Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 507 819. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Регионы: Свердловская область
Регионы: Свердловская область

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.09.2011 N 951-п (ред. от 08.02.2013 с изменениями, вступившими в силу с 08.02.2013) "ОБ УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ"

Дата документа21.09.2011
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Стандарт

    

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 21 сентября 2011 г. N 951-п

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.02.2013 N 130-п)

 
    В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.12.2010 N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями", в соответствии с подпунктом 1-6 статьи 10 Областного закона от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" приказываю:
 
 
    РЕФЕРЕНТ: В связи с утратой силы Закона Свердловской области от 21.08.97 N 54-ОЗ, следует руководствоваться принятым взамен Законом Свердловской области от 21.11.2012 N 91-ОЗ
 
 
    1. Установить медико-экономические стандарты по оказанию медицинской помощи больным холециститом, желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом, перитонитом (далее - стандарты) (Приложения NN 1 - 15).
    2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, оказывающих медицинскую помощь больным холециститом, желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом, перитонитом, обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами.
    3. Рекомендовать руководителям муниципальных учреждений здравоохранения, иных медицинских организаций, расположенных на территории Свердловской области и работающих в системе обязательного медицинского страхования, оказывающих медицинскую помощь больным холециститом, желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом, перитонитом, обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами.
    4. ГБУЗ СО "Территориальный консультативно-методический центр лицензирования медицинской деятельности" проводить оценку соответствия медицинской помощи в хирургических отделениях медицинских учреждений, оказывающих помощь больным холециститом, желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом, перитонитом, с использованием утвержденных стандартов, порядкам оказания медицинской помощи.
    5. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области (Шелякин В.А.) подготовить изменения в Тарифное соглашение в части оплаты медицинской помощи больным холециститом, желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом, перитонитом в соответствии с утвержденными стандартами и вынести их на рассмотрение согласительной комиссии.
    6. Действие настоящего Приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2011 г.
    7. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Д.Р. Медведскую.
 

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ

 
 
    

Приложение N 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 951-п

    

МЭС 30937

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ (ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

 
    Категория возрастная: взрослые.
    Нозологическая форма: холецистит.
    Код по МКБ-10: К81.
    Фаза: обострение.
    Стадия: любая.
    Осложнения: без осложнений.
    Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение.
    Средний срок лечения: 7 дней.
 

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
А09.28.022 Определение объема мочи 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,2 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,2 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1,0 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1,0 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1,0 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1,0 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1
А06.16.008 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 0,1 1

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 7
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 7
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 7
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 7
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 7
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 7
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 7
А02.12.001 Исследование пульса 1 7
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 7
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,5 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 0,1 6
А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели 0,1 3
А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели 0,1 3
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному 0,1 3
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 0,1 3
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 0,1 3
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,1 3
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,1 3
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 0,1 3
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,1 3
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 0,1 3
А14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,01 3
А11.16.009 Зондирование желудка 0,1 2
А11.16.008 Промывание желудка 0,1 2
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,05 3
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,4 1
А02.12.002 Уход за сосудистым катетером 1 7
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,1 3
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,05 7
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 14
А09.05.037 Исследование pH крови 0,1 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,1 1
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,2 3
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,1 3
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,1 3
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,4 1
А25.14.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 7
А25.14.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 7
А25.14.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 7
А02.31.001 Термометрия общая 1 14
А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 14
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 14
А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 0,1 1
А20.09.001 Пособие при парентеральном введение лекарственных средств 1 28
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,1 3
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,1 1
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,1 1
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 0,1 1
А26.06.036 Определение HBS-Ag Hepatitus B virus 0,05 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,05 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,05 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,05 1

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

ФТГ АТХ МНН Частота назначения ОДД ЭКД Форма выпуска
Средства для профилактики и лечения инфекций 1      
  Антибактериальные средства 1      
  Цефуроксим 0,2 4,5 18 флаконы
Ампициллин/сульбактам 0,3 1,5 10,5 флаконы
Цефепим 0,1 8 40 флаконы
Цефтриаксон 0,2 1 6 флаконы
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5      
  Метронидазол 1 1,5 г 6 г флаконы
Средства, влияющие на кровь 1      
  Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,2      
  Гепарин натрий 0,4 10000 МЕ 70000 МЕ флаконы
Эноксапарин натрия 0,2 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл 14000 анти-Ха МЕ/1,4 мл шприц-доза
Надропарин кальция 0,2 0,3 мл 2,1 мл шприц-доза
Далтепарин натрий 0,2 2500 МЕ анти-Ха МЕ/0,2 мл 17500 МЕ анти-Ха МЕ/1,4 мл шприц-доза
Растворы и плазмозаменители 0,1      
  Гидроксиэтил-крахмал 1 500 мл 2 л флаконы
Препараты плазмы 0,1 0,1    
  Альбумин 1 200 мл 600 мл флаконы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1      
  Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1      
  Парацетамол 0,2 2 г 10 г флаконы
Диклофенак 0,3 75 мг 1,5 г ампулы
Кеторолак 0,5 90 мг 450 мг ампулы
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9      
  Анксиолитики (транквилизаторы) 1      
  Диазепам 0,5 10 мг 20 мг ампулы
Мидазолам 0,5 15 мг 60 мг ампулы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1      
  Спазмолитические средства 1      
  Атропин 1 1 мг 3 мг ампулы
Папаверин 1 240 мг 1200 мг ампулы
Антациды и другие противоязвенные средства 0,8      
  Омепразол 1 40 мг 280 мг таблетки покрытые оболочкой капсулы флаконы
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5      
  Метоклопрамид 1 30 мг 90 мг ампулы
Средства для лечения аллергических реакций 0,3      
  Антигистаминные средства 0,8      
  Дифенгидрамин 0,4 20 мг 140 мг ампулы
Клемастин 0,4 6 мг 42 мг ампулы
Хлоропирамин 0,2 60 мг 420 мг ампулы
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1      
  Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1      
  Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 2,5 л флаконы, контейнеры
Натрия хлорид 1 500 мл 2,5 л флаконы, контейнеры

    ФТГ - Фармако-терапевтическая группа.
    АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
    МНН - Международное непатентованное наименование.
    ОДД - Ориентировочная дневная доза.
    ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
 

4. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

 
    Положительная клиническая динамика: купирование болевого синдрома, положительная динамика показателей клинических и биохимических анализов.
 

5. СТОИМОСТЬ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА

 
    Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, - 9379 рублей.
 
 
 

Приложение N 2
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 951-п

    

МЭС 30938

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ (ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

 
    Категория возрастная: взрослые.
    Нозологическая форма: холецистит.
    Код по МКБ-10: К81.
    Фаза: обострение.
    Стадия: любая.
    Осложнения: без осложнений.
    Условия оказания: стационарная помощь, оперативное лечение.
    Средний срок лечения: 10 дней.
 

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
А09.28.022 Определение объема мочи 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,2 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,2 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,5 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,5 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,5 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,5 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1
А06.16.008 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 0,1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1 1

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 10
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 10
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 10
А02.12.001 Исследование пульса 1 10
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1
А15.12.002 Эластичная компрессия нижних конечностей 1 5
А14.31.010 Уход за дренажом (дренажами) 0,3 10
А14.31.003 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 1 6
А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели 0,3 3
А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели 0,3 3
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 0,3 3
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,3 3
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,1 3
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 0,3 3
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 1
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 0,3 6
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 6
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 0,3 6
А14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,3 9
А11.16.009 Зондирование желудка 1 1
А11.16.008 Промывание желудка 0,5 1
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,3 9
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,4 1
А02.12.002 Уход за сосудистым катетером 1 10
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 3
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,05 10
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 20
А09.05.037 Исследование pH крови 0,1 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,1 1
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,8 2
А03.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,8 2
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 2
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,2 3
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,2 3
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 1
А09.05.014 Исследование глобулиновых фракций в крови 0,1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,1 3
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 0,1 1
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 0,1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 0,1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.14.002 Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 3
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 3
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,4 2
А06.31.005 Фистулография 0,1 1
А25.14.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А25.14.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А25.14.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А02.31.001 Термометрия общая 1 20
А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 20
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 40
А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 0,1 1
А20.09.001 Пособие при парентеральном введение лекарственных средств 1 60
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 3
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,1 1
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 7
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 2
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 3
А16.14.009 Холецистэктомия 0,2 1
А16.14.009. 001 Холецистэктомия малоинвазивная 0,7 1
А06.14.003 Операционная и послеоперационная холангиография 0,3 1
А16.14.006 Холецистотомия 0,1 1
А03.14.001 Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря 0,01 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
В01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
А26.06.036 Определение HBS-Ag Hepatitus B virus 0,1 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 0,9 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,9 1

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

ФТГ АТХ МНН Частота назначения ОДД ЭКД Форма выпуска
Средства для профилактики и лечения инфекций 1      
  Антибактериальные средства 1      
  Цефуроксим (АБП) 0,6 1,5 1,5 флаконы
Цефуроксим (АБТ) 0,2 4,5 18 флаконы
Ампициллин/сульбактам (АБП) 0,3 1,5 1,5 флаконы
Ампициллин/сульбактам (АБТ) 0,3 1,5 13,5 флаконы
Цефепим (АБТ) 0,1 8 40 флаконы
Цефтриаксон (АБТ) 0,2 1 6 флаконы
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5      
  Метронидазол 1 1,5 г 15 г флаконы
Средства, влияющие на кровь 0,9      
  Средства, влияющие на систему свертывания крови 1      
  Гепарин натрий 0,4 10000 МЕ 70000 МЕ флаконы
Эноксапарин натрия 0,2 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл 14000 анти-Ха МЕ/1,4 мл шприц-доза
Надропарин кальция 0,2 0,3 мл 2,1 мл шприц-доза
Далтепарин натрий 0,2 2500 МЕ анти-Ха МЕ/0,2 мл 17500 МЕ анти-Ха МЕ/1,4 мл шприц-доза
Растворы и плазмозаменители 0,2      
  Гидроксиэтил-крахмал 1 500 мл 2 л флаконы
Препараты плазмы 0,1      
  Альбумин 1 200 мл 600 мл флаконы
Анестетики, миорелаксанты 1      
  Средства для наркоза 1      
  Изофлуран 1 15 мл 15 мл флаконы
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг флаконы
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг ампулы
Миорелаксанты 1      
  Цисатракурия безилат 1 100 мг 100 мг ампулы, флаконы
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг ампулы
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,5 200 мг 200 мг ампулы
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг флаконы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1      
  Наркотические анальгетики 1      
  Фентанил 0,1 0,1 мг 0,1 мг ампулы
Морфин 0,1 10 мг 30 мг ампулы
Тримеперидин 0,4 40 мг 120 мг ампулы
Трамадол 0,4 400 мг 2 г ампулы
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1      
  Парацетамол 0,2 2 г 10 г флаконы
Диклофенак 0,3 75 мг 1,5 г ампулы
Кеторолак 0,5 90 мг 450 мг ампулы
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9      
  Анксиолитики (транквилизаторы) 1      
  Диазепам 0,5 10 мг 20 мг ампулы
Мидазолам 0,5 15 мг 60 мг ампулы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1      
  Спазмолитические средства 1      
  Атропин 1 1 мг 3 мг ампулы
Папаверин 1 240 мг 2400 мг ампулы
Антациды и другие противоязвенные средства 0,8      
  Омепразол 1 40 мг 280 мг таблетки покрытые оболочкой, капсулы, флаконы
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5      
  Метоклопрамид 1 30 мг 90 мг ампулы
Средства для лечения аллергических реакций 0,8      
  Антигистаминные средства 0,5      
  Дифенгидрамин 0,4 20 мг 140 мг ампулы
Клемастин 0,4 6 мг 42 мг ампулы
Хлоропирамин 0,2 60 мг 420 мг ампулы
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,1      
  Вазопрессорные средства 1      
  Допамин 0,6 200 мг 1 г ампулы
Добутамин 0,4 250 мг 1 г флаконы, ампулы
Рентгеноконтрастные йодсодержащие вещества 0,3      
    Натрия амидотризоат 1 20 мл 40 мл ампулы
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1      
  Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1      
  Растворы электролитные поликомпонентные 1 1 л 5 л флаконы, контейнеры
Натрия хлорид 1 500 мл 2,5 л флаконы, контейнеры

    ФТГ - Фармако-терапевтическая группа. АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. МНН - Международное непатентованное наименование. ОДЦ - Ориентировочная дневная доза. ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
 

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,05 3 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления ОДЦ ЭКД
Смеси для парентерального питания 0,1    
  Растворы аминокислот 0,5 1000 мл 1000 мл
Жировые эмульсии 0,5 500 мл 500 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 1000 мл 9000 мл

4. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

 
    Отсутствие послеоперационных осложнений, положительная динамика показателей клинических и биохимических анализов. Восстановление энтерального питания.
 

5. СТОИМОСТЬ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА

 
    Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, - 22661 рубль.
 
 
 

Приложение N 3
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 951-п

    

МЭС 50935

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ, ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

 
    Категория возрастная: взрослые.
    Нозологическая форма: холецистит.
    Код по МКБ-10: К81.
    Фаза: обострение.
    Стадия: любая.
    Осложнения: без осложнений.
    Условия оказания: стационарная помощь, оперативное лечение.
    Средний срок лечения: 10 дней.
 

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
А09.28.022 Определение объема мочи 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 0,1 1
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 0,1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 1
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 0,3 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,2 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,2 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,2 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,2 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,5 1
А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,05 1
А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,1 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1
А06.16.008 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5 1
А06.31.005 Фистулография 0,2 1
А06.12.013 Брюшная аортография 0,05 1
А06.14.006 Восходящая папиллография фатерова сосочка 0,05 1
А06.14.008 Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) 0,1 1
А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,05 1
А05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография 0,1 1
А09.19.005 Исследование уровня стеркобилина в кале 1 1
А26.06.036 Определение HBS-Ag Hepatitus B virus 0,5 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,1 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 0,1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1 1

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 10
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 10
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 10
А02.12.001 Исследование пульса 1 10
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1
А15.12.002 Эластичная компрессия нижних конечностей 1 5
А14.31.010 Уход за дренажом (дренажами) 0,3 10
А14.31.003 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 1 6
А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели 0,3 3
А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели 0,3 10
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 0,3 10
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,3 6
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,1 9
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 0,3 9
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,3 3
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 0,3 9
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 0,3 3
А14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,3 9
А11.16.009 Зондирование желудка 1 2
А11.16.008 Промывание желудка 1 2
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,3 10
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,4 1
А02.12.002 Уход за сосудистым катетером 1 15
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 3
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,05 10
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 20
А09.05.037 Исследование pH крови 1 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 1
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 2
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
А09.05.014 Исследование глобулиновых фракций в крови 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 1 2
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 2
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1
А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,05 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5 1
А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,05 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.14.002 Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 3
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 3
А05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография 0,1 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 2
А06.31.005 Фистулография 0,1 1
А25.14.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А25.14.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А25.14.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А02.31.001 Термометрия общая 1 20
А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 20
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 0,1 1
А20.09.001 Пособие при парентеральном введение лекарственных средств 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 3
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,1 1
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 7
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 2
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А18.05.001 Плазмаферез 0,01 3
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 3
А16.14.009. 002 Холецистэктомия лапароскопическая 1 1
А06.14.003 Операционная и послеоперационная холангиография 0,3 1
А11.14.002 Чрезкожная пункция желчного пузыря 0,05 1
А16.14.007. 001 Дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования 0,05 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
В01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
А26.06.036 Определение HBS-Ag Hepatitus B virus 0,3 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,3 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,3 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,3 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,3 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 0,9 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,9 1

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

ФТГ АТХ МНН Частота назначения ОДД ЭКД Форма выпуска
Средства для профилактики и лечения инфекций 1      
  Антибактериальные средства 1      
  Цефуроксим (АБП) 0,6 1,5 1,5 флаконы
Цефуроксим (АБТ) 0,2 4,5 18 флаконы
Ампициллин/сульбактам (АБП) 0,3 1,5 1,5 флаконы
Ампициллин/сульбактам (АБТ) 0,3 1,5 13,5 флаконы
Цефепим (АБТ) 0,1 8 40 флаконы
Цефтриаксон (АБТ) 0,2 1 6 флаконы
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5      
  Метронидазол 1 1,5 г 15 г флаконы
Средства, влияющие на кровь 0,9      
  Средства, влияющие на систему свертывания крови 1      
  Гепарин натрий 0,4 10000 МЕ 70000 МЕ флаконы
Эноксапарин натрия 0,2 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл 14000 анти-Ха МЕ/1,4 мл шприц-доза
Надропарин кальция 0,2 0,3 мл 2,1 мл шприц-доза
Далтепарин натрий 0,2 2500 МЕ анти-Ха МЕ/0,2 мл 17500 МЕ анти-Ха МЕ/1,4 мл шприц-доза
Растворы и плазмозаменители 0,2      
  Гидроксиэтил-крахмал 1 500 мл 2 л флаконы
Препараты плазмы 0,1      
  Альбумин 1 200 мл 600 мл флаконы
Анестетики, миорелаксанты 1      
  Средства для наркоза 1      
  Изофлуран 1 15 мл 15 мл флаконы
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг флаконы
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг ампулы
Миорелаксанты 1      
  Цисатракурия безилат 1 100 мг 100 мг ампулы, флаконы
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг ампулы
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,5 200 мг 200 мг ампулы
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг флаконы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1      
  Наркотические анальгетики 1      
  Фентанил 0,1 0,1 мг 0,1 мг ампулы
Морфин 0,1 10 мг 30 мг ампулы
Тримеперидин 0,4 40 мг 120 мг ампулы
Трамадол 0,4 400 мг 2 г ампулы
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1      
  Парацетамол 0,2 2 г 10 г флаконы
Диклофенак 0,3 75 мг 1,5 г ампулы
Кеторолак 0,5 90 мг 450 мг ампулы
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9      
  Анксиолитики (транквилизаторы) 1      
  Диазепам 0,5 10 мг 20 мг ампулы
Мидазолам 0,5 15 мг 60 мг ампулы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1      
  Спазмолитические средства 1      
  Атропин 1 1 мг 3 мг ампулы
Папаверин 1 240 мг 2400 мг ампулы
Антациды и другие противоязвенные средства 0,8      
  Омепразол 1 40 мг 280 мг таблетки покрытые оболочкой капсулы флаконы
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5      
  Метоклопрамид 0,5 30 мг 90 мг ампулы
Средства для лечения аллергических реакций 0,8      
  Антигистаминные средства 0,5      
  Дифенгидрамин 0,4 20 мг 140 мг ампулы
Клемастин 0,4 6 мг 42 мг ампулы
Хлоропирамин 0,2 60 мг 420 мг ампулы
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,1      
  Вазопрессорные средства 1      
  Допамин 0,6 200 мг 1 г ампулы
Добутамин 0,4 250 мг 1 г флаконы ампулы
Рентгеноконтрастные йодсодержащие вещества 0,3      
    Натрия амидотризоат 1 20 мл 40 мл ампулы
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        

    ФТГ - Фармако-терапевтическая группа. АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. МНН - Международное непатентованное наименование. ОДЦ - Ориентировочная дневная доза. ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
 

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,05 3 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления ОДД ЭКД
Смеси для парентерального питания 0,1    
1 Растворы аминокислот 0,5 1000 мл 1000 мл
Жировые эмульсии 0,5 500 мл 500 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 1000 мл 9000 мл

4. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

 
    Отсутствие послеоперационных осложнений, положительная динамика показателей клинических и биохимических анализов, восстановление, энтерального питания. Восстановление энтерального питания.
 

5. СТОИМОСТЬ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО СТАНДАРТА

 
    Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, - 33231 рубль.
 
 
 

Приложение N 4
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 951-п

    

МЭС 50974

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕЦИСТИТОМ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ)

МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

 
    Категория возрастная: взрослые.
    Нозологическая форма: холецистит.
    Код по МКБ-10: К81.
    Фаза: вне обострения.
    Стадия: любая.
    Осложнения: без осложнений.
    Условия оказания: стационарная помощь, оперативное лечение.
    Средний срок лечения: 7 дней.
 

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 1
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 1
А09.28.022 Определение объема мочи 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 0,1 1
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 0,1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 1
А12.05.018 Исследование фибринолитической активности 0,3 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,2 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,2 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,2 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,2 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,5 1
А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,05 1
А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,1 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий 0,1 1
А06.16.008 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5 1
А06.31.005 Фистулография 0,2 1
А06.12.013 Брюшная аортография 0,05 1
А06.14.006 Восходящая папиллография фатерова сосочка 0,05 1
А06.14.008 Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) 0,1 1
А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,05 1
А05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография 0,1 1
А09.19.005 Исследование уровня стеркобилина в кале 1 1
А26.06.036 Определение HBS-Ag Hepatitus B virus 0,5 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,1 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 0,1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1 1

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.14.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.002 Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.003 Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.14.004 Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей 1 10
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 10
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 10
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 10
А02.12.001 Исследование пульса 1 10
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное 1 1
А15.12.002 Эластичная компрессия нижних конечностей 1 5
А14.31.010 Уход за дренажом (дренажами) 0,3 10
А14.31.003 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 1 6
А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели 0,3 3
А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели 0,3 10
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) 1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному 1 10
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 0,3 10
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,3 6
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,1 9
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 0,3 9
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,3 3
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 0,3 9
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 3
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 0,3 3
А14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,3 9
А11.16.009 Зондирование желудка 1 2
А11.16.008 Промывание желудка 1 2
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,3 10
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,4 1
А02.12.002 Уход за сосудистым катетером 1 15
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 3
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,05 10
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 20
А09.05.037 Исследование pH крови 1 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 1
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 2
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 2
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 2
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 0,1 2
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
А09.05.014 Исследование глобулиновых фракций в крови 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 1 2
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 2
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1
А06.31.002 Компьютерная томография брюшной полости 0,05 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,5 1
А06.31.007 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,05 1
А10.31.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
А08.14.002 Морфологическое (гистологическое) исследование желчного пузыря 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 3
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 3
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 3
А05.14.002 Магнитно-резонансная холангиография 0,1 1
А05.31.003 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 0,1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 2
А06.31.005 Фистулография 0,1 1
А25.14.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А25.14.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А25.14.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях печени и желчевыводящих путей 1 10
А02.31.001 Термометрия общая 1 20
А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 20
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 0,1 1
А20.09.001 Пособие при парентеральном введение лекарственных средств 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 3
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,1 1
А15.31.001 Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости 1 7
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 2
А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 5
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А18.05.001 Плазмаферез 0,01 3
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,3 3
А16.14.009. 002 Холецистэктомия лапароскопическая 1 1
А06.14.003 Операционная и послеоперационная холангиография 0,3 1
А11.14.002 Чрезкожная пункция желчного пузыря 0,05 1
А16.14.007. 001 Дренирование желчного пузыря под контролем ультразвукового исследования 0,05 1
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
В01.003.01 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
А26.06.036 Определение HBS-Ag Hepatitus B virus 0,3 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,3 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,3 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,3 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,3 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 0,9 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,9 1

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

ФТГ АТХ МНН Частота назначения ОДД ЭКД Форма выпуска
Средства для профилактики и лечения инфекций 1      
  Антибактериальные средства 1      
  Цефуроксим (АБП) 0,6 1,5 1,5 флаконы
Цефуроксим (АБТ) 0,2 4,5 18 флаконы
Ампициллин/сульбактам (АБП) 0,3 1,5 1,5 флаконы
Ампициллин/сульбактам (АБТ) 0,3 1,5 13,5 флаконы
Цефепим (АБТ) 0,1 8 40 флаконы
Цефтриаксон (АБТ) 0,2 1 6 флаконы
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5      
  Метронидазол 1 1,5 г 15 г флаконы
Средства, влияющие на кровь 0,9      
  Средства, влияющие на систему свертывания крови 1      
  Гепарин натрий 0,4 10000 МЕ 70000 МЕ флаконы
Эноксапарин натрия 0,2 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл 14000 анти-Ха МЕ/1,4 мл шприц-доза
Надропарин кальция 0,2 0,3 мл 2,1 мл шприц-доза
Далтепарин натрий 0,2 2500 МЕ анти-Ха МЕ/0,2 мл 17500 МЕ анти-Ха МЕ/1,4 мл шприц-доза
Растворы и плазмозаменители 0,2      
  Гидроксиэтил-крахмал 1 500 мл 2 л флаконы
Препараты плазмы 0,1      
  Альбумин 1 200 мл 600 мл флаконы
Анестетики, миорелаксанты 1      
  Средства для наркоза 1      
  Изофлуран 1 15 мл 15 мл флаконы
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг флаконы
Пропофол 0,5 400 мг 400 мг ампулы
Миорелаксанты 1      
  Цисатракурия безилат 1 100 мг 100 мг ампулы, флаконы
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг ампулы
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,5 200 мг 200 мг ампулы
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг флаконы
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1      
  Наркотические анальгетики 1      
  Фентанил 0,1 0,1 мг 0,1 мг ампулы
Морфин 0,1 10 мг 30 мг ампулы
Тримеперидин 0,4 40 мг 120 мг ампулы
Трамадол 0,4 400 мг 2 г ампулы
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1      
  Парацетамол 0,2 2 г 10 г флаконы
Диклофенак 0,3 75 мг 1,5 г ампулы
Кеторолак 0,5 90 мг 450 мг ампулы
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9      
  Анксиолитики (транквилизаторы) 1      
  Диазепам 0,5 10 мг 20 мг ампулы
Мидазолам 0,5 15 мг 60 мг ампулы
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1      
  Спазмолитические средства 1      
  Атропин 1 1 мг 3 мг ампулы
Папаверин 1 240 мг 2400 мг ампулы
Антациды и другие противоязвенные средства 0,8      
  Омепразол 1 40 мг 280 мг таблетки покрытые оболочкой капсулы флаконы
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5      
  Метоклопрамид 0,5 30 мг 90 мг ампулы
Средства для лечения аллергических реакций 0,8      
  Антигистаминные средства 0,5      
  Дифенгидрамин 0,4 20 мг 140 мг ампулы
Клемастин 0,4 6 мг 42 мг ампулы
Хлоропирамин 0,2 60 мг 420 мг ампулы
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,1      
  Вазопрессорные средства 1      
  Допамин 0,6 200 мг 1 г ампулы
Добутамин 0,4 250 мг 1 г флаконы ампулы
Рентгеноконтрастные йодсодержащие вещества 0,3      
    Натрия амидотризоат 1 20 мл 40 мл ампулы
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1        

    ФТГ - Фармако-терапевтическая группа. АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. МНН - Международное непатентованное наименование. ОДЦ - Ориентировочная дневная доза. ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.
 

КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,05 3 дозы

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Наименование Частота предоставления ОДД ЭКД
Смеси для парентерального питания 0,1    
1 Растворы аминокислот 0,5 1000 мл 1000 мл
Жировые эмульсии 0,5 500 мл 500 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 1000 мл 9000 мл

4. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

 
    Отсутствие послеоперационных осложнений, положительная динамика показателей клинических и биохимических анализов. Восстановление энтерального питания.
 

5. СТОИМОСТЬ ТАРИФА

 
    Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, - 31108 рублей.
 
 
 

Приложение N 5
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 21 сентября 2011 г. N 951-п

    

МЭС 30936

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ (ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ, КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА

 
    Категория возрастная: взрослые.
    Нозологическая форма: язва двенадцатиперстной кишки.
    Код по МКБ-10: К25, К26.
    Фаза: обострение.
    Стадия: любая.
    Осложнения: кровотечение.
    Условия оказания: стационарная помощь.
    Средний срок лечения: 10 дней.
 

1. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А02.12.001 Измерение частоты пульса 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А08.16.004 Исследование материала желудка на наличие геликобактерий 0,5 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,5 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,5 1
А06.16.002 Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5 1
А06.16.003 Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария) 0,5 1
А06.16.009 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст 0,1 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А09.16.001 Исследование физических свойств желудочного сока 0,01 1
А09.16.002 Исследование химических свойств желудочного сока 0,01 1
А09.16.004 Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH) 0,1 1
А09.16.005 Микроскопическое исследование желудочного сока 0,01 1
А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,1 1
А08.06.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,01 1
А08.06.003 Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки 0,1 1
А11.11.005 Взятие желудочного сока 0,01 1
А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,01 1
А11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии 0,1 1
А12.05.028 Определение тромбоцитов в крови 0,5 1
А26.06.036 Определение HBS-Ag Hepatitus B virus 0,1 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,1 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,1 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,1 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
А26.06.033 Определение антител к Helicobacter pylori 0,5 1

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ УСЛУГ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 10
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 10
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 10
А25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 10
А25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 10
А25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 10
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 10
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 10
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 10
А02.12.001 Исследование пульса 1 10
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 10
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,5 2
А14.31.003 Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения 1 2
А14.31.002 Размещение тяжелого больного в постели 0,2 2
А14.31.001 Перемещение тяжелого больного в постели 0,2 2
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функция внешнего дыхания) 0,1 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 0,2 2
А05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 0,2 2
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному 0,2 2
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному 0,2 2
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 0,2 2
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 0,2 2
А11.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелому больному 0,2 2
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,2 2
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 0,2 2
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному 0,2 2
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 2
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 0,2 2
А14.31.004 Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд 0,2 2
А11.16.009 Зондирование желудка 0,5 2
А11.16.008 Промывание желудка 0,5 2
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,5 2
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,6 1
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,4 1
А02.12.002 Уход за сосудистым катетером 1 8
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 1
А14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,05 1
А14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 10
А09.05.037 Исследование pH крови 0,1 1
А12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,1 1
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,5 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,1 1
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 0,1 1
А09.05.014 Исследование глобулиновых фракций в крови 0,1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 0,5 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови 0,1 1
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 0,1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,1 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 0,1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.28.001 Исследование осадка мочи 1 2
А09.28.003 Определение белка в моче 1 2
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) 1 2
А09.28.022 Определение объема мочи 1 2
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2
А06.09.008 Рентгенография легких 0,2 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,2 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,5 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,5 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 3
А11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 1 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 20
А11.02.002 Подкожное введение лекарственных средств 1 20
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
А11.09.008 Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода 1 2
А20.09.001 Пособие при парентеральном введение лекарственных средств 1 40
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,2 2
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,2 2
А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 2
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
А14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 2
А26.06.036 Определение HBS-Ag Hepatitus B virus 0,05 1
А26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,05 1
А26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,05 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,05 1
А26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,05 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,05 1

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

ФТГ АТХ МНН Частота назначения ОДД ЭКД Форма выпуска
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1      
  Антациды и другие противоязвенные средства 1      
  Алгедрат + Магния гидроксид 0,5 30 мл 300 мл суспензия
Омепразол 0,9 40 мг 400 мг таблетки, покрытые оболочкой капсулы
Омепразол 0,7 80 мг 240 мг флаконы

Ведется подготовка документа. Ожидайте