Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 512 391. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Регионы: Омская область
Регионы: Омская область

ПРИКАЗ Министерства труда и социального развития Омской области от 05.03.2010 N 21-П "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПОЛУСТАЦИОНАРНОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ"

Дата документа05.03.2010
Статус документаНе действует
МеткиПриказ · Заявление · Договор
х
Документ не действует
Действующая редакция документа
У нас имеется более свежая редакция документа с полным содержимом изменений.

    

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 5 марта 2010 г. N 21-п

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ПОЛУСТАЦИОНАРНОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

 
    В соответствии с пунктами 6, 13 Положения о порядке и условиях предоставления полустационарного социального обслуживания в государственной системе социальных служб Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 9 декабря 2009 года N 235-п "О порядке и условиях предоставления отдельных форм социального обслуживания в государственной системе социальных служб Омской области", приказываю:
    Утвердить формы:
    1) заявления о зачислении на полустационарное социальное обслуживание (приложение N 1);
    2) договора на предоставление полустационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам (приложение N 2);
    3) договора на предоставление полустационарного социального обслуживания несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации (приложение N 3).
 

Министр
А.А.АФАНАСЬЕВ

 
 
    

Приложение N 1
к приказу
Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 5 марта 2010 г. N 21-п

    

Бюджетное учреждение Омской области ___________________________________   ЗАЯВЛЕНИЕ о зачислении на полустационарное социальное обслуживание   Я, _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)_________________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________________________________________________________________, (указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания)  

Наименование документа,
удостоверяющего личность
     
 Дата выдачи
     
Номер документа
 
Дата рождения
 
Кем выдан
 
Место рождения
 

 прошу зачислить на полустационарное социальное обслуживание в отделение __________________________________________________________________ с _______________________ по ____________________________________. Даю согласие _____________________________________________________ (наименование бюджетного учреждения социального __________________________________________________________________ обслуживания населения Омской области) на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональныхданных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение. Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия. _______________ _____________________________ ___________________. (дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)  От имени гражданина (несовершеннолетнего) настоящее заявлениеподано его законным представителем ________________________________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) __________________________________________________________________ проживающим(ей) по адресу: ______________________________________, (почтовый адрес места жительства, места __________________________________________________________________ пребывания, фактического проживания, телефон)  

Ведется подготовка документа. Ожидайте