Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 505 965. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Регионы: Москва
Регионы: Москва

ПРИКАЗ Департамента здравоохранения Правительства Москвы от 25.12.2007 N 551 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"

Дата документа25.12.2007
Статус документаДействует
МеткиПриказ · Заявление · Уведомление

    

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

 

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

ПРИКАЗ
от 25 декабря 2007 г. N 551

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

 
    В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 416 "Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Правительства Москвы от 18 декабря 2007 г. N 1093-ПП "О мерах по реализации полномочий в области охраны здоровья граждан" приказываю:
    1. Утвердить используемые в процессе лицензирования фармацевтической деятельности прилагаемые формы:
    1.1. Заявление о предоставлении лицензии, опись документов (приложение 1).
    1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 2).
    1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение 3).
    1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение 4).
    1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 5).
    1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение 6).
    2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения С.В. Полякова.
 

Руководитель Департамента
здравоохранения
А.П. СЕЛЬЦОВСКИЙ

 
 
    

Приложение 1
к приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 25 декабря 2007 г. N 551

 

Регистрационный номер:   от ________
 (заполняется лицензирующим органом)   

 
    

В ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ

 

ЗАЯВЛЕНИЕ
(ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ)

 
    ______ <*> О предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности.
    ______ <*> Об оформлении приложения к лицензии на осуществление фармацевтической деятельности N _____, предоставленной ________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

    срок действия с ________________ по _____________________
 

1. Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя  
2. Сокращенное наименование <*>  
3. Фирменное наименование <*>  
4. Место нахождения юридического лица; место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)  
5.Почтовый адрес лицензиата/соискателя лицензии (с указанием почтового индекса)  
6. Вид обособленного объекта Адреса мест осуществления деятельности (с указанием почтового индекса) Виды работ, осуществляемые на объекте
____ <*> Аптека  ____ <*> розничная торговля лекарственными средствами с правом работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН;
  ____ <*> розничная торговля лекарственными средствами без права работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН;
  ____ <*> с правом изготовления лекарственных средств
____ <*> Аптечный пункт  ____ <*> розничная торговля лекарственными средствами с правом работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН;
  ____ <*> розничная торговля лекарственными средствами без права работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН;
  ____ <*> с правом изготовления лекарственных средств
____ <*> Аптека ЛПУ  ____ <*> с правом изготовления лекарственных средств, с правом работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН;
  ____ <*> с правом изготовления лекарственных средств, без права работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН;
  ____ <*> без права изготовления лекарственных средств, с правом работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН;
  ____ <*> без права изготовления лекарственных средств, без права работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН
____ <*> Аптечный киоск ____ <*> Аптечный магазин  ____ <*> розничная торговля лекарственными средствами
7. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации  
8. Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей Выдан _____________________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи
Бланк: серия ________ N ___________
9.Государственный регистрационный номер (для юридического лица)  
10. Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в сведения о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц Выдан _____________________________
(орган, выдавший документ)
Дата выдачи
Бланк: серия _________ N __________
11. Идентификационный номер налогоплательщика  
12. Наименование, код подразделения Код подразделения
   Адрес налоговой инспекции _________
___________________________________