Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 949. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Регионы: Москва
Регионы: Москва

ПРИКАЗ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 01.08.2000 N 339 "О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ СТАНДАРТНЫХ СХЕМ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ПРЕПАРАТАМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ИЛИ СО СКИДКОЙ В Г. МОСКВЕ"

Дата документа01.08.2000
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Инструкция

    

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ
от 1 августа 2000 г. N 339

 

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ СТАНДАРТНЫХ СХЕМ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ ПРЕПАРАТАМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ИЛИ СО СКИДКОЙ В Г. МОСКВЕ

 
    Во исполнение распоряжения Мэра Москвы от 12.07.2000 N 747-РМ "Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г. Москве" и в целях улучшения обеспечения льготной категории населения необходимыми лекарственными средствами приказываю:
    1. Ввести в действие с 01.08.2000 Стандарты амбулаторного лечения больных с заболеваниями системы крови (инструкция N 9).
    2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений городского подчинения обеспечить работу подведомственных лечебно - профилактических учреждений и подразделений в соответствии с утвержденными Стандартами амбулаторного лечения больных с заболеваниями системы крови, инструкция N 9 (п. 1).
    3. Главным врачам лечебно - профилактических учреждений, консультативно - диагностических центров при рекомендациях медикаментозного лечения в амбулаторных условиях больным, имеющим право на отпуск медикаментов по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, руководствоваться утвержденными Стандартами - инструкция N 9 (п. 1).
    4. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения от 16.04.99 N 173 "О введении в действие стандартных схем терапии больных с заболеваниями системы крови в амбулаторных условиях".
    5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А.
 

Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. СЕЛЬЦОВСКИЙ

 
 
 

Приложение
к приказу Комитета
здравоохранения
от 1 августа 2000 г. N 339

 

УТВЕРЖДАЮ

 

Председатель
Комитета здравоохранения
А.П. СЕЛЬЦОВСКИЙ

    

СОГЛАСОВАНО

 

Директор НИИ
детской гематологии МЗ РФ
А.Г. РУМЯНЦЕВ

 

СОГЛАСОВАНО

 

Главный детский гематолог
Комитета здравоохранения
Н.А. ФИНОГЕНОВА

 

СОГЛАСОВАНО

 

И.о. начальника
медицинского управления
Комитета здравоохранения
А.Д. ХРУПАЛОВ

 

СОГЛАСОВАНО

 

Главный гематолог
Комитета здравоохранения
Э.Н. ПОЛОНСКАЯ

 

СТАНДАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВИ

 

ИНСТРУКЦИЯ N 9

 

Председатель УМС
Комитета здравоохранения
Л.Г. Костомарова
28 июля 2000 года

 
    Учреждения - разработчики:
    Городской гематологический центр ГКБ им. С.П. Боткина, детская городская клиническая больница N 1, НИИ детской гематологии МЗ РФ.
 
    Составители:
    - главный гематолог Комитета здравоохранения г. Москвы, заведующая Городским гематологическим центром ГКБ им. С.П. Боткина Э.Н. Полонская;
    - главный детский гематолог Комитета здравоохранения г. Москвы, старший научный сотрудник НИИ детской гематологии МЗ РФ, к.м.н. Н.А. Финогенова;
    - врач - гематолог Городского гематологического центра ГКБ им. С.П. Боткина В.А. Доронин.
 
    Предназначение:
    Для врачей - гематологов амбулаторно - поликлинической службы Комитета здравоохранения г. Москвы.
 
    Данный документ является собственностью Комитета здравоохранения Правительства Москвы и не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения.
 

Раздел I. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЗРОСЛЫХ. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВИ

 
    Амбулаторное лечение заболеваний системы крови включает широкий спектр лекарственных форм, основными из которых являются:
    - цитостатические (противоопухолевые) средства для лечения новообразований лимфатической и кроветворной системы, а также для их использования в качестве иммунодепрессантов при аутоагрессивных процессах в системе гемопоэза;
    - иммунодепрессанты при аутоиммунных процессах и осложнениях;
    - иммуномодуляторы, стимуляторы гемопоэза (в том числе цитокины), интерфероны, витамины, препараты железа, кальция и др. для лечения основных процессов и осложнений;
    - средства, влияющие на гемостаз (дезагреганты, факторы свертывания, препараты, усиливающие тромбообразование, стабилизаторы сосудистой стенки);
    - гормональные средства для лечения основного процесса и его осложнений (стероидные, анаболические, тиреоидные, паратиреоидные, противодиабетические и др.);
    - препараты сопровождения, купирующие побочное действие лечения и осложнений основного процесса (противоэметические, сердечно - сосудистые, антибиотики, противовирусные, противогрибковые, седативные, транквилизаторы, антигистаминные, ферменты, комплексоны для выведения избытка железа, мочегонные, средства, влияющие на обмен порфиринов, пуринов, кальция и др.);
    - трансфузионные среды и компоненты крови.
    Большой спектр применяемых в гематологии лекарственных средств обусловлен системностью патологии, исходным поражением иммунокомпетентных органов, депрессий кроветворения и глубокими нарушениями гемостаза.
 

Наименование препарата Название курса Доза и режим введения Интервал между курсами химиотерапии Примечания
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ
COPP  
Циклофосфан (эндоксан) 600 мг/кв. м 1 и 8 день 2 недели  
Винкристин 1,4 мг/кв. м 1 и 8 день   
Натулан 100 мг/кв. м 1-14 день   
Преднизолон 40 мг/кв. м 1-14 день   
CVPP  
Циклофосфан (эндоксан) 600 мг/кв. м 1 и 8 день 2 недели  
Винбластин 6 мг/кв. м 1 и 8 день   
Натулан 100 мг/кв. м 1-14 день   
Преднизолон 40 мг/кв. м 1-14 день   
ABVD  
Растоцин (доксорубицин) 25 мг/кв. м 1 и 14 день 2 недели  
Блеомицетин 10 мг/кв. м 1 и 14 день   
Винбластин 6 мг/кв. м 1 и 14 день   
Дакарбазин 375 мг/кв. м 1 и 14 день   
BEACOPP  
Циклофосфан (эндоксан) 600 мг/кв. м 1 день Каждый следующий  
Этопозид (вепезид) 100 мг/кв. м 1-3 день курс начинается на  
Растоцин (доксорубицин) 25 мг/кв. м 1 день 22 день после начала  
Блеомицетин 10 мг/кв. м 8 день предыдущего  
Винкристин 1,4 мг/кв. м 8 день   
Натулан 100 мг/кв. м 1-7 день   
Преднизолон 40 мг/кв. м 1-14 день   
CEP  
СииНУ 80 мг/кв. м вн. 1 день Курс  
Этопозид (вепезид) 100 мг/кв. м в/в 1-5 день повторяется на 28 день  
Преднизолон 60 мг/кв. м 1-5 день   
НЕХОДЖКИНСКИЕ ЛИМФОМЫ
CHOP  
Циклофосфан (эндоксан) 750 мг/кв. м в/в 1 день Курс повторяется  
Растоцин (доксорубицин) 50 мг/кв. м в/в 1 день на 21 день  
Винкристин 1,4 мг/кв. м в/в 1 день   
Преднизолон 60 мг/кв. м в/в 1-5 день   
CHOP-VP  
Циклофосфан (эндоксан) 750 мг/кв. м в/в 1 день Курс повторяется  
Растоцин (доксорубицин) 50 мг/кв. м/в 1 день на 28 день  
Винкристин 1,4 мг/кв. м в/в 1 день   
Преднизолон 60 мг/кв. м вн. 1-5 день   
Этопозид (вепезид) 100 мг/кв. м в/в 3-5 день   
COP-BLAM  
Циклофосфан (эндоксан) 400 мг/кв. м в/в 1 день Курс повторяется  
Винкристин 1,4 мг/кв. м в/в 1 день на 21 день  
Преднизолон 40 мг/кв. м вн. 1-10 день   
Натулан 100 мг/кв. м вн. 1-10 день   
Блеомицетин 10 мг/кв. м в/в 14 день   
COPP  
Циклофосфан (эндоксан) 600 мг/кв. м 1 и 8 день 2 недели  
Винкристин 1,4 мг/кв. м 1 и 8 день   
Натулан 100 мг/кв. м 1-14 день   
Преднизолон 40 мг/кв. м 1-14 день   
CVPP  
Циклофосфан (эндоксан) 600 мг/кв. м 1 и 8 день 2 недели  
Винбластин 6 мг/кв. м 1 и 8 день   
Натулан 100 мг/кв. м 1-14 день   
Преднизолон 40 мг/кв. м 1-14 день   
COPP  
Циклофосфан (эндоксан) 650 мг/кв. м в/в 1, 8 день Курс повторяется  
Винкристин 1,4 мг/кв. м в/в 1, 8 день на 28 день  
Натулан 100 мг/кв. м вн. 1-14 день