Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 509 247. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Бланки
Бланки

СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (Форма N 57) (Приложение 6 к Приказу Росстата от 27.12.2016 N 866)

Дата документа27.12.2016
МеткиСведения

    Данная форма введена в действие, начиная с отчета за 2016 год
    


 

Приложение N 6

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.1992 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
за 20__ г.

Предоставляют: Сроки предоставления Форма N 57
юридические лица - медицинские организации: Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 27.12.2016 N 866
О внесении изменений
(при наличии)
от __________ N ___
от __________ N ___
- органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья20 января
органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровьядо 20 февраля
органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
- Министерству здравоохранения Российской Федерациидо 5 мартаГодовая

Наименование отчитывающейся организации ______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________
Почтовый адрес _______________________________________________________________________________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1 2 3 4
0609380

Травмы по характеру и соответствующие им внешние причины у детей (0 - 17 лет включительно)

(1000)Код по ОКЕИ: человек - 792

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего Транспортные несчастные случаи
(V01 - V99)
Другие внешние причины (W00 - X59)
Всего из них: дорожно-транспортные несчастные случаи Всего из них: из гр. 10:
случайное утопление воздействие дыма, огня и пламени случайное отравление наркотиками алкоголем
V01 - Y98 V01 - V99 <*> W00 - X59 W65 - W74 X00 - X09 X40 - X49 X42 X45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всего, из них: S00 - T98 1
травмы головы, всего S00 - S09 2 x x x x x
из них:            
перелом черепа и лицевых костей S02 3 x x x x x
травма глаза и глазницы S05 4 x x x x x
внутричерепная травма S06 5 x x x x x
травмы шеи, всего S10 - S19 6 x x x x x
из них:            
перелом шейного отдела позвоночника S12 7 x x x x x
травма нервов и спинного мозга на уровне шеи S14 8 x x x x x
травмы грудной клетки, всего S20 - S29 9 x x x x x
из них:            
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника S22 10 x x x x x
травма сердца S26 11 x x x x x
травма других и неуточненных органов грудной полости S27 12 x x x x x
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всего S30 - S39 13 x x x x x
из них:            
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза S32 14 x x x x x
травма органов брюшной полости S36 15 x x x x x
травма тазовых органов S37 16 x x x x x

 
    (1000)
 

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего Транспортные несчастные случаи
(V01 - V99)
Другие внешние причины (W00 - X59)
Всего из них: дорожно-транспортные несчастные случаи Всего из них: из гр. 10:
случайное утопление воздействие дыма, огня и пламени случайное отравление наркотиками алкоголем
V01 - Y98 V01 - V99 <*> W00 - X59 W65 - W74 X00 - X09 X40 - X49 X42 X45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
травмы плечевого пояса и плеча, всего S40 - S49 17 x x x x x
из них:            
перелом на уровне плечевого пояса и плеча S42 18 x x x x x
травмы локтя и предплечья, всего S50 - S59 19 x x x x x
из них:            
перелом костей предплечья S52 20 x x x x x
травмы запястья и кисти, всего S60 - S69 21 x x x x x
из них:            
перелом на уровне запястья и кисти S62 22 x x x x x
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всего S70 - S79 23 x x x x x
из них:            
перелом бедренной кости S72 24 x x x x x
травмы колена и голени, всего S80 - S89 25 x x x x x
из них:            
перелом костей голени, включая голеностопный сустав S82 26 x x x x x
травмы области голеностопного сустава и стопы, всего S90 - S99 27 x x x x x
из них:            
перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава S92 28 x x x x x
травмы, захватывающие несколько областей тела, всего T00 - T07 29 x x x x x
из них:            
переломы, захватывающие несколько областей тела T02 30 x x x x x

 
    (1000)
 

