Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 413. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Регионы: Москва
Регионы: Москва

ПРИКАЗ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 05.06.2000 N 244 "О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЦЕЛЕВОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 2000-2001 ГГ." (вместе с "ПОДПРОГРАММОЙ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 2000-2001 ГГ.", "ПЛАНОМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПОДПРОГРАММЫ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 2000-2001 ГГ.")

Дата документа05.06.2000
Статус документаДействует
МеткиПриказ

    

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ
от 5 июня 2000 г. N 244

 

О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЦЕЛЕВОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 2000-2001 ГГ.

 
    В целях дальнейшего совершенствования профилактики и раннего выявления ряда серьезных патологических состояний у детей и во исполнение постановления Правительства Москвы от 18.01.2000 N 8 "Об итогах выполнения Программы обеспечения населения г. Москвы медицинской помощью в 1998-1999 годах и мерах по охране здоровья москвичей в 2000-2001 гг." и приказа Комитета здравоохранения и Московского городского фонда ОМС от 01.03.2000 N 83/30 "О работе органов здравоохранения на 2000-2001 гг." приказываю:
    1. Утвердить:
    1.1. Подпрограмму "Целевая диспансеризация детского населения на 2000-2001 гг." (приложение 1).
    1.2. План мероприятий по выполнению подпрограммы "Целевая диспансеризация детского населения на 2000-2001 гг." (приложение 2).
    1.3. Состав рабочей группы по реализации подпрограммы (приложение 3).
    1.4. Форму учета результатов профилактических осмотров и результатов диспансерного наблюдения (приложение 4).
    2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова (Лукин Г.И.), ГБ N 10 (Корышев В.И.):
    2.1. Организовать:
    2.1.1. Проведение профилактических осмотров детского населения в соответствии с утвержденной подпрограммой "Целевая диспансеризация детского населения на 2000-2001 гг." и своевременное проведение лечебно - профилактических мероприятий детям с выявленными отклонениями в состоянии здоровья.
    2.1.2. Диспансерное наблюдение детей с хронической патологией в соответствии с рекомендациями МЗ РФ от 14.06.1991 N 12-11/33-122 "Организация диспансеризации детского населения" с проведением комплекса восстановительного лечения и медицинской реабилитации.
    2.2. Обеспечить:
    2.2.1. Дооснащение лечебно - профилактических учреждений электрокардиографами, гематологическими анализаторами.
    2.2.2. Контроль за проведением в ЛПУ профилактических осмотров детского населения и диспансерного наблюдения за детьми с хронической патологией, своевременным предоставлением в установленные сроки в Комитет здравоохранения отчетов по выполнению подпрограммы "Диспансеризация детского населения на 2000-2001 гг.".
    3. Заведующему ОМО по детству Миткову Г.В. ежеквартально проводить анализ результатов целевой диспансеризации детского населения.
    4. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Лукашеву А.М. предусмотреть выделение дополнительных штатных должностей врачей - специалистов в лечебно - профилактические учреждения по заявкам начальников управлений здравоохранения административных округов.
    5. Приказ Комитета здравоохранения от 20.03.98 N 138 "О целевой диспансеризации детского населения" считать утратившим силу.
    6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А.
 

Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. СЕЛЬЦОВСКИЙ

 
 
    
 

Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения
от 5 июня 2000 г. N 244

 

ПОДПРОГРАММА "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 2000-2001 ГГ."

 

1. Паспорт подпрограммы

 

1.1. Координатор:   
   
Лешкевич Иван Александрович  - заместитель председателя Комитета здравоохранения
   
1.2. Руководители:   
   
Хрупалов Андрей Александрович  - и.о. начальника Медицинского управления
   
Прошин Виктор Алексеевич  - начальник отдела медицинской помощи детям и матерям
   
Куликова Любовь Ивановна  - заместитель начальника отдела медицинской помощи детям и матерям
   
Румянцев Александр Григорьевич  - главный педиатр Комитета здравоохранения

 
    Главные детские специалисты Комитета здравоохранения
 
    1.3. Ответственные за выполнение:
    Начальники управлений здравоохранения административных округов, главные врачи амбулаторно - поликлинических учреждений
 
    1.4. Срок реализации подпрограммы: 2000-2001 гг.
 

Пояснительно - аналитическая справка

 

Состояние проблемы

 
    Охрана здоровья детей относится к числу приоритетных задач Правительства Москвы.
    В силу сложившихся экономических показателей и социальных условий сохраняются неблагоприятные тенденции в динамике ряда показателей состояния здоровья детей, число здоровых детей, т.е. отнесенных к первой группе здоровья, неуклонно снижается, растет контингент детей с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития с разной степенью компенсации.
    Во исполнение приказа Комитета здравоохранения от 20.03.98 N 138 "О целевой диспансеризации детского населения" в 1998-99 гг. в детских городских поликлиниках проводились профилактические осмотры детей. Анализ результатов этих осмотров свидетельствует о том, что удельный вес детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, с возрастом увеличивается, однако количество их в 1999 г. по сравнению с 1998 годом несколько уменьшилось и составило в возрасте 3 лет в 1999 году 46% против 51% в 1998 г., а среди детей 14 лет - 66% в 1999 г. и 70% в 1998 г., при этом остается стабильно высоким процент детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, в возрастной группе с 6 до 12 лет (от 53% - с 6 до 10 лет до 61% - с 10 до 12 лет). Наряду с этим в 1999 г. наметилась тенденция к уменьшению числа детей с впервые выявленной патологией в более старшем возрасте (в 14 лет с 42% в 1998 г. до 16% в 1999 г., а также у 15-летних подростков, переданных во взрослые поликлиники, с 6,1% до 4,9% соответственно).
    По данным управлений здравоохранения административных округов, в декретированные возраста осмотрены: 3 года: педиатром 99,0% (в 1998 г. - 97,0%), отоларингологом - 91,2% (1998 г. - 92,7%), офтальмологом - 95,8% (1998 г. - 91,4%), невропатологом - 91,1% (1998 г. - 83,3%), хирургом - ортопедом - 96,7% (1998 г. - 94,2%), логопедом - 94,1 (1998 г. - 88,5%), стоматологом - 81,2% (1998 г. - 81,6%); 6 лет: педиатром - 99,5% (1998 г. - 96,1%), отоларингологом - 91,1% (1998 г. - 92,0%), невропатологом - 94,3% (1998 г. - 86,5%), хирургом - ортопедом - 98,5% (1998 г. - 86,5%), стоматологом 96,3% (1988 г. - 95,7%), ЭКГ - 81,6% (1998 г. - 59,8%); 10 лет: педиатром - 98,4% (1999 г. - 95,7%), отоларингологом - 95,8% (1999 г. - 90,5%), офтальмологом - 96,6% (1998 г. - 90,9%), хирургом - ортопедом - 97,1% (1998 г. - 93,4%), стоматологом - 86,7% (1998 г. - 89,0%); 12 лет: педиатром - 98,4% (1998 г. - 95,4%), отоларингологом - 95,7% (1998 г. - 90,5%), хирургом - ортопедом - 97,1% (1998 г. - 93,1%), стоматологом - 88,5% (1998 г. - 89,0%), ЭКГ - 84,3% (1998 г. - 58,1%); 14 лет: педиатром - 99,3% (1998 г. - 97,9%), отоларингологом - 97,9% (1998 г. - 93,5%), офтальмологом - 98,5% (1998 г. - 95,2%), хирургом - ортопедом - 98,5% (1998 г. - 92,0%), гинекологом - 77,0% (1998 г. - 47,1%).
 

Цель и основные направления подпрограммы на 2000-2001 гг.

 
    Проведение организационных мероприятий, обеспечивающих:
    - раннее выявление отклонений в состоянии здоровья детей с проведением своевременных лечебно - профилактических мероприятий;
    - динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией с проведением комплекса восстановительного лечения и медицинской реабилитации.
 

Основной ожидаемый результат

 
    1. Гарантированное лечебно - профилактическое обеспечение детей на основе научно обоснованных медико - экономических стандартов.
    2. Повышение качества профилактической помощи детям на основе применения современных медицинских технологий.
    3. Снижение контингента диспансерных больных, инвалидизации.
 

Ресурсное обеспечение

 
    Основными источниками ресурсного обеспечения программы являются бюджетное финансирование, а также средства обязательного медицинского страхования.
 
 

СКРИНИНГ - ПРОГРАММА ДОВРАЧЕБНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

 

Возраст (лет) Тест - опрос Рост, вес Артер. давлен ЭКГ Определение Шепотная речь Плантограф. Анализ крови Анализ Кал на я/гл.
     остр. зрения предмиопия цветоощущ.   клинич. общий мочи Соскоб на энтеробиоз.
3 + +   +   +  +  + +
4 + +      +   + + +
5 + +   +   +   + + +
6 + + + + + +  + + +  + +
7 + + +   +  +   + + +
8 + + +  +   +   + + +
9 + + +     +   + + +
10 + + +  +  + + + +  + +
11 + + +     +   + +  
12 + + + + +   +   + +  
13 + + +     +   + +  
14 + + +  +   + + +  +  

 
 

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕТЕЙ

 

Возраста Специализированный этап Врачебно - педагогический этап Критерий эффективности
  Педиатр Педагог - психолог  
  Медико - педагогическая коррекция  
1 2 3 4 5
Новорожденные Врачи - специалисты по показаниям Осмотр на дому в первые 2 дня после выписки из роддома, через день после первого посещения, на 10, 21 день жизни; в возрасте 1 мес. в детской поликлинике  Нормальное физическое и психомоторное (нервно - психическое) развитие ребенка, сохранение первой группы здоровья или перевод из 2 в 1, из 3 во 2 группу здоровья
Дети первого года жизни Педиатр, невропатолог, офтальмолог хирург - ортопед в 1 мес., в 3 мес., в 12 мес. (другие специалисты, в т.ч. сурдолог, стоматолог, по показаниям) В поликлинике на 2, 3, 5, 7, 9, 12 мес. По показаниям То же
Дети второго года жизни Педиатр, логопед, стоматолог (другие специалисты, в т.ч. сурдолог, по показаниям) В 1 год 6 мес. и в 2 года По показаниям То же
Дети трех лет жизни Педиатр, невропатолог (перед поступлением в ДДУ), офтальмолог, хирург - ортопед, отоларинголог, стоматолог, логопед (др. специалисты по показаниям) Осмотр с анализом данных результатов доврачебного и лабораторного обследования. Оценка интеллекта, нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой Определение функциональной готовности к посещению ДДУ То же
Дети четырех лет жизни Педиатр, стоматолог и др. специалисты по показаниям То же Оценка адаптации в ДДУ То же
Дети пяти лет Педиатр, офтальмолог, отоларинголог, хирург - ортопед, логопед, стоматолог (другие специалисты по показаниям) Осмотр с анализом данных результатов доврачебного и лабораторного обследования. Оценка интеллекта, нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой Определение функциональной готовности к обучению в школе с 6 лет То же
Дети шести лет Педиатр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург - ортопед, стоматолог, по показаниям психиатр, логопед и др. специалисты Осмотр с анализом данных результатов доврачебного и лабораторного обследования. Оценка интеллекта, нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой  То же
Дети семи лет Педиатр, стоматолог и др. специалисты по показаниям Осмотр с анализом данных результатов доврачебного и лабораторного обследования. Оценка интеллекта, нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой, рекомендации для оздоровления в летние каникулы Оценка адаптации к обучению в школе То же
Дети восьми лет Педиатр, офтальмолог, отоларинголог, хирург - ортопед, стоматолог, др. специалисты по показаниям Осмотр с анализом данных результатов доврачебного и лабораторного обследования. Оценка нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой, рекомендации для оздоровления в летние каникулы Оценка усвоения школьной программы То же
Дети девяти лет Педиатр, стоматолог и др. специалисты по показаниям Осмотр с анализом данных результатов доврачебного и лабораторного обследования. Оценка интеллекта, нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой, рекомендации для оздоровления в летние каникулы Оценка усвоения школьной программы То же
Дети десяти лет Педиатр, офтальмолог, отоларинголог, хирург - ортопед, эндокринолог, гинеколог, стоматолог и др. специалисты по показаниям Осмотр с анализом данных результатов доврачебного и лабораторного обследования. Определение биологического возраста ребенка и соответствие паспортному. Оценка интеллекта, нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой, рекомендации для оздоровления в летние каникулы Оценка усвоения школьной программы То же
Дети одиннадцати лет Педиатр, стоматолог и др. специалисты по показаниям Осмотр с анализом данных результатов доврачебного и лабораторного обследования. Определение биологического возраста ребенка и соответствие паспортному. Оценка интеллекта, нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой, рекомендации для оздоровления в летние каникулы Оценка усвоения школьной программы То же
Дети двенадцати лет Педиатр, офтальмолог, отоларинголог, хирург - ортопед, кардиолог, гинеколог, стоматолог и др. специалисты по показаниям То же Оценка усвоения школьной программы То же
Дети тринадцати лет Педиатр, стоматолог, др. специалисты по показаниям, гинеколог и др. специалисты То же Оценка усвоения школьной программы То же
Дети четырнадцати лет Педиатр, офтальмолог, отоларинголог, хирург - ортопед, стоматолог, гинеколог и др. специалисты по показаниям Определение биологического возраста ребенка и соответствие паспортному. Оценка интеллекта, нервно - психического и физического развития, группы здоровья. Распределение на медицинские группы для занятия физической культурой, рекомендации для оздоровления в летние каникулы. Врачебно - профессиональная консультация Оценка усвоения школьной программы, профессиональная ориентация То же

 

Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А. ПРОШИН

 
    
 

Приложение 2
к приказу Комитета
здравоохранения
от 5 июня 2000 г. N 244

 

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ПОДПРОГРАММЫ "ЦЕЛЕВАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 2000-2001 ГГ."

    

N п/п Мероприятия Исполнители Срок исполнения
1. Проведение семинаров с врачами и медицинскими сестрами ДГП, медицинскими сестрами образовательных учреждений по вопросам проведения профилактических осмотров детского населения в соответствии с подпрограммой "Целевая диспансеризация детского населения на 2000-2001 гг." ОМО по детству Главный педиатр Комитета Главные специалисты Комитета Управления здравоохранения АО III-IV квартал 2000 г.
2. Внедрить в практику детских психиатрических кабинетов современные методы психического обследования, психологической коррекции и психотерапевтической помощи Главный детский психиатр Комитета Старшие детские психиатры ПНД Управления здравоохранения АО 2000 - 2001 гг.
3. Разработать региональные критерии оценки физического развития детей Главный педиатр Комитета До 01.01.2001
4. Проведение семинаров с педиатрами и невропатологами, медицинскими сестрами педиатрических участков КЗР ДГП по вопросам возрастной оценки нервно - психического развития, интеллекта ребенка Главный детский психиатр Комитета III-IV квартал 2000 г.
5. Обеспечить контроль за организацией и качеством профилактических осмотров и своевременным проведением детям с выявленными отклонениями в состоянии здоровья лечебно - профилактических мероприятий. Проведение ежемесячного анализа в разрезе каждого АО ОМО по детству Главные специалисты КЗ Управления здравоохранения АО Ежеквартально
6. Обеспечить контроль за организацией и эффективностью диспансерного наблюдения за детьми с хронической патологией. Проведение один раз в полугодие анализа в разрезе каждого АО ОМО по детству Главные специалисты КЗ Управления здравоохранения АО Раз в полугодие
7. В целях профилактики кариеса у детей продолжить проведение запечатывание фиссур постоянных зубов композитными материалами Главный детский стоматолог Управления здравоохранения АО Январь - декабрь 2000 - 2001 гг.
8. Продолжить работу по оснащению ДГП и медицинских кабинетов школ Управления здравоохранения АО Январь - декабрь 2000 - 2001 гг.

 

И.о. начальника Управления
организации медицинской помощи
А.А. ХРУПАЛОВ

 
 
 

Приложение 3
к приказу Комитета
здравоохранения
от 5 июня 2000 г. N 244

 

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ

 

Председатель:   
   
Лешкевич И.А.  - заместитель председателя Комитета здравоохранения
   
Заместители председателя:
   
Хрупалов А.А.  - и.о. начальника медицинского управления
   
Прошин В.А.  - начальник отдела медицинской помощи детям и матерям
   
Румянцев А.Г.  - главный педиатр Комитета здравоохранения
   
Члены рабочей группы:   
   
Куликова Л.И.  - заместитель начальника отдела медицинской помощи детям и матерям
   
Блистинова З.А.  - ведущий специалист отдела медицинской помощи детям и матерям
   
Митков Г.В.  - заведующий оргметодотделом по детству
   
Куцевол А.Г.  - заведующий оргметодотделом по травматологии и ортопедии
   
Калинина Л.В.  - главный детский невропатолог
   
Мишустин В.В.  - главный детский офтальмолог
   
Геращенко Т.И.  - главный детский отоларинголог
   
Васина С.А.  - главный детский стоматолог
   
Немсадзе В.П.  - главный детский хирург
   
Глыбина Т.М.  - главный детский гинеколог
   
Школьникова М.А.  - главный детский кардиоревматолог
   
Работникова Т.П.  - главный детский логопед
   
Андрейченко А.П.  - заместитель главного эндокринолога по детству
   
Елкина Ю.П.  - заместитель начальника управления ЦАО