Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 511 431. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Бланки
Бланки

ЗАЯВЛЕНИЕ НА РЕГИСТРАЦИЮ ЦЕН НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (Форма N 6)

Дата документа17.04.2006
МеткиЗаявление

    

Форма 6

ЗАЯВЛЕНИЕ НА РЕГИСТРАЦИЮ ЦЕН НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Номер заявления Дата заявления

 
    Наименование фирмы производителя/заявителя
 
    Страна
 
    Адрес (с индексом)
 
    Телефон (с кодом страны и города)
 
    Факс (с кодом страны и города)
 
    Электронная почта
 
    Контактное лицо
 

N п/п Регистрационное удостоверение N Лицензия N Наименование лекарственного средства Лекарственная форма, дозировка, количество в первичной упаковке Количество в потребительской упаковке Потребительская упаковка {Первичная упаковка (кол-во) - вторичная упаковка (кол-во) - третичная упаковка/ комплектность/} Код EAN13 Цена за потребительскую упаковку (без НДС) Примечания (условия поставки, платежа и т.д.)

Ведется подготовка документа. Ожидайте