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего Транспортные несчастные случаи
(V01 - V99)
Другие внешние причины (W00 - X59)
Всего из них: дорожно-транспортные несчастные случаи Всего из них: из гр. 10:
случайное утопление воздействие дыма, огня и пламени случайное отравление наркотиками алкоголем
V01 - Y98 V01 - V99 <*> W00 - X59 W65 - W74 X00 - X09 X40 - X49 X42 X45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела T08 - T14 31 x x x x x
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия T15 - T19 32 x x x x x
термические и химические ожоги T20 - T32 33 x x x x
отморожение T33 - T35 34 x x x x x
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всего T36 - T50 35 x x x x
из них:            
отравление наркотиками T40.0 - 6 36 x x x x x
отравление психотропными средствами T43 37 x x x x x x
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения всего T51 - T65 38 x x x x x
из них:            
токсическое действие алкоголя T51 39 x x x x x
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин T66 - T78 40 x x x
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств T80 - T88 41 x x x x x x x
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причин T90 - T98 42 x x x x x x x

 
    (1000)
 

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Преднамеренное самоповреждение
(X60 - X84)
Нападение Повреждение с неопределенными намерениями Действия, предусмотренные законом, военные операции и терроризм Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
Всего из них:
наркотиками алкоголем
X60 - X84 X62 X65 X85 - Y09 Y10 - Y34 Y35 - Y38 Y40 - Y84 Y85 - Y89
1 2 3 13 14 15 16 17 18 19 20
Всего, из них: S00 - T98 1 x x x
травмы головы, всего S00 - S09 2 x x x
из них:           
перелом черепа и лицевых костей S02 3 x x x
травма глаза и глазницы S05 4 x x x
внутричерепная травма S06 5 x x x
травмы шеи, всего S10 - S19 6 x x x
из них:           
перелом шейного отдела позвоночника S12 7 x x x
травма нервов и спинного мозга на уровне шеи S14 8 x x x
травмы грудной клетки, всего S20 - S29 9 x x x
из них:           
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника S22 10 x x x
травма сердца S26 11 x x x
травма других и неуточненных органов грудной полости S27 12 x x x
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всего S30 - S39 13 x x x
из них:           
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза S32 14 x x x
травма органов брюшной полости S36 15 x x x
травма тазовых органов S37 16 x x x

 
    (1000)
 

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Преднамеренное самоповреждение
(X60 - X84)
Нападение Повреждение с неопределенными намерениями Действия, предусмотренные законом, военные операции и терроризм Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
Всего из них:
наркотиками алкоголем
X60 - X84 X62 X65 X85 - Y09 Y10 - Y34 Y35 - Y38 Y40 - Y84 Y85 - Y89
1 2 3 13 14 15 16 17 18 19 20
травмы плечевого пояса и плеча, всего S40 - S49 17 x x x
из них:           
перелом на уровне плечевого пояса и плеча S42 18 x x x
травмы локтя и предплечья, всего S50 - S59 19 x x x
из них:           
перелом костей предплечья S52 20 x x x
травмы запястья и кисти, всего S60 - S69 21 x x x
из них:           
перелом на уровне запястья и кисти S62 22 x x x
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всего S70 - S79 23 x x x
из них:           
перелом бедренной кости S72 24 x x x
травмы колена и голени, всего S80 - S89 25 x x x
из них:           
перелом костей голени, включая голеностопный сустав S82 26 x x x
травмы области голеностопного сустава и стопы, всего S90 - S99 27 x x x
из них:           
перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава S92 28 x x x
травмы, захватывающие несколько областей тела, всего T00 - T07 29 x x x
из них:           
переломы, захватывающие несколько областей тела T02 30 x x x

 
    (1000)
 

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Преднамеренное самоповреждение
(X60 - X84)
Нападение Повреждение с неопределенными намерениями Действия, предусмотренные законом, военные операции и терроризм Осложнения терапевтических и хирургических вмешательств Последствия воздействия внешних причин заболеваемости и смертности
Всего из них:
наркотиками алкоголем
X60 - X84 X62 X65 X85 - Y09 Y10 - Y34 Y35 - Y38 Y40 - Y84 Y85 - Y89
1 2 3 13 14 15 16 17 18 19 20
травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела T08 - T14 31 x x x
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия T15 - T19 32 x x x x x x x
термические и химические ожоги T20 - T32 33 x x x
отморожение T33 - T35 34 x x x
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всего T36 - T50 35 x
из них:           
отравление наркотиками T40.0 - 6 36 x x
отравление психотропными средствами T43 37 x x x
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения, всего T51 - T65 38 x x
из них:           
токсическое действие алкоголя T51 39 x x
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причин T66 - T78 40 x x x
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств T80 - T88 41 x x x
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причин T90 - T98 42 x x x x x x x

Травмы по характеру и соответствующие им внешние причины у взрослых (18 лет и более)

(2000)Код по ОКЕИ: человек - 792

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего Транспортные несчастные случаи
(V01 - V99)
Другие внешние причины (W00 - X59)
Всего из них: дорожно-транспортные несчастные случаи Всего из них: из гр. 10:
случайное утопление воздействие дыма, огня и пламени случайное отравление наркотиками алкоголем
V01 - Y98 V01 - V99 <*> W00 - X59 W65 - W74 X00 - X09 X40 - X49 X42 X45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всего, из них: S00 - T98 1
травмы головы, всего S00 - S09 2 x x x x x
из них:            
перелом черепа и лицевых костей S02 3 x x x x x
травма глаза и глазницы S05 4 x x x x x
внутричерепная травма S06 5 x x x x x
травмы шеи, всего S10 - S19 6 x x x x x
из них:            
перелом шейного отдела позвоночника S12 7 x x x x x
травма нервов и спинного мозга на уровне шеи S14 8 x x x x x
травмы грудной клетки, всего S20 - S29 9 x x x x x
из них:            
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника S22 10 x x x x x
травма сердца S26 11 x x x x x
травма других и неуточненных органов грудной полости S27 12 x x x x x
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всего S30 - S39 13 x x x x x
из них:            
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза S32 14 x x x x x
травма органов брюшной полости S36 15 x x x x x
травма тазовых органов S37 16 x x x x x

 
    (2000)
 

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего Транспортные несчастные случаи
(V01 - V99)
Другие внешние причины (W00 - X59)
Всего из них: дорожно-транспортные несчастные случаи Всего из них: из гр. 10:
случайное утопление воздействие дыма, огня и пламени случайное отравление наркотиками алкоголем
V01 - Y98 V01 - V99 <*> W00 - X59 W65 - W74 X00 - X09 X40 - X49 X42 X45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
травмы плечевого пояса и плеча, всего S40 - S49 17 x x x x x
из них:            
перелом на уровне плечевого пояса и плеча S42 18 x x x x x
травмы локтя и предплечья, всего S50 - S59 19 x x x x x
из них:            
перелом костей предплечья S52 20 x x x x x
травмы запястья и кисти, всего S60 - S69 21 x x x x x
из них:            
перелом на уровне запястья и кисти S62 22 x x x x x
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всего S70 - S79 23 x x x x x
из них:            
перелом бедренной кости S72 24 x x x x x
травмы колена и голени, всего S80 - S89 25 x x x x x
из них:            
перелом костей голени, включая голеностопный сустав S82 26 x x x x x
травмы области голеностопного сустава и стопы, всего S90 - S99 27 x x x x x
из них:            
перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава S92 28 x x x x x
травмы, захватывающие несколько областей тела, всего T00 - T07 29 x x x x x
из них:            
переломы, захватывающие несколько областей тела T02 30 x x x x x

 
    (2000)
 

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(Класс XIX МКБ-10)
Код по МКБ-10 N строки Внешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболеваемости и смертности, всего Транспортные несчастные случаи
(V01 - V99)
Другие внешние причины (W00 - X59)
Всего из них: дорожно-транспортные несчастные случаи Всего из них: из гр. 10:
случайное утопление воздействие дыма, огня и пламени случайное отравление наркотиками алкоголем
V01 - Y98 V01 - V99 <*> W00 - X59 W65 - W74 X00 - X09 X40 - X49 X42 X45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела T08 - T14 31 x x x x x
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстия T15 - T19 32 x x x x x

Ведется подготовка документа. Ожидайте