Присоединяйтесь!
Зарегистрированных пользователей портала: 510 985. Присоединяйтесь к нам, зарегистрироваться очень просто →
Комментарии
Комментарии

Больничные и иные пособия по социальному страхованию. Оплата дополнительных расходов, связанных с реабилитацией застрахованного лица

Дата документа15.05.2019
МеткиМетодика

    

    

ОПЛАТА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С РЕАБИЛИТАЦИЕЙ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

 
    Одним из видов страхового обеспечения является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
    О том, что входит в перечень указанных дополнительных расходов, а также при каких условиях и в каком порядке, размере оплачиваются эти расходы, мы и расскажем в этой статье.
 
    Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ). Указанный закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
    Основные понятия, используемые в Законе N 125-ФЗ, установлены статьей 3 этого Закона, согласно которой страховщиком выступает Фонд социального страхования Российской Федерации. В качестве страхователя рассматривается юридическое лицо любой организационно-правовой формы, либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Закона N 125-ФЗ. А застрахованным является:
    • физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 Закона N 125-ФЗ, то есть:
    - физическое лицо, выполняющее работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
    - физическое лицо, осужденное к лишению свободы и привлекаемое к труду страхователем;
    - физическое лицо, выполняющее работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы;
    • физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
 
    Статьей 8 Закона N 125-ФЗ предусмотрены виды обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Одним из видов этого обеспечения является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
    При этом к дополнительным расходам относятся:
    - медицинская помощь (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) застрахованному, осуществляемая на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее - медицинская помощь застрахованному лицу);
    - приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
    - посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи.
    - проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу (далее - проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица);
    - санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно (далее - санаторно-курортное лечение);

Ведется подготовка документа. Ожидайте