Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 510 575. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Бланки
Бланки

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ОБЪЕКТА (ОБЪЕКТОВ) НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ НАЛОГОМ НА ИГОРНЫЙ БИЗНЕС (Код по КНД 1110008)

Дата документа22.12.2011
МеткиЗаявление

    

Приложение N 1
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 22.12.2011 N 184н

 Штрихкод                                
   ИНН                            
                                
  1240 1017   КПП           Стр.001         
                                          
     Код по КНД 1110008  
                                          
                               Код налогового
органа
        
                                       
      ЗАЯВЛЕНИЕ                   
     о регистрации объекта (объектов) налогообложения налогом на игорный бизнес                  
                                          
 В соответствии с пунктом 2 статьи 366 Налогового кодекса Российской Федерации
еи наличием                                   
                                          
 лицензии <1>N           дата выдачи   .  .              
                                          
 разрешения <2>N           дата выдачи   .  .              
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                                 
                                          
 (полное наименование организации) 
                                          
 просит зарегистрировать объекты налогообложения налогом на игорный бизнес согласно приложению к настоящему заявлению 
                                          
 Приложение к заявлению составлено на   страницах         с приложением копий документов <3> на   листах  
                                          
                                       
  Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:
  Заполняется работником налогового органа
  
    Сведения о представлении заявления  
   3 - руководитель организации        
  4 - представитель организации <3>      Данное заявление представлено (код)         
              
                      с приложением на    страницах       
                                        
                      с приложением копий документов на   листах        
                         
                                          
  (фамилия, имя, отчество полностью)           
                                         
                   Дата представления
заявления
               
                        .  .         
 ИНН <4>                          
                      Зарегистрировано за N              
 Номер контактного телефона                                    
                                          
                                          
                                          
             .  .                         
 (подпись)       (дата)                     
               
 Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя      (фамилия, И.О.)  (подпись)    
                                          
                                          
                                          
                                          
                                          
                     
                                          
 Сведения о регистрации объекта (объектов) налогообложения
 налогом на игорный бизнес:  
                                          
                                          
  Регистрацию осуществил:                                    
                                          
  (должность)     (фамилия, И.О.)   (подпись) 
                                          
                                          
  <1> Номер и дата выдачи лицензии на осуществление деятельности по организации и проведению азартных игр в букмекерских конторах и тотализаторах. 
  <2> Номер и дата выдачи разрешения на осуществление деятельности по организации и проведению азартных игр в игорной зоне. 
  <3> К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя. 
  <4> Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными. 
                                          

 
 
 

Приложение
к заявлению о регистрации
объекта (объектов) налогообложения
налогом на игорный бизнес

 Штрихкод                           
    ИНН                        
                            
  1240 1024  КПП            Стр.           
                         
                             
                        лист А 
                             

Сведения об игровых столах: <1>                         
                                        
 Адрес места установки игровых столов     Почтовый индекс                Код региона     
                                        

Район                                         
                                           
 Город                                         
                                           
 Населенный пункт                                          
                                           
 Улица (проспект, переулок и т.д.)                                         
                                           
 Номер дома (владения)         Номер корпуса (строения)            Номер офиса             
                                           
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Количество имеющихся игровых полей на игровом столе <2>     Количество игровых столов              
                                           
 Итого игровых столов <3>                                        
                                           
 Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:                        
                           (подпись) 
                                           
                                           
                                           
 <1> При наличии двух и более адресов мест установки игровых столов заполняется необходимое количество листов А. 
 <2> Указывается количество игровых полей на игровом столе и количество соответствующих игровых столов.            
 <3> В случае, если количество игровых столов, установленных по одному адресу, составляет более 15, то заполняется необходимое количество листов А с указанием общего количества игровых столов на первом из этих листов А. 
                                           
                                           

 
 
 

Приложение
к заявлению о регистрации
объекта (объектов) налогообложения
налогом на игорный бизнес

 Штрихкод                           
    ИНН                        
                            
  1240 1031  КПП            Стр          
                         
                             
                        лист Б 
                             

Сведения об игровых автоматах: <1>                         
                                        
 Итого игровых автоматов <2>                                  
                                        
 Адрес места установки игровых автоматов     Почтовый индекс                Код региона     
                                        

Район                                         
                                           
 Город                                         
                                           
 Населенный пункт                                          
                                           
 Улица (проспект, переулок и т.д.)                                         
                                           
 Номер дома (владения)         Номер корпуса (строения)            Номер офиса             
                                           
 Заводской номер                                         
                              
 Заводской номер                                         
                                           
 Заводской номер                                         
                              
 Заводской номер                                         
                                           
 Заводской номер                                         
                      
 Заводской номер                                         
                                           
 Заводской номер                                         
                      
 Заводской номер                                         
                                           
 Заводской номер                                         
                                           
 Заводской номер                                         
                      
 Заводской номер                                         
                                           
 Заводской номер                                         
                      
 Заводской номер                                         
                                           
 Заводской номер                                         
                      
 Заводской номер                                         
                                           
 Количество игровых автоматов                                        
                                           
 Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:                        
                           (подпись) 
                                           
                                           
                                           
 <1> При наличии двух и более адресов мест установки игровых автоматов заполняется необходимое количество листов Б. 
 <2> В случае, если количество игровых автоматов, установленных по одному адресу, составляет более 15, то заполняется необходимое количество листов Б с указанием общего количества игровых автоматов на первом из этих листов Б. 
                                           

 
 
 

Приложение
к заявлению о регистрации
объекта (объектов) налогообложения
налогом на игорный бизнес

 Штрихкод                           
    ИНН                        
                            
  1240 1048  КПП            Стр          
                         
                             
                        лист В 
                             

Сведения об объектах налогообложения: процессинговый центр тотализатора (букмекерской конторы), пункт прима ставок тотализатора (букмекерской конторы): <1>                         
                                        
 Код вида объекта налогообложения <2>
      Количество единиц                        
                                        
 Адрес места нахождения объекта налогообложения   Почтовый индекс                Код региона     
                                        

Район                                         
                                           
 Город                                         
                                           
 Населенный пункт                                          
                                           
 Улица (проспект, переулок и т.д.)                                         
                                           
 Номер дома (владения)         Номер корпуса (строения)            Номер офиса             
                                           

                                       
 Код вида объекта налогообложения <2>
      Количество единиц                        
                                        
 Адрес места нахождения объекта налогообложения   Почтовый индекс                Код региона     
                                        

Район                                         
                                           
 Город                                         
                                           

Ведется подготовка документа. Ожидайте