Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 916. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Регионы: Москва
Регионы: Москва

ПРИКАЗ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 11.03.97 N 139 "О НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

Дата документа11.03.1997
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Перечень · Инструкция

    

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ
от 11 марта 1997 г. N 139

 
    Во исполнение п. 3.2 постановления Правительства Москвы N 707 от 03.09.96 на Станции скорой и неотложной медицинской помощи разработаны дифференцированные нормативы передачи вызова бригадам согласно категориям срочности "повода к вызову" (как первый этап внедрения временных нормативов), для апробации которых признано необходимым проведение эксперимента. С целью комплексной оценки разработанной технологии направления выездных бригад на вызов с учетом категории срочности "повода к вызову" утверждаю:
    1. Временные нормативные документы, регламентирующие проведение эксперимента:
    1.1. Категории срочности поводов к вызову (приложение N 1).
    1.2. Инструкцию по порядку приема вызовов в оперативном отделе ССиНМП согласно алгоритмам определения категории срочности "повода к вызову" (приложение N 2).
    1.3. Перечень поводов к вызову, подлежащих первичной передаче на консультативный врачебный пульт (приложение N 3).
    1.4. Перечень поводов к вызову, подлежащих отказу в направлении бригад скорой медицинской помощи (приложение N 4).
    2. Поручаю главному врачу ССиНМП И.С. Элькису:
    2.1. Провести на Станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы с 01.03.97 по 01.06.97 эксперимент по распределению вызовов бригадам согласно категориям срочности "повода к вызову".
    2.2. Предусмотреть организацию на каждой подстанции подвижного резерва (одна врачебная или БИТ - бригада) для немедленного выполнения вызовов первой категории срочности. Приказываю:
    3. Главному врачу ССиНМП Элькису И.С. еженедельно докладывать в Комитет здравоохранения о ходе и этапных результатах проведения эксперимента. В срок до 15.06.97 представить в Комитет здравоохранения отчет об итогах эксперимента и предложения по внедрению разработанной системы приема и распределения вызовов с проектами соответствующих нормативных документов.
    4. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя председателя Комитета здравоохранения, директора НПЦ ЭМП г. Москвы Костомарову Л.Г.
 

Председатель Комитета
здравоохранения г. Москвы
А.П. СЕЛЬЦОВСКИЙ

 
 
    

Приложение N 1
к приказу
Комитета здравоохранения
от 11 марта 1997 г. N 139

 

ПЕРЕЧНИ КАТЕГОРИЙ СРОЧНОСТИ ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ

 

1. Перечень поводов к вызову первой категории срочности

 

Поводы от населения

 
    1. Bce поводы с улиц, общественных и рабочих мест.
    2. Авто- и поездная травма.
    3. Упал с высоты (в т.ч. упал в шахту лифта).
    4. Утонул.
    5. Повесился.
    6. Придавило.
    7. Огнестрельные и ножевые ранения (в т.ч. порезал вены).
    8. Электротравма.
    9. Пожар, взрыв, обвалилась стена, дом, другие неординарные ситуации, в т.ч. особо опасные инфекции.
    10. Умирает (потерял сознание, перестал дышать, захрипел, посинел и т.д.).
    11. Внезапно возникший приступ удушья (хрипит, задыхается и т.п.).
    12. Боли за грудиной в сочетании с холодным потом, резкой слабостью, нарушением ритма и т.п.; впервые, после перенесенного инфаркта миокарда, операций на сердце, искусственного водителя ритма, пороков сердца и т.д.
    13. Тяжелые нарушения сердечного ритма (впервые, на фоне болей в груди, резкого снижения или повышения артериального давления, выраженная брадикардия до 40 и менее и т.д.).
    14. Резкое повышение или снижение артериального давления, сопровождающееся болями в области сердца, нарушением ритма, сильной головной болью, многократной рвотой, нарушением речи, нарушением сознания, нарушением движений и чувствительности в конечностях.
    15. Острые отравления химической этиологии, в т.ч. медикаментами.
    16. Острые отравления растительными ядами (грибами, ягодами и т.д.).
    17. Укусы змей.
    18. Аллергические состояния (типа отека Квинке, анафилактического шока).
    19. Судорожный синдром (впервые возникший, у детей, эпилептический статус, серия судорожных припадков).
    20. Длительная внезапная потеря сознания.
    21. Подавился.
    22. Обильные кровотечения любой этиологии (желудочно - кишечные, легочные, маточные, носовые, из варикозно - расширенных вен и т.д.).
    23. Травмы, сопровождающиеся явлениями шока, повреждениями крупных магистральных сосудов, внутренних органов, в т.ч. повод "избили", "укусы животных".
    24. Травмы позвоночника.
    25. Травмы головы, сопровождающиеся нарушением сознания, очаговой симптоматикой.
    26. Подозрение на переломы длинных трубчатых костей, костей таза.
    27. Любые травмы у больных с гемофилией.
    28. Обширные ожоги, ожоги глаз, промежности.
    29. Отморожения, переохлаждения.
    30. Внезапные острые боли в животе, сопровождающиеся холодным потом, резкой слабостью, потерей сознания, многократной рвотой, признаками кишечной непроходимости и т.п.
    31. Парализовало (отнялась рука, нога, нарушилась речь, сознание и т.п.).
    32. Роды на дому.
    33. Острые состояния в педиатрии (через детский пульт).
    34. Острые состояния в акушерстве и гинекологии, в т.ч. внематочная беременность, токсикозы 2-й половины беременности, острая отслойка плаценты, перекрут ножки кисты яичника и т.д.
    35. Острые состояния в психиатрии - через дежурного врача психиатра.
    36. Внезапная потеря зрения (кроме катаракты), острый приступ глаукомы.
    37. Боли в горле, сопровождающиеся нарушением дыхания, отеком шеи.
 

Поводы из лечебно - профилактических учреждений и предварительные диагнозы от дежурных старших врачей оперативного отдела

 
    1. Острый осложненный инфаркт миокарда.
    2. Острая сердечно - сосудистая недостаточность.
    3. Отек легких, сердечная астма.
    4. Пароксизмы нарушений ритма (некупирующиеся, впервые).
    5. Астматический статус.
    6. Эпилептический статус.
    7. Крупы любой этиологии.
    8. Подозрение на ООИ, ботулизм, менингококковую инфекцию, столбняк.
    9. Любые виды комы.
    10. Любые виды шока.
    11. Тромбоэмболии крупных сосудов (ТЭЛА, брюшной аорты, бедренной, плечевой, мезентериальных артерий), расслаивающая аневризма аорты.
    12. Тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей, тазовых вен.
    13. Высокая кишечная непроходимость.
    14. Внематочная беременность.
    15. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки.