Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 507 528. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Бланки
Бланки

РАСЧЕТ ПО СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ (Форма по КНД 1151111) (Приложение N 1 к Приказу ФНС РФ от 10.10.2016 N ММВ-7-11/551@)

Дата документа10.10.2016
МеткиРасчет

    Данная форма вступила в силу с 01.01.2017 (пункт 2 Приказа ФНС РФ от 10.10.2016 N ММВ-7-11/551@)
    


 

Приложение N 1
к Приказу ФНС России
от 10.10.2016 N ММВ-7-11/551@

           ИНН     
                                
  1620 1019  КПП         Стр.001

Форма по КНД 1151111

Расчет по страховым взносам
                                        
Номер корректировки     Расчетный (отчетный) период (код)        Календарный год   
                                       
Представляется в налоговый орган (код)         По месту нахождения (учета) (код)        
                                        
                                       
                                        
                                       
                                        
                                       
                                        
                                       
                                        
(наименование организации, обособленного подразделения <*> / фамилия, имя, отчество <**> индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства, физического лица)
                                        
Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД2    .  .              
                                        
Форма реорганизации   ИНН/КПП реорганизованной организации          /         
ликвидация) (код)                                  
                                        
Номер контактного телефона                               
                                        
Расчет составлен на    страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на    листах 

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем расчете, подтверждаю:   Заполняется работником налогового органа
                                         
  1 - плательщик страховых взносов;       Сведения о представлении расчета
  2 - представитель плательщика страховых взносов.                       
                                         
                     Настоящий расчет представлен (код)         
                                         
                     на    страницах        
                                         
                     с приложением подтверждающих документов      
                                         
(фамилия, имя, отчество <**> полностью)  или их копий на     листах    
                                         
                     Дата представления расчета   .  .    
                                         
                    Зарегистрирован             
                      за N              
                                        
                                         
                                        
                                         
                                        
                                         
                                        
                                         
                                        
                                         
                                        
                                         
(наименование организации - представителя плательщика)                     
                                         
Подпись    Дата  .  .                         
                                        
Наименование документа,
подтверждающего полномочия представителя
                     
                                         
                                        
                                         
                     Фамилия, И.О. <*>*  Подпись 
                                         

<*> наименование обособленного подразделения указывается при наличии
<**> отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа)
                                         
                                         

 
 
 

                         
                             
  1620 1026            Стр.   

Фамилия                     И.     О.      
                                        
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем <*>
                                        
Дата рождения       .  .                        
                                        
Место рождения                                  
                                        
                                       
                                        
                                       
                                        
                                       
                                        
                                       
                                        
Код страны гражданства                              
                                        
Сведения о документе, удостоверяющем личность:                      
                                        
Код вида документа                               
                                        
Серия и номер                              
                                        
Кем выдан                              
                                        
                              
                                        
Дата выдачи  .  .                        
                                        
Адрес места жительства в Российской Федерации <**>                       
                                        
Почтовый индекс                  Регион (код)        
                                        
Район                              
                                        
Город                              
                                        
Населенный пункт (село, поселок)                              
                                        
Улица (проспект, переулок)                              
                                        
Номер дома (владения)                              
                                        
Номер корпуса (строения)                              
                                        
Номер квартиры                              
                                        

<*> заполняется физическим лицом, не являющимся индивидуальным предпринимателем, не указавшим ИНН
<**> для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации
                                        
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                                        
       (подпись) (дата)        
                                        
                                        

 
 
 

           ИНН     
                                
  1620 1033  КПП         Стр.   

Фамилия                     И.     О.      
                                        
Раздел 1. Сводные данные об обязательствах плательщика страховых взносов
                                        
Код по ОКТМО         010                    
                                        
Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период
                                        
Код бюджетной классификации      020                    
                                        
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период030         .          
                      
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:              
                                        
за первый месяц 031         .          
                                        
за второй месяц 032         .          
                                        
за третий месяц033         .          
                                        
Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период
                                        
Код бюджетной классификации040                    
                                        
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период050         .          
                      
