Законодательство
Законодательство

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 16.07.2001 N 269 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ. СОСТАВ." (вместе с ОТРАСЛЕВЫМ СТАНДАРТОМ "СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ. СОСТАВ. ОСТ 91500.09.0003-2001")

Дата документа16.07.2001
Статус документаОтменен/утратил силу
МеткиПриказ · Стандарт
х
Документ отменен / утратил силу
Примечания к документу
Документ отменен или утратил силу. Подробная информация приводится в примечаниях к документу.

    

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 июля 2001 г. N 269

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ. СОСТАВ."

 
    В целях реализации Программы работ по созданию и развитию системы стандартизации в здравоохранении (21 июля 1998 г.) приказываю:
    1. Ввести в действие с 01.09.2001 отраслевой стандарт "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав" (ОСТ N 91500.09.0003-2001) (приложение).
    2. Департаменту организации медицинской помощи населению и профилактики неинфекционных заболеваний (Рогожников В.А.). Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники (Шелаева Т.И.), Управлению организации фармацевтической деятельности, обеспечения лекарствами и медицинскими изделиями (Подгорбунских Н.И.), Управлению научно - исследовательских медицинских учреждений (Ткаченко С.Б.) и Управлению медицинских проблем материнства и детства (Корсунский А.А.) осуществлять методологическое руководство по выполнению требований ОСТ N 91500.09.0003-2001.
    3. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при разработке отраслевых нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении, оценке качества медицинской помощи и лечебно - диагностических возможностей медицинских учреждений, расчете тарифов на медицинские услуги руководствоваться требованиями ОСТ N 91500.09.0003-2001.
    4. Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пальцев М.А.) осуществлять с 01.09.2001 ведение ОСТ N 91500.09.0003-2001.
    5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Вялкова А.И.
 

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

 
 
 

Приложение

УТВЕРЖДЕНО
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 16.07.2001 г. N 269

Дата введения 2001-09-01

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ

СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ. СОСТАВ

ОСТ 91500.09.0003-2001

Предисловие

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

3. ОПРЕДЕЛЕНИЯ

4. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

5. ВЕДЕНИЕ НОРМАТИВНОГО ДОКУМЕНТА

6. СОСТАВ СЛОЖНЫХ И КОМПЛЕКСНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

6.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Таблица N 1

Код услуги по ОК СКМУ Наименование услуги по ОК СКМУ
03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый

 
    Каждая СКМУ располагается на отдельной странице, что облегчает возможность использования и актуализации нормативного документа.
    Каждая сложная или комплексная медицинская услуга определена как набор простых медицинских услуг из ОК ПМУ или сложных медицинских услуг из ОК СКМУ, так же с указанием кодов и наименований данных услуг.
    Например:
 

Таблица N 2

03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый
Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента
Код услуги по ОК ПМУ Наименование услуги по ОК ПМУ
08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови
08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови
08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови
08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови
08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови
12.05.001 Исследование оседания эритроцитов
Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента
08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов
09.05.002 Оценка гематокрита

 
    В обоснованных случаях в состав конкретной СКМУ включены простые медицинские услуги, отсутствующие в ОК ПМУ. Такие ПМУ приведены без указания кода услуги и будут включены в ОК ПМУ при его очередной актуализации.
    При формировании состава конкретных СКМУ возможны варианты включения в перечень не только простых, но и сложных медицинских услуг. Это касается тех случаев, когда используется стандартный набор простых медицинских услуг, представляющий собой сложную медицинскую услугу. Таких, например, как "Комплекс исследований для диагностики общевоспалительных реакций", "Анализ крови биохимический общетерапевтический", "Общий анализ мочи" и др. В таких вариантах, сначала располагается перечень простых медицинских услуг из ОК ПМУ, затем перечень сложных медицинских услуг из ОК СКМУ. При этом различия в кодировке позволяют определить к какому классификатору относится услуга:
 

ХХ.ХХ.ХХХ - код простой медицинской услуги по ОК ПМУ
ХХ.ХХХ.ХХ - код сложной или комплексной медицинской услуги по ОК СКМУ

 
    Например:
 

Таблица N 3

03.003.01 Комплекс исследований предоперационный для планового больного
Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента
05.10.001 Регистрация электрокардиограммы
05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
06.09.001 Рентгеноскопия легких
12.05.005 Определение основных групп крови (АВО)
12.05.006 Определение резус принадлежности
12.06.011 Реакция Вассермана (RW)
12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
01.003.01 Осмотр (консультация) врача - анестезиолога <*>
03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый <*>
03.016.06 Анализ мочи общий <*>

 
    


    <*> - сложная медицинская услуга
 
    Разделение перечня медицинских услуг, составляющих СКМУ, на обязательные и дополнительные продиктовано существующей практикой. Так, если рассматривать медицинскую услугу "Комплекс исследований предоперационный" в отношении экстренного больного, то часть услуг из обязательной категории перейдет в категорию дополнительных. Возможность использования дополнительных медицинских услуг продиктована временными рамками, отведенными на обследование экстренного больного в конкретной ситуации.
 
 

Таблица N 4

03.003.02 Комплекс исследований предоперационный для экстренного больного
Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента
05.10.001 Регистрация электрокардиограммы
05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина
12.05.005 Определение основных групп крови (А,В,О)
12 05.006 Определение резус принадлежности
01.003.01 Осмотр (консультация) врача - анестезиолога <*>
Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента
12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
12.06.011 Реакция Вассермана (RW)
06.09.001 Рентгеноскопия легких
03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый <*>
03.016.06 Анализ мочи общий <*>

 
    


    <*> - сложная медицинская услуга
 
    6.1.3. Применение состава СКМУ
    Разработка и внедрение в практику отечественного здравоохранения ОСТ "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав" должно способствовать решению следующих важных задач:
    - обеспечение надлежащего качества медицинской помощи, технологий его оценки (сертификация медицинских услуг, аккредитация медицинских учреждений);
    - создание и постоянная актуализация технологий выполнения медицинской помощи (установление научно - обоснованных требований к номенклатуре, объему, доступности медицинских услуг);
    - введение системы действенных экономических расчетов;
    - обеспечение преемственности во взаимодействии медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь.
    Состав СКМУ должен использоваться при оценках объемов и качества медицинской помощи при проведении ведомственного и вневедомственного контроля и, в первую очередь, участниками системы ОМС.
    Состав СКМУ должен использоваться при разработке нормативных документов по протоколам ведения больных и методикам выполнения сложных и комплексных медицинских услуг.
    Для каждой СКМУ предусматривается стандарт технологии ее выполнения, где технология СКМУ является совокупностью технологий выполнения ПМУ. Технологии СКМУ будут учитывать различные методики, в том числе выполняемые в педиатрической практике. Для каждой методики определяется набор приборов, расходного материала и реактивов. Таким образом, разработка нормативных документов по методикам выполнения сложных и комплексных медицинских услуг позволит создать перечни оснащения для их выполнения, с использованием зарегистрированных в России медицинских приборов и оборудования.
    Состав СКМУ должен использоваться при разработке тарифов на сложные и комплексные медицинские услуги, выполняемые медицинскими учреждениями в рамках системы ОМС.
 

6.2. РАЗДЕЛ 1 "01 УСЛУГИ ВРАЧА ЛЕЧЕБНО - ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ"