Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 508 052. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Регионы: Свердловская область
Регионы: Свердловская область

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.05.2010 N 514-п "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

Дата документа27.05.2010
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Положение

    

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 27 мая 2010 г. N 514-п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 
    Эпидемическая ситуация по сочетанной патологии ВИЧ и туберкулез остается напряженной. Всего по состоянию на 01.01.2010 кумулятивно зарегистрировано 5505 случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, что составило 16,0% от кумулятивного числа лиц, состоящих на диспансерном наблюдении. За 2009 год зарегистрировано 564 случая сочетанной патологии, что составило 1,9% от числа пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по состоянию на 01.01.2010.
    С 2006 года число лиц с сочетанной патологией резко увеличилось (в 1,5 раза), динамика роста продолжается в последние 2 года.
    Случаи сочетанной патологии зарегистрированы на 64-х территориях (из 72) муниципальных образований Свердловской области, 46,1% из них - в г. Екатеринбурге.
    Основная доля сочетанной патологии выявляется у ВИЧ-инфицированных, имеющих клиническую стадию "4В" - 49,3%, несколько меньше - на стадии "4Б" - 29,8% и на стадии "4А" - 16,7%.
    Тенденция роста летальных случаев у больных с диагнозом ВИЧ-инфекции и туберкулеза отмечалась до 2006 года (100 и более случаев). Начиная с 2007 года летальность от туберкулеза в этой группе пациентов стабилизировалась, что связано с доступностью антиретровирусной терапии и химиопрофилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.
    У пациентов в стадии СПИДа летальность от туберкулеза с каждым годом увеличивается и по состоянию на 01.01.2010 из всех умерших ВИЧ-инфицированных на стадии СПИДа (1337 чел.) умершие от туберкулеза составили 58,6% (781 случай).
    Таким образом, основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных, находящихся на стадии СПИДа, является туберкулез. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом в 62% случаев туберкулез является причиной смерти больных в стадии СПИДа.
    Снижению заболеваемости туберкулезом у ВИЧ-инфицированных пациентов способствуют: диспансеризация с обязательным регулярным флюорографическим обследованием, контролем иммунного статуса, а также проведением превентивного лечения у пациентов с низким иммунным статусом, своевременное лечение и реабилитация больных.
    Между тем, отмечаются следующие недостатки в части раннего выявления, лечения и профилактики туберкулеза:
    - отсутствие системы кабинетов скрининг- и референс-диагностики в Свердловской области;
    - низкая настороженность первичного звена здравоохранения в части обеспечения клинического минимума обследования на туберкулез "групп риска" (в том числе - ВИЧ-инфицированных, наркозависимых, неорганизованного населения), отсутствие доверенных врачей-фтизиатров, курирующих работу на уровне муниципальных образований, а также их обучения вопросам профилактики и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных;
    - низкий процент охвата флюорографическими осмотрами, туберкулинодиагностикой пациентов с ВИЧ-инфекцией;
    - отсутствует четкая система взаимодействия врачей фтизиатров и инфекционистов по своевременной диагностике, профилактике и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.
    Учитывая вышеизложенное, в целях совершенствования системы мер по выявлению, лечению и профилактике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных приказываю:

Ведется подготовка документа. Ожидайте