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:                 
                                        
за первый месяц 051         .          
                                        
за второй месяц052         .          
                                        
за третий месяц053         .          
                                        
Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному тарифу, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период
                                        
Код бюджетной классификации060                    
                                        
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период070         .          
                      
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:                  
                                        
за первый месяц 071         .          
                                        
за второй месяц072         .          
                                        
за третий месяц073         .          
                                        
Сумма страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период
                                        
Код бюджетной классификации080                    
                                        
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период090         .          
                      
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:                
                                        
за первый месяц 091         .          
                                        
за второй месяц092         .          
                                        
за третий месяц093         .          
                                        
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                                        
       (подпись) (дата)        
                                        
                                        

 
 
 

           ИНН     
                                
  1620 1040  КПП         Стр.   

Фамилия                     И.     О.      
                                       
Код бюджетной классификации100                    
                                        
Сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период
                                        
Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период110         .          
                      
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:           
                                        
за первый месяц 111         .          
                                        
за второй месяц112         .          
                                        
за третий месяц113         .          
                                        
Сумма превышения произведенных плательщиком расходов на выплату страхового обеспечения над исчисленными страховыми взносами на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за расчетный (отчетный) период
                                        
Сумма превышения расходов над исчисленными страховыми взносами за расчетный (отчетный) период 120         .          
                      
в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:                   
                                        
за первый месяц121         .          
                                        
за второй месяц122         .          
                                        
за третий месяц123         .          
                                        
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
                                        
       (подпись) (дата)        
                                        
                                        

 
 
 

           ИНН     
                                
  1620 1057  КПП         Стр.   

Фамилия                     И.     О.      
                                        
Приложение 1 Расчет сумм страховых взносов на обязательное пенсионное и медицинское страхование к разделу 1
                                        
Код тарифа плательщика001                             
                                        
Подраздел 1.1 Расчет сумм взносов на обязательное пенсионное страхование
                                        
         в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
Всего с начала расчетного периода   всего   1 месяц    2 месяц    3 месяц
1    2   3    4    5
                                        
Количество застрахованных лиц, всего (чел.) 010                         
                                        
                                       
                                        
Количество физических лиц, с выплат которым начислены страховые взносы, всего (чел.)020              
                                        
                                       
                                        
в том числе в размере, превышающем предельную величину базы для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование (чел.)021
                                        
                                       
                                        
Всего с начала расчетного периода/
1 месяц <*>
1/3
  Всего <*>/
2 месяц <*>
2/4
  3 месяц <*>
5
                                        
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц030                 
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами 040                     
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
База для исчисления страховых взносов050                          
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
в том числев размере превышающем предельную величину базы для исчисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование051
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Исчислено страховых взносов060                          
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
в том числес базы не превышающей предельную величину базы для исчисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование061
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
    с базы, превышающей предельную величину базы для исчисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование062 
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        

<*> в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
                                        
                                        

 
 
 

           ИНН     
                                
  1620 1064  КПП         Стр.   

Фамилия                     И.     О.      
                                        
Подраздел 1.2 Расчет сумм взносов на обязательное медицинское страхование
                                        
         в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
Всего с начала расчетного периода   всего   1 месяц    2 месяц    3 месяц
1    2   3    4    5
                                        
Количество застрахованных лиц, всего (чел.) 010                         
                                        
                                       
                                        
Количество физических лиц, с выплат которым начислены страховые взносы, всего (чел.)020              
                                        
                                       
                                        
Всего с начала расчетного периода/
1 месяц <*>
1/3
  Всего <*>/
2 месяц <*>
2/4
  3 месяц <*>
5
                                        
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц030                 
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами 040                      
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
База для исчисления страховых взносов050                          
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Исчислено страховых взносов060                             
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        

<*> в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
                                        
                                        

 
 
 

           ИНН     
                                
  1620 1071  КПП         Стр.   

Фамилия                     И.     О.      
                                        
Подраздел 1.3 Расчет сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в статье 428 Налогового кодекса Российской Федерации
                                        
Подраздел 1.3.1 Расчет сумм страховых взносов по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в пунктах 1 и 2 статьи 428 Налогового кодекса Российской Федерации
                                        
Признак основания исчисления сумм страховых взносов по дополнительному тарифу001  1 - в соответствии с пунктом 1 статьи 428 Налогового кодекса Российской Федерации;
    
                      2 - в соответствии с пунктом 2 статьи 428 Налогового кодекса Российской Федерации.
                                        
         в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
Всего с начала расчетного периода   всего   1 месяц    2 месяц    3 месяц
1    2   3    4    5
                                        
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 010   
                                        
                                       
                                        
Всего с начала расчетного периода/
1 месяц <*>
1/3
  Всего <*>/
2 месяц <*>
2/4
  3 месяц <*>
5
                                        
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц 020                
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами 030                     
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
База для исчисления страховых взносов по дополнительному тарифу 040                   
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Исчислено страховых взносов по дополнительному тарифу 050                   
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
                                        

<*> в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
                                        
                                        

 
 
 

           ИНН     
                                
  1620 1088  КПП         Стр.   

Фамилия                     И.     О.      
                                        
Подраздел 1.3.2 Расчет сумм страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному тарифу для отдельных категорий плательщиков страховых взносов, указанных в пункте 3 статьи 428 Налогового Кодекса Российской Федерации
                                        
Код основания исчисления001 1 - в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пункте 1 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ " О страховых пенсиях" <*>;
            
            
            2 - в отношении выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц, занятых на соответствующих видах работ, указанных в пунктах 2 - 18 части 1 статьи 30 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" <*>.
                                        
Основание заполнения  002 1 - на основании результатов спецоценки;           
            2 - на основании результатов аттестации рабочих мест;         
            3 - на основании результатов спецоценки и результатов аттестации рабочих мест.      
                                        
Код класса условий труда  003 1 - опасный, подкласс условий труда - 4;                
            2 - вредный, подкласс условий труда - 3.4;             
            3 - вредный, подкласс условий труда - 3.3;             
            4 - вредный, подкласс условий труда - 3.2;               
            5 - вредный, подкласс условий труда - 3.1.             
                                        
         в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
Всего с начала расчетного периода   всего   1 месяц    2 месяц    3 месяц
1    2   3    4    5
                                        
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым исчислены страховые взносы по дополнительному тарифу (чел.) 010   
                                        
                                       
                                        
Всего с начала расчетного периода/
1 месяц <*>
1/3
  Всего <*>/
2 месяц <*>
2/4
  3 месяц <*>
5
                                        
Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц 020                
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами 030                      
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
База для исчисления страховых взносов по дополнительному тарифу 040                   
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Исчислено страховых взносов по дополнительному тарифу050                      
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
                                        

<*> Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6965; 2016, N 27, ст. 4183)
<**> в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода
                                        
                                        

 
 
 

           ИНН     
                                
  1620 1095  КПП         Стр.   

Фамилия                     И.     О.      
                                        
Подраздел 1.4 Расчет сумм страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации, а также для отдельных категорий работников организаций угольной промышленности
                                        
Код основания исчисления страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение001  1 - расчет сумм страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации;
    
    2 - расчет сумм страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение отдельных категорий работников организаций угольной промышленности.
                                        
         в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:
Всего с начала расчетного периода   всего   1 месяц    2 месяц    3 месяц
1    2   3    4    5
                                        
Количество физических лиц, с выплат и иных вознаграждений которым начислены страховые взносы на дополнительное социальное обеспечение (чел.) 010
                                        
                                       
                                        
Всего с начала расчетного периода/
1 месяц <*>
1/3
  Всего <*>/
2 месяц <*>
2/4
  3 месяц <*>
5
                                        
Сумма выплат и иных вознаграждений, исчисленных в пользу физических лиц 020                
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
Сумма, не подлежащая обложению страховыми взносами 030                      
                                        
         .             .                
                                        
         .             .             .  
                                        
База для исчисления страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение 040               
                                        
         .